正确认识肺结核，科学防控肺结核

正确认识肺结核，科学防控肺结核

杨璐

屏山县人民医院  四川宜宾  645350

    肺结核就是解放前人们俗称的“痨病”，是一种通过呼吸道传染的疾病，20世纪50年代以前抗结核药还未问世的时候，只要得了肺结核几乎是必死无疑的，所以在人们的眼中肺结核就是不治之症，谈之色变。随着人们对肺结核的进一步认识，抗结核药物被研发了出来，肺结核病只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。但是目前每年仍有一定数量的肺结核新发患者，究其原因，是有很多人对肺结核缺乏了解，不能做到有效的防治所致，所以本文将以科普的形式从不同角度展开探究，让大家能够正确认识肺结核，并能够科学防控肺结核。

1、一起了解肺结核

不少人对肺结核的认识常停留在电视剧中的情节，病人拿着手帕剧烈咳嗽，然后咳出鲜血。在现实中，咳血只是肺结核的典型症状之一，大多数病人不会出现咳血，大多会出现发热、疲乏无力、食欲不振、消瘦等表现，出现咳嗽、多以干咳为主，部分病人出现胸痛、咯血，女性还可能发生月经不调甚至是闭经。但是，患上肺结核后，如果发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，由于肺组织被结核菌所破坏，形成肺纤维化、肺空洞，进而引起呼吸衰竭、死亡。如果出现持续2周以上的反复咳嗽、咳痰，甚至痰中带血、长期发热，且经普通抗感染治疗无效，就应高度警惕肺结核的可能，及时到医院检查排除。

肺结核的传染问题一直都是大家最关心的问题，作为一种呼吸道传染病，它主要由空气传播，在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，带菌飞沫就会从其呼吸道排到空气中，健康人吸入后就可能被感染。由此可见，传染的关键在于病人飞沫中是否带有结核杆菌，首先在结核活动期，病人的痰液中带有结核杆菌，具有很强传染性，需要住院隔离治疗，在家治疗者最好能单独居住。在规范治疗2周后，痰中95%的结核杆菌可被杀灭，此时传染性已很小。肺结核的家人应帮助其坚持治疗，定期复查，直至治愈。但我们也要注意，结核杆菌十分狡猾，经治疗后可能完全被消灭，也可能只是暂时在病人体内“隐藏”起来了，一旦身体免疫力下降，比如出现营养不良、肥胖、肿瘤、糖尿病、长期应用激素、HIV感染等情况，则复发风险很高，当临床症状卷土重来后，传染性也会恢复。

2、肺结核的主要并发症

①气胸

肺结核是自发性气胸的常见病因，胸膜下病灶破入胸腔，肺大泡破裂等情况都可能引起气胸，如胸腔渗出液较多，还可能形成液气胸，脓气胸。

②支气管内膜狭窄

支气管内膜狭窄主要是因为支气管内膜病变而引发的。

③支气管扩张

肺结核患者如果病情反复发作，会导致肺部出现纤维化，肺内支气管的正常构造出现破坏，引发继发性支气管扩张，出现咯血。

3、肺结核的预防

因结核病是通过吸入传染病肺结核患者的飞沫而感染的，所以在预防中要从传染源入手。另据不完全统计，一个没有经过临床治疗的传染病肺结核患者，在一年之内可以传染10—15个健康人，所以做好肺结核的防控、预防至关重要。

①在生活当中要保证其规律性。避免因长期的过度劳累或者精神紧张而引发的其他问题，且生活当中还要做到饮食的均衡性，根据自身的身体情况加以完善与调整，提高抵抗力。

②要预防与结核病相关的其他疾病。积极做好预防十分关键，预防与结核病相关的其他疾病也是防控结核病的关键所在，比如患者如果患有糖尿病那么引发肺结核的机会增加4倍，艾滋病往往会导致肺结核的发生率高达30倍，除此之外，胃肠道疾病、肿瘤等也会导致肺结核发病率提高，所以在生活当中如果患有慢性病或者其他疾病，要及时的前往医院治疗，避免其他疾病而导致肺结核发生率增高。

③要避免结核菌的传播。首先要减少结核菌的散播，尤其是要通过健康教育的方式，让人们能够对肺结核的危害以及传染方式加以了解，在生活当中要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，在他人面前咳嗽时要用纸巾或者手帕遮挡。肺结核患者将痰吐在纸上后进行焚烧是最简单有效的处置办法；肺结核患者应自觉不近距离的与他人大声的说话；其次要减少环境当中结核菌的浓度，一般而言，结核菌在通风不良的环境中极易传播，所以在生活当中要开窗通风，加强对湿度与温度的把控；最后要做好隔离，减少接触传染源、隔离排菌，教育肺结核患者要积极治疗，不可到拥挤的地方与他人进行接触，做好通风换气，治疗过程中最好让患者独处一室。

④是保护易感人群。接种卡介苗是预防结核病的一个有效措施。同时还要注意对于新发现的排菌肺结核患者家庭，要注意做好防治措施，特别是有5岁以下儿童和60岁以上老年人同住的，则更需要给予重点预防，定期消杀。