中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

韩万英 

永靖县中医院

【摘要】目的：分析咳嗽变异性哮喘的中西医结合治疗效果。方法：选择2022年1月~6月期间因咳嗽变异性哮喘收入我院的40例患者，以随机法分入对照组与研究组，各20例。对照组采取西医治疗，研究组加行中医治疗。比较两组的疗效、症状消退时间、治疗后的肺功能指标。结果：与对照组比较，研究组总有效率及治疗后的呼气峰值流速、最大肺活量更高，症状消退时间更短（P＜0.05）。结论：咳嗽变异性哮喘的中西医结合治疗效果显著，患者症状消退更快，肺功能改善更加显著。

【关键词】中西医结合；咳嗽变异性哮喘；临床疗效；肺功能

咳嗽是感冒等呼吸道感染的典型症状表现，仅有咳嗽症状的“感冒”或存在鼻塞、流涕等症状的感冒在好转后仍遗留有咳嗽表现且久治不愈，即可称之为“咳嗽变异性哮喘”[1]。这种疾病高发于儿童和中老年女性，具有高复发性，容引起支气管扩张或慢阻肺等并发症，对患者生活质量有严重影响，临床需要积极治疗[2]。常规西医治疗治标不治本，停药后病情可能再次复发，对此临床尝试加行中医疗法，以进行更加彻底的治疗。本文选择2022年1月~6月期间因咳嗽变异性哮喘收入我院的40例患者，试分析中西医结合治疗效果。

1资料和方法

1.1资料

选择2022年1月~6月期间因咳嗽变异性哮喘收入我院的40例患者，以随机法分入对照组与研究组，各20例。对照组：男/女：6例/14例；年龄19岁~73岁，平均（46.08±14.13）岁；病程3个月~11个月，平均（7.71±2.23）个月。研究组：男/女：7例/13例；年龄21岁~71岁，平均（46.04±14.19）岁；病程4个月~10个月，平均（7.61±2.29）个月。分析以上资料，P＞0.05，统计学对比在两组间可行。

1.2方法

患者就诊后，给予其止咳、化痰、抗感染、平喘、吸氧、解痉等治疗。

对照组给予西医单独治疗：每次取100μg沙美特罗/氟替卡松气雾剂，向口腔内部喷2喷，以进行吸入治疗。用药完毕后，请勿忘记及时漱口。给药频率为1日2次，共计30日。

研究组采取中西医结合治疗，在对照组方案基础上加用疏风止咳汤，组方为：旋覆花18g,前胡15g,枇杷叶15g,僵蚕15g,荆芥12g,紫菀12g,防风12g,蝉蜕12g,杏仁12g,白芍12g,苍耳子10g,百部10g，桔梗10g,辛夷10g(包),麻黄6g,甘草5g。每日1剂,水煎,分两次温服，连续30日。

1.3评估指标

比较两组的疗效、症状消退时间、治疗后的肺功能指标。疗效：①治愈：相关症状完全消失；②理想：相关症状明显改善，停止治疗后偶有出现；③尚可：相关症状稍有改善，停止治疗后有所复发；④欠佳：相关症状无改善或加重。总有效率=（尚可例数+理想例数+治愈例数）÷总例数×100%[3]。

1.4统计学分析

凭借软件SPSS-21.0进行数据处理工作，其计量类数据（x-±s）选择验证t值；计数类数据（n，%）验证x2值。差异是否具备统计学意义由P是否＜0.05决定。

2研究结果

2.1疗效

见表1，与对照组比较，研究组总有效率更高（P＜0.05）。

表1：疗效对比（n，%）

2.2不良反应

见表2，与对照组比较，研究组治疗后的症状消退时间更短（P＞0.05）。

表2：症状消退时间对比（x-±s）

2.3治疗后的肺功能指标

见表3，与对照组比较，研究组治疗后的呼气峰值流速、最大肺活量更高（P＜0.05）。

表3：治疗后的肺功能指标对比（x-±s）

3讨论

沙美特罗/氟替卡松是吸入性激素药物，同时也是长效支气管扩张剂，沙美特罗能够松弛支气管平滑肌，抑制炎症介质生产，提高患者肺功能，缓解咳嗽等症状；氟替卡松作用于β2肾上腺素，可以提高受体对沙美特罗的敏感性。但西医治疗只能缓解症状而无法“根治”。中医认为咳嗽变异性哮喘属于“风咳”和“咳嗽”范畴，认为肺气上逆是主要病因,治疗原则应为宣发肃降，而疏风止咳汤中的荆芥和防风可以止痒、利咽、疏风，桔梗可以提肺气,旋覆花和前胡能够降肺气，苍耳子和辛夷可以散风、宣肺、通鼻窍，僵蚕和蝉蜕可以祛风、解痉、利咽、止咳，麻黄与杏仁可以宣降得宜，调节气机，紫菀和百部可以温肺、镇咳，枇杷叶可以清肺润燥，白芍可以解痉、镇咳，甘草可以泻火止渴并调和诸药，为患者使用该方可以达到燥湿化痰、宣肺止咳、息风平喘的目的，标本兼治。见结果，与对照组比较，研究组总有效率（95%）及治疗后的呼气峰值流速、最大肺活量更高，症状消退时间更短（P＜0.05），正能证明中西医结合治疗的显著疗效。

综上所述，临床应为咳嗽变异性哮喘患者采取中西医结合治疗，以加快症状消退，改善肺功能，提高疗效。

【参考文献】

[1]杨丽霞,徐玲,袁洋.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].山西中医,2021,37(09):32-33.

[2]王永健,宋晓琼.中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(13):52-53.

[3]吴鑫钟,曾林生,刘磊,等.中西医结合治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘临床观察[J].光明中医,2020,35(19):3100-3102.

[4]仵晓宁.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].心理月刊,2020,15(03):180.

[5]陈志勇,陈艳华.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证疗效分析[J].实用中医药杂志,2019,35(12):1466-1467.