血常规检验知多少

血常规检验知多少

刘小波

临颍县人民医院 462600

血常规检查是临床上使用最广的一项血液检验技术。血常规检查的时候，主要是有三种不同系列的细胞－红细胞系列，白细胞系列以及血小板系列，可以通过观察这三大系列细胞数量的变化，以及形态的分布来判断疾病。

血常规检查主要包含血液中各种成分的数量和占比情况。常见的红细胞、白细胞的五分类，血小板。除此之外，还有一些红细胞的参数，比如红细胞的平均体积、红细胞的平均血红蛋白浓度、红细胞压积等。血常规中白细胞的数量和白细胞的分类，检查可以提示有感染性疾病，比如区分病毒性感染和细菌性感染。红细胞和血红蛋白反映的是人是否有贫血或贫血的原因，而血小板的数量可以判定身体的出凝血情况。

血常规检查项目

1.红细胞系统

红细胞系统包括红细胞，血红蛋白和血细胞比容。红细胞系统与氧气供应更相关。如果指标降低，则表明贫血的症状并且组织处于缺氧状态。指标增加可能会导致脱水，肺心病和先天性心脏病的风险。

2.白细胞系统

通常高白细胞指数表示体内炎症，低水平可能是病毒感染或药物作用。白细胞由五种白细胞组成，大多数嗜中性粒细胞和其他嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞和单核细胞，并且各种细胞具有不同的功能。

嗜中性粒细胞：也称粒性白细胞，是白细胞中最多的一种。一般炎症或感染白细胞总数增多，特别是中性粒细胞增多最为明显。白细胞降低，多为病毒性感染、伤寒等病。如感染之初白细胞增多，表示机体对疾病的反应能力，如突然降低，则表示感染严重或机体抵抗力太差，无反应能力。

嗜酸性粒细胞：在白细胞总数中约占1-5％，它的增多，常见于过敏反应（如哮喘病等）、寄生虫病（如蛔虫等）。

嗜碱性粒细胞：在白细胞总数中有时找不到，所以为0-1％。

单核细胞：在白细胞总数中约占2％，它的增多见于结核病、伤寒、疟疾、传染性单核细胞增多症（一种病毒感染所引起的疾病）。

淋巴细胞：在白细胞总数中约占25-30％，仅次于中性粒细胞，在5岁以下儿童占的比例更高，可达50％左右。常见于结核病、百日咳、再生障碍性贫血等。

3.血小板系统

血小板检查最基本的作用是检测体内止血的速度。血小板测定的临床意义主要是用来诊断免疫性血小板减少性紫癜，此外，还可以用来诊断一些血小板减少或者增高的其他疾病。比较常见的有骨髓造血功能受损、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。在生病之后去医院就医治疗是很有必要的，这样才能让身体尽快康复。血小板增高多见于慢性粒细胞白血病、血小板增多症、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、恶性肿瘤等疾病。此外，还有急性感染、失血、溶血等，也会导致血小板数量发生变化。

血常规检查能检查什么疾病

1、血液常规检查

可确诊感染性疾病的病因。正常情况下血液中没有病原微生物，如果细菌感染、病毒感染，支原体或者衣原体感染等，通过血液检查都是可以确诊。例如，艾滋病的检查需要采血检查HIV抗体是否感染的乙型肝炎病毒感染可以采血检查乙型肝炎5项进行初步诊断等。

可以发现确诊血液系统疾病。通过血液常规检查看白细胞、红细胞、血小板的计数等，可以发现一些血液系统疾病，如贫血、凝血功能障碍、再生障碍性贫血、骨髓增生性疾病、白血病等。

可发现肝肾病，空腹抽血检查肝功能、肾功能，通过肌酐、尿素氮指标可以知道肾有无功能异常，通过检查谷草转氨酶、谷丙转氨酶和氨基转移酶等可以知道肝功能是否异常。

可发现肿瘤，不同组织器官发生癌变时，肿瘤细胞都有特有的生物性物质合成或释放，抽血化验肿瘤标志物，可以发现胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等肿瘤的早期病变，对于恶性肿瘤的早期筛查有重要意义。

2、凝血功能检查

可检测血浆凝血酶原：如果发现凝血时间延长，就表明出现了肝损伤，患有肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸等疾病；如果凝血时间缩短，可能会有血栓性疾病。

可检测纤维蛋白原：如果纤维蛋白原升高，就表明患者有急性感染，有可能会患有动脉粥样硬化、糖尿病、尿毒症等疾病；如果这个数值减少，可能会有重型肝炎、肝硬化等疾病。

可凝血酶时间测定：这个数值的正常范围是16~18，只要和正常值对照延长了3以上就是异常，一般表明患有肝病，肾病等疾病了。如果凝血酶的时间缩短，可能是血标本中有钙离子存在。

可D二聚体测定：这个数值的正常范围是0.1~0.5，如果检测时发现这个数值明显升高，可能会有心脑血管疾病、肺栓塞、恶性肿瘤等。

3、血生化

可检查肝功能损害性疾病，通过血液生化检查，能够发现病人的转氨酶是否增高，胆红素浓度是否增高，从而对各种病毒性肝炎性疾病以及药物性肝炎、脂肪肝等疾病做出初步判断。

能够判断是否具有糖尿病，通过血生化检查，能够发现病人空腹血糖的浓度，从而判断是否有糖尿病。

能够对肾脏疾病做出判断，通过血生化检查，能够发现病人的肌酐、尿素氮、尿酸浓度是否增高，从而对肾脏疾病做出判断。

能够对各种心肌梗死引起的疾病做出判断，心肌梗死的时候，心肌酶类会明显增高，通过这些酶类的检查，能够对心肌梗死做出判断。

4、其他

可以通过血液检测体内各种激素的含量，还可以进行细菌培养。对于有内分泌代谢疾病或者月经不调的患者，经常需要检测激素六项。激素在人体内具有一定的波动性，不同时期的数值是不一样的，青春期、绝经期、非绝经期，以及生理期的激素水平都有一定波动性。