肺癌病人放化疗康复护理要点

肺癌病人放化疗康复护理要点

孙静  ,李燕  ,殷海娥

郑州大学第一附属医院   放疗一科   河南省   郑州市   450000

近年来随着科学技术和工业制造的高速发展，对周围环境造成的影响也越来越严重，导致肺癌的发病率呈逐年上升趋势。肺癌是临床常见的癌症之一，且该病症有着很高的致死率，肺癌的患者人群中男性患者比例远高于女性患者，这和患者个人日常工作和生活习惯有着直接影响，男性患者在日常工作和生活中一般都有长期吸烟史。肺是人体和外界进行气体交换 的主要器官，当你吸气时，肺将空气中的氧气输送到血液中，它们还能从你的血液中提取二氧化碳，呼气的时候就把它清除掉，以满足人体日常新陈代谢所需[[1]]。肺癌早期患者可以主治医生可以通过采取正确的治疗干预措施治愈，因此如何采取有效的治疗措施使患者得到更好的治疗效果，已成为临床研究的主要问题。今天咱们就来给大家科普一下肺癌。

一、什么是肺癌？

肺癌是一种由一些肺部细胞不受控制的生长和扩散引起的疾病，肺癌在临床治疗过程中按照患者肺癌发生的部位，可以把肺癌分成中心型肺癌和周围型肺癌。中心型肺癌是指患者的恶性肿瘤细胞生长在气管、支气管这些部位；周围型肺癌是指患者的恶性肿瘤细胞生长在远端肺组织里。正常健康人群在日常新陈代谢的过程中能够通过肺部补充到人体所需的氧气量，并排出身体所产生的二氧化碳，但肺癌患者的肺部无法进行气体交换，患者就会由于缺氧出现一系列的并发症，严重时会危及患者生命安全[[2]]。

二、肺癌发生的原因？   

肺癌的发病因素较为复杂，临床主要分为遗传因素和外界因素，遗传因素主要是指患者受自身基因印象或有家族性的遗传病史；外界因素主要是由于患者日常工作和生活的环境受到污染、抽烟、长期处于粉尘环境中等均会诱发肺癌。尤其是长期吸烟的患者，其支气管粘膜上皮细胞会出现增生，从而诱发患者正常的肺部细胞出现病变，出现发生于气管、支气管、细支气管和肺组织的恶性肿瘤。

三、肺癌患者如何进行放化疗康复护理？

1、病房护理

护理人员需要对患者所在病房的温度和湿度进行调节，使其室内温度达到患者体感舒适的程度，以缓解放化疗治疗过程给患者带来的临床症状。同时护理人员还需要注意每日定时对病房内进行通风，以及每日至少给病房进行1次消毒处理，提高病房环境的舒适程度，达到提高患者治疗依从性的目的；

2、皮肤护理

护理人员需要定期对患者皮肤状态进行观察，由于放化疗患者的皮肤比正常人体皮肤更为脆弱，且伴随有一定程度的炎症，这也导致其皮肤更加敏感。因此护理人员需要定期对患者皮肤进行清洗护理，在此过程中不能使用香皂、沐浴露等化学护肤品，避免对患者的皮肤产生刺激性影响，护理人员在清洗时最好采用温度适宜的温水，缓慢清洗患者皮肤以达到软化和清洁的目的，在清洗护理完成后，护理人员需要严格按照医嘱给患者皮肤溃烂的部位用药，要将外敷药物轻柔均匀的涂抹在患病皮肤表面，在此期间严禁患者使用护肤品以免影响药物的治疗效果，导致患者皮肤病情的反复发作，并且护理人员需对患者皮肤受损面积的大小进行详细观察和记录，以便于主治医生根据患者恢复情况及时调整治疗方案[[3]]。

3、心理护理

护理人员在日常护理过程中，要主动与患者及其家属进行沟通交流，肺癌的治疗是一个漫长的过程，在此期间可能会出现病情反复的情况，这就需要护理人员一方面利用自身专业知识储备给患者及其家属详细讲解与该疾病有关的知识，使患者及其家属能够正确认识和面对该疾病，从而有效避免患者因无端猜测而造成的心理恐慌和抗拒治疗的情况发生；另一方面护理人员需在日常沟通交流过程中积极引导并消除患者负面情绪，帮助患者建立积极向上的心态，同时也需要患者家属积极协助配合，共同努力为患者提供一个良好的治疗环境，增强患者的信心，使患者能够积极主动的配合治疗。

4、饮食护理

肺癌患者在日常饮食过程中需要更加注意，在日常饮食过程中沿着按照医嘱执行，尤其是治疗期间必须严格控制自己的饮食结构，忌辛辣刺激性食物，饮食以清淡为主，患者要逐渐改正自身不良的生活习惯，如抽烟、酗酒、碳酸饮料等，这些不良生活习惯会影响患者的治疗效果。同时患者在做放化疗的过程中会出现恶性、呕吐、食欲不振等临床症状，护理人员需根据患者身体实际情况，指导患者及家属调整饮食结构，并为患者创造一个良好的治疗和饮食环境以提高患者食欲，多鼓励患者食用高蛋白、高维生素、易消化的食物以保证患者身体机能的恢复。

5、药物护理

肺癌患者的放化疗是一个漫长的过程，患者在此过程中需严格按照医嘱进行用药，部分患者在此期间会因为自身或外界因素的影响而擅自停止用药，从而严重影响该疾病的治疗效果，因此患者及其家属需要做好长期坚持的准备不能半途而废[[4]]。

6、化疗护理

护理人员需做好化疗前的准备工作，在整个准备工作操作执行的过程中，要严格按照无菌操作的规范流程执行，治疗药物的的稀释配比及放置时间需严格按照规范要求执行，严禁出现治疗药物稀释因放置时间过长引起药品失效。在化疗前期准备工作充分后，护理人员在对患者进行血管穿刺的过程中，需选择较粗、较直且血液流速较快的血管进行穿刺，在整个穿刺过程中护理人员要做好消毒和无菌操作，穿刺完成后确认患者回血良好，并用无菌纱布进行固定。护理人员在完成血管穿刺后，一般为了降低患者进行血管穿刺的频次，就会采取静脉留置针的方式，该治疗方式对患者血管刺激性较小，在临床治疗中已经得到广泛应用。但护理人员需要在日常巡查过程中需要做好患者留置针的护理工作，在患者每日输液完成后，在留置针肝素帽内注满肝素稀释液，并检查有无气泡和渗液，并及时更换留置针的固定敷设物和消毒处理

[[5]]。

7、放疗护理

患者本人及家属对放疗缺乏认知，没有了解过该治疗方式的相关专业知识，因此护理人员需要利用自身所掌握的专业知识，向患者及其家属进行相关专业知识的讲解，包括治疗方法、目的、预期的治疗效及治疗过程中可能会发生的不良反应症状的，当患者出现不良反应症状时需要采取哪些护理干预措施，要重点强调在放疗过程中对患者皮肤护理的重要性。

8、健康教育护理

护理人员在给患者提供日常护理的过程中，可以对患者及其家属进行与疾病相关的健康教育，该教育宣讲的目的是让其了解肺癌放化疗的治疗目的和需要达到的临床治疗效果，同时对疾病的治疗方法，在放化疗期间及日常生活中有哪些重要的注意事项，患者如何进行自我管理调节来达到控制自身情绪的目的，以及对肺癌放化疗的治疗方式进行详细讲解和科学的指导。

通过本文介绍大家可以了解到什么是肺癌，以及肺癌在患者在放化疗的治疗过程中，采取正确的护理干预措施所起到的积极作用，从而使患者临床症状得到及时有效的治疗，有效降低放化疗对患者生理和心理造成的影响，希望对大家有所帮助。

参考文献

[1]姚芳,梁润兰.个性化护理对放化疗肺癌病人生活质量的影响[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(S1):125-127.

[2]任跃君.个性化系统护理干预对肺癌病人同步放化疗所致癌因性疲乏的影响[J].护理研究,2019,33(13):2315-2318.

[3]戚晓芳,刘丽华,谢淑萍,等.肺癌患者在不同放化疗阶段血红蛋白与跌倒风险的相关因素分析[J].护士进修杂志,2018,33(10):921-923.

[4]杨剑霞,孙丽凯,王容.老年综合评估在晚期老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用[J].护理研究,2018,30(20):2538-2540.

[5]丁爱玲.肺癌病人同步放化疗的医院感染危险因素分析及护理干预[J].全科护理,2018,9(16):1461-1462.