醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞的应用效果评价

醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞的应用效果评价

赵爽，徐倩*

无锡市第二人民医院 急诊内科 江苏无锡 214000

【摘要】目的：探析急性脑梗塞患者应用醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗的有效性。方法：纳入医院急诊科在2022年2月至2023年2月期间就诊的62例急性脑梗塞患者，使用硬币法分为两组，每组31例，对照组提供急诊溶栓抗凝治疗，观察组在对照组治疗上联合醒脑静注射液辅助治疗，将两组急性脑梗塞患者的疗效进行对比。结果：观察组治疗后GOS评分更高，mRS评分更低，观察组的治疗总有效率更高，与对照组相比，P＜0.05。结论：急性脑梗塞患者应用醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗的效果突出，有利于降低神经功能缺损问题，值得推广。

【关键词】急性脑梗塞；醒脑静注射液；急诊；溶栓抗凝治疗

旨在分析将醒脑静注射液辅助治疗应用在急性脑梗塞患者急诊溶栓抗凝治疗中的效果，本次研究择取医院急诊科收治的急性脑梗塞患者62例展开调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2022年2月至2023年2月，选取医院接诊收治的62例急性脑梗塞患者，根据硬币法分为对照组和观察组，31例/组。对照组，女15例、男16例；年龄57岁～79岁，平均（64.85±4.82）岁；发病时间5小时～19小时，平均（10.28±2.08）小时。观察组，女17例、男14例；年龄56岁～80岁，平均（64.74±4.55）岁；发病时间4小时～20小时，平均（10.42±2.14）小时。两组资料相似P＞0.05。

1.2 方法

对照组，提供急诊溶栓抗凝治疗，使用阿替普酶静脉溶栓治疗，100mg，初始剂量为60mg，在60分钟内滴注完毕，剩余40mg在两个小时内滴注完毕，12小时后皮下注射低分子量肝素钠注射液，每次1000U，共治疗2天。

观察组在对照组治疗上联合醒脑静注射液辅助治疗，将20ml醒脑静注射液与250ml生理盐水混合滴注，每天1次，治疗时间为2周。

1.3 观察指标

（1）格拉斯哥预后评分（GOS评分）、改良Rankin量表评分（mRS评分），GOS评分1~5分，分值越高则表示预后越佳。mRS评分0~5分，分值越高则表示预后越差。

（2）病情控制效果。治疗后NIHSS评分减少在90%以上，则为基本痊愈；经过治疗后NIHSS评分减少值在46%至89%之间为显效；NIHSS评分减少不足18%至45%则为有效；减少值不足18为无效。有效率为基本痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

全部数据应用SPSS23.0统计学软件处理，应用（%）表示计数资料，应用（均数±标准差）表示计量资料，应用卡方检验和t检验。（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比GOS评分、mRS评分

组间治疗前的GOS评分、mRS评分比较P＞0.05。治疗后观察组的GOS评分更高，mRS评分更低，与对照组相比P＜0.05。见表1：

表1 对比GOS评分、mRS评分 {，分}

2.2 对比临床病情控制效果

观察组的治疗总有效率更高，与对照组相比P＜0.05。见表2：

表2 对比临床病情控制效果 {n（％）}

3.讨论

急性脑梗塞的发生率逐年升高，如果不能得到有效的救治，极有可能导致致残、致死，对患者的生活造成极大威胁，因而越来越受到临床关注[1]。急性脑梗塞发病急，病因病机错综复杂，要针对患者的不同情况，选用不同的药物。当前最常用的治疗手段是溶栓、抗血小板聚集及抗凝血药治疗。醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗可以起到化痰开窍、行气活血的作用，快速提高脑组织血流灌注，高效地去除氧自由基，恢复脑组织血供，可以在较短的时间内将患者的疾病发展得到控制，减少对神经系统的损害。醒脑静注射液可以起到促进溶栓作用，避免出现血栓，降低再灌注损伤的作用[2]。正如本次研究显示，与对照组相比，观察组GOS评分、治疗总有效率更高，mRS评分更低，P＜0.05。

综上所述，急性脑梗塞采用醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗效果突出，值得使用与推广。

参考文献：

[1] 徐长涛,闫守川. 醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞的临床效果及对患者死亡率的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(10):61-63.

[2] 胡萍,万印利. 醒脑静联合依达拉奉对急性脑梗塞患者血清相关因子水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(22):26-28.