你应该了解的血常规临床检查                                        黄纯美

你应该了解的血常规临床检查                                        黄纯美

大竹县第四人民医院 ,635100

血常规是一种常见的临床检查方法，可以通过检查血液中的各项指标来了解人体的健康状况。本篇文章将介绍血常规的相关知识，包括检查方法、常见指标和异常情况等，以帮助读者更好地了解和应用这一检查方法。

一、血常规的检查方法

血常规检查是通过采集患者的静脉血样本进行的。在采集血样前，患者需要进行一些准备工作，包括禁食、禁止饮酒、避免剧烈运动等。采集血样时，医生会在患者的手臂上绑上一条压脉带，使血管膨胀，然后用一次性采血针将静脉血抽出，通常需要抽取2-5毫升的血液。

采集血样后，将血液放入一种叫做血常规自动分析仪的设备中进行检测。这种设备可以自动识别和计数不同种类的血细胞和血小板，并测量血液中不同成分的含量。检查结果通常会在几分钟内得出，并由临床医生进行解读和诊断。

二、血常规的常见指标

血常规检查可以测量多种指标，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等。下面分别介绍这些指标的含义和临床意义。

（一）血红蛋白（Hb）

血红蛋白是一种含铁的蛋白质，主要存在于红细胞中，负责将氧气从肺部输送到全身各个组织和器官。血常规检查可以测量血液中的血红蛋白含量，正常值范围为120-160 g/L（男性）和110-150 g/L（女性）。

血红蛋白含量的异常通常与贫血有关。如果血红蛋白含量过低，说明红细胞数量或质量不足，可能是由于溶血、失血、造血障碍等原因引起的。如果血红蛋白含量过高，则可能是由于红细胞增多症、肺部疾病、心脏病等引起的。

（二）白细胞计数（WBC）

白细胞是一种免疫细胞，负责保护人体免受感染和疾病的侵袭。血常规检查可以测量血液中的白细胞数量，正常值范围为4-10×10^9/L。

白细胞计数的异常通常与炎症、感染、肿瘤等疾病有关。如果白细胞计数过高，说明可能存在感染、炎症、白血病等疾病。如果白细胞计数过低，则可能是由于免疫功能低下、感染、药物反应等原因引起的。

（三）血小板计数（PLT）

血小板是一种细小的血细胞，负责止血和凝血。血常规检查可以测量血液中的血小板数量，正常值范围为100-300×10^9/L。

血小板计数的异常通常与出血和凝血障碍有关。如果血小板计数过低，说明可能存在出血、凝血障碍等疾病。如果血小板计数过高，则可能是由于炎症、肿瘤、骨髓增生异常等原因引起的。

（四）红细胞计数（RBC）

红细胞是一种含有血红蛋白的血细胞，负责将氧气输送到全身各个组织和器官。血常规检查可以测量血液中的红细胞数量，正常值范围为4.0-5.5×10^12/L（男性）和3.5-5.0×10^12/L（女性）。

红细胞计数的异常通常与贫血、失血、肿瘤等疾病有关。如果红细胞计数过低，说明可能存在贫血、失血、骨髓增生异常等疾病。如果红细胞计数过高，则可能是由于红细胞增多症、肺部疾病、心脏病等引起的。

（五）血红蛋白浓度（Hb）

血红蛋白浓度是指单位体积的血液中所含有的血红蛋白的质量，通常与血红蛋白含量相对应。血常规检查可以测量血液中的血红蛋白浓度，正常值范围为115-150 g/L。

血红蛋白浓度的异常通常与贫血和失血有关。如果血红蛋白浓度过低，说明可能存在贫血、失血等疾病。如果血红蛋白浓度过高，则可能是由于红细胞增多症、肺部疾病、心脏病等引起的。

（六）平均红细胞体积（MCV）

平均红细胞体积是指每个红细胞的平均大小，通常与红细胞计数和血红蛋白浓度相结合来评估贫血类型。血常规检查可以测量血液中的平均红细胞体积，正常值范围为80-100 fL。

平均红细胞体积的异常通常与贫血有关。如果平均红细胞体积过大，则可能存在巨幼红细胞性贫血等疾病。如果平均红细胞体积过小，则可能是由于缺铁性贫血等疾病引起的。

三、血常规的异常情况

血常规检查可以帮助医生了解患者的健康状况，但有些情况下检查结果可能异常，需要进一步了解和诊断。下面介绍血常规的一些常见异常情况和可能的疾病。

（一）白细胞计数异常

如果白细胞计数过高，可能是因为身体处于感染、炎症、过敏等状态，也可能是由于白血病等血液疾病。如果白细胞计数过低，则可能是由于骨髓抑制、免疫缺陷等原因引起的。

（二）血小板计数异常

如果血小板计数过低，可能会出现出血、淤血等症状，也可能是由于自身免疫性血小板减少症、药物反应等原因引起的。如果血小板计数过高，则可能存在血小板增多症、血液系统肿瘤等疾病。

（三）红细胞计数和血红蛋白含量异常

如果红细胞计数和血红蛋白含量过低，可能存在贫血、失血、骨髓增生异常等疾病。如果红细胞计数和血红蛋白含量过高，则可能存在红细胞增多症、肺部疾病、心脏病等疾病。

（四）平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量异常

如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量过大，则可能存在巨幼红细胞性贫血等疾病。如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量过小，则可能是由于缺铁性贫血等疾病引起的。此外，平均红细胞血红蛋白浓度异常也可能与某些疾病有关，例如地中海贫血等。

（五）血液中的其他异常细胞

除了白细胞和红细胞之外，血常规检查还可以检测到其他异常细胞，例如幼稚细胞、原始细胞、伪造细胞等。这些异常细胞可能与白血病、骨髓增生异常综合征等疾病有关，需要进一步检查和诊断。这些异常细胞通常是指白细胞中的不成熟或未发育完全的细胞，它们通常被称为幼稚细胞或原始细胞。这些细胞在正常情况下是不应该存在于血液中的，因此它们的出现通常意味着骨髓中存在异常增生或白血病等疾病。伪造细胞则是指红细胞中的变形球形细胞，它们通常与贫血、骨髓增生异常综合征等疾病有关。

因此，在血常规检查中发现异常细胞时，需要进一步进行检查和诊断，以确定具体的疾病类型和治疗方案。同时，对于有高风险的人群，如长期接触放射线、化学药品等职业人群，或者具有家族遗传史的人群，需要定期进行血常规检查以早期发现疾病，提高治疗成功率和生存率。

四、如何准备血常规检查

在进行血常规检查前，需要注意以下几点：检查前空腹4-6小时，不能进食。检查前2小时内不要吸烟。避免剧烈的运动和体力活动。如果正在服用药物，需要告知医生，有些药物可能会影响检查结果。注意保持良好的心态和情绪状态，避免紧张和焦虑。

五、总结

血常规检查是一种常规的医学检查方法，可用于评估身体的健康状况和诊断某些疾病。血常规检查包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等指标。血常规检查的异常结果可能与某些疾病有关，需要进一步检查和诊断。在进行血常规检查前，需要注意准备工作，遵循医生的建议和指导。