静脉输液巡视流程在基层卫生院门诊输液室的应用体会

摘要：目的：探究静脉输液巡视流程在基层卫生院门诊输液室的应用效果。方法：以基层卫生院门诊输液室输液患者进行研究，共68例，34例是参照组（常规护理），34例是研究组（静脉输液巡视流程管理），对比护理效果。结果：研究组静脉输液相关性感染、护患纠纷率、投诉率均低于参照组，P<0.05。研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均低于参照组，差异P<0.05。结论：基层卫生院门诊输液室患者实施静脉输液巡视流程管理，有效提高一次穿刺成功率，减少输液相关性感染发生率，消除负性情绪，护理效果显著。

关键词：基层卫生院；门诊输液室；静脉输液相关性感染；静脉输液巡视流程

前言：

静脉输液是所有给药方式中效果最快的一种方式。静脉输液是将药物通过静脉直接进入血液的方法，可以迅速进行吸收，快速达到治疗目的^[1]。近年来，不管是在综合医院、儿童医院，诊所、社区治疗中心，门诊静脉输液逐年增多，门诊输液室人满为患，输液室成了“候车室”，因此，对医护人员的护理服务提出更高要求。基层卫生院门诊输液室患者因缺乏疾病知识、生理不适等因素影响，极易出现恐惧、紧张等不良情绪，且自我护理能力不佳，治疗依从性差，极易引起护患纠纷，更应当加强护理干预。本文将以近年来68例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以基层卫生院门诊输液室患者68例开展研究，研究时间为2021年8月-2022年11月，分为参照组与研究组，每组各34例。参照组，男性患者共15例，女性患者共19例；年龄为28-69岁，平均为（41.85±5.67）岁。研究组，男性患者共16例，女性患者共18例；年龄为29-67岁，平均为（41.76±5.45）岁。两组患者的一般资料对比分析，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理：实施常规体检、健康教育、心理护理等常规护理。

研究组实施静脉输液巡视流程管理：设立专职巡视护士，要求具有较强亲切度、高敏感性、服务好、技术强、责任心。每隔10-15min巡视一次，关注患者的输液情况，熟练掌握患者体征变化，并详细记录在巡视卡上，记录患者的滴注术、不良反应等，拔针以后需由患者或家属签字。巡视过程中，密切观察患者的病情变化，了解针头滑脱、液体渗出等现象，及时调整输液速度，避免过慢或者过快；及时观察输液不良反应，告知医师，做好配合处理。在输液过程中，专职巡视护士需结合患者的液体剩余量，确定下一瓶液体配置时间，确保现配先用。加强输液后管理，在快结束时，向患者或家属讲述注意事项，包括用药指导、饮食指导、家庭护理等，提高患者的自护能力，加速康复。

1.3 观察指标

统计两组患者的静脉输液相关性感染发生率、护患纠纷率、投诉率；评估患者负性情绪，包括抑郁情绪、焦虑情绪。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析，计量资料、计数资料采用T检验、X2检验，应用±、%表示，差异是P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者置管情况比较

研究组静脉输液相关性感染、护患纠纷率、投诉率均低于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者置管情况比较（n/%）

2.2两组患者心理状态比较

参照组护理后HAMA评分是（8.93±1.34）分，HAMD评分是（8.78±1.26）分；研究组护理后HAMA评分是（6.78±1.12）分，HAMD评分是（6.93±1.43）分。研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均低于参照组，差异P<0.05（T=5.0676，T=5.4685）。

3 讨论

当前，人们居住环境、生活方式发生改变，常规管理、基本医疗环境可满足疾病的治愈问题，然而，不能感受患者治疗时的心理，常常会因为患者复杂的心情和医护人员繁忙的工作等各种因素的累积而产生医疗纠纷事件发生^[2]。为了降低这一系列问题的发生率，应加强管理指引干预，从患者的心理、治疗过程等多方面进行管理工作，从患者的角度考虑问题，切实解决患者的问题，为患者提供优质管理服务。本次研究中，研究组应用护患沟通技巧，结果可见，护理后，研究组静脉输液相关性感染、护患纠纷率、投诉率均低于参照组，P<0.05。研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均低于参照组，差异P<0.05。表明护患沟通技巧可消除急诊输液患者负性情绪。其原因可能是，其一，在门诊输液室设置专职巡视护理，强化护士的服务意识，确保患者与家属能够熟练掌握患者的治疗情况、病情与用药情况^[3]；其二，加强专职护士管理，在护理中及时发现问题，解决问题，从而减少护患纠纷；其三，患者使用药物现配现做，有效提高药物的治疗效果，预防过晚后者过早配置药物现象，提高安全性

^[4]；其四，专职巡视护理给予患者心理指导、健康宣教等，使得患者感受到医护人员的重视，消除负性情绪^[5]。

综上所述，基层卫生院门诊输液室患者实施静脉输液巡视流程管理，有效提高一次穿刺成功率，减少输液相关性感染发生率，消除负性情绪，护理效果显著。

参考文献：

[1] 李楠,杜岳,于秋芸,等. 电子巡视单对急诊脑血管病患者输液流程优化中护理质量改善效果的研究[J]. 中国卒中杂志,2021,16(5):497-501.

[2] 顾春芳,温静花. 专科护理信息化精准质控在门诊儿科输液室应用与效果评价[J]. 养生大世界,2021(1):207-208.

[3] 赵静. 导致急诊静脉输液治疗不良事件的原因及预防策略[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(98):99-100.

[4] 崔鑫. 专职巡视护士对门诊输液室患儿输液安全的影响[J]. 东方药膳,2021(19):239-240.

[5] 郑星. 专职巡视护士在急诊输液室婴幼儿输液安全中的影响分析[J]. 系统医学,2021,6(7):177-180.