妊娠糖尿病能打胰岛素吗?注意几点才有效，不然白打

妊娠糖尿病能打胰岛素吗?注意几点才有效，不然白打

马静蕊

邓州市中心医院,产一科, 副主任医师  474150

妊娠糖尿病与胰岛素之间抵抗有密切的影响，在妊娠期间的妇女的胰岛对于糖、脂肪、蛋白质代谢都有着很大的差异，主要为妊娠期间妇女对于葡萄糖的摄取较少、脂肪的分解氧化增加、蛋白质的利用较少。孕妇在怀孕的时候都需要进行一系列的检查，若在检查过程当中发现自身患有妊娠期糖尿病，需要及时的到医院进行治疗，通过有效的治疗手段才能够帮助孕妇在孕晚期后安全的生下宝宝。妊娠糖尿病是近些年来是一种发病率十分高的疾病，部分患者在治疗的过程当中需要打胰岛素，但是在打胰岛素的时候要谨遵医嘱控制胰岛素的使用量，根据病情的实际需要来进行相关的调整，与此同时，还需要时刻的观察孕妇的血糖变化，避免妇女出现低血糖的现象。本文将对妊娠糖尿病是否能打胰岛素进行讨论，并对打了胰岛素的妊娠妇女进行相关的禁忌概述。

1. 妊娠糖尿病概述

妊娠期间的糖尿病被分为两种，一种为在妊娠之前就患有了糖尿病，这被称作为糖尿病合并妊娠，另一种是在妊娠之前孕妇的糖代谢就有了潜在的隐患风险，而在妊娠期间，才真正的使患者被确认患有糖尿病，这种属于妊娠期糖尿病。随着孕妇的孕周不断的增加，胎儿对于母体的营养物质提供需求也逐渐的增加，胎儿从母体中获得的主要能量来源是葡萄糖，而当孕妇患了妊娠期糖尿病的时候就需要对血糖进行相应的控制，孕妇也会随着妊娠期的不断增加导致葡萄糖水平不断的下降。胎儿需要从母体来获得葡萄糖以供自身能量的需求，母体在妊娠期间肾小球的过滤率会不断的增加，而肾小球对于葡萄糖的吸收率并没有增加，这样会导致孕妇总排糖量增加，胎儿无法从母体当中获得需要的葡萄糖。孕妇到了妊娠的中期和晚期之后，体内当中抗胰岛素的物质含量将会大大的增加，这将会影响胎儿对葡萄糖的摄取，所以，为了维持孕妇的正常糖代谢水平，就需要及时的补充胰岛素，对于患有妊娠糖尿病的孕妇来说，对自身注册胰岛素是必不可少的，但是在用量上还需要遵医生的叮嘱。

2. 妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病对胎儿有着巨大的影响，糖尿病是由于母体内部血糖含量较高而导致的一种疾病，而胎儿若在母体当中处于高胰岛素血症的环境中，胎儿吸收了过多的葡萄糖就会导致自身的躯干发育过度 ，母体在进行生育的过程当中，很可能由于胎儿体型巨大，出现流产、胎死宫内等现象，并且新生儿在出生过后的体重并不是越大越好，若孕妇患有妊娠糖尿病可能在新生儿出生后导致新生儿也会出现低血糖、抽搐等症状，有可能导致新生儿肺部功能较为欠缺。孕妇长期处于高血压的状态下，会对血管造成一定的损伤，若造成了大血管的损伤，就很容易导致胎儿的流产，对孕妇也会造成巨大的伤害。妊娠期间孕妇如果出现妊娠糖尿病还会导致感染，例如无症状菌尿症、外阴阴道假丝酵母病菌等；妊娠糖尿病的孕妇在妊娠期间患有高血压的疾病概率是正常孕妇的2倍，当糖尿病在合并肾脏等疾病的时候，还会引来一系列其他的疾病发生，严重时还会对孕妇的生命安全造成一定的威胁；妊娠糖尿病还会让孕妇出现羊水过多的现象，这是因为胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎尿排出过多。

3. 妊娠糖尿病患者打胰岛素的注意事项

妊娠糖尿病患者需要对自身的血糖进行一定的控制，但是胰岛素抵抗会抑制胰岛产生胰岛素，导致孕妇体内的葡萄糖无法被分解，葡萄糖含量过多会导致胎儿体型巨大，对于胎儿和孕妇来讲都有着很严重的危害。妊娠期孕妇可以通过打胰岛素来促进葡萄糖的分解，这样才能够让孕妇体内的葡萄糖保持正常的水准。妊娠期糖尿病患者在必要的时候是需要注射胰岛素进行辅助治疗的，但是每一位处于妊娠期的糖尿病患者所具有的病情也是有较大差异的，部分患者患有妊娠性糖尿病的状况较为轻微，可以通过一些饮食上面的控制来对自身的血糖进行很好的控制，部分患者所患有的妊娠性糖尿病较为严重，需要注射胰岛素来进行辅助治疗，所以患有妊娠性糖尿病患者在注射胰岛素的过程当中，需要遵从医生的指导来进行治疗。

妊娠性糖尿病患者在注射过胰岛素之后，需要时刻对自身的血糖进行及时的监测，血糖过低无法让胎儿吸取足够的营养物质对于胎儿的生长有着较大的影响，血糖过高还会增加血管的压力，使孕妇在生产的过程中出现流产、胎死宫内的现象，这将会对孕妇造成十分严重的伤害。其次，患有妊娠糖尿病的患者需要对自己的饮食进行合理的控制，要禁止食用一些高糖、高盐、高热量的食物，合理控制自身对于葡萄糖的摄取数量，这样才能够防止体内葡萄糖含量的升高。同时孕妇在进行饮食过后，还需要进行适当的运动来消耗体内的葡萄糖，可以选择饭后散步、做一些速度缓慢的健身操，这不仅能够降低孕妇体内葡萄糖的含量，对于胎儿的成长也有着一定的帮助。当妊娠糖尿病患者注射过胰岛素之后，需要食用一些食物，及时补充体内葡萄糖的含量，防止出现低血糖的症状，导致胎儿在胎盘当中无法摄取足够的营养物质，这对于胎儿的生长是十分不利的。但是孕妇也需要掌握饮食的数量，若食用了过多的食物或进食了糖分较高的食物，会导致自身血糖的波动。在注射胰岛素的时候通常选择的是皮下注射，孕妇需要严格按照医生的嘱咐来进行注射胰岛素，在注射之前，需要将皮肤进行全面的消毒，等到皮肤干燥之后再进行注射，注射的过程中，所选择的针头要锋利，避免在注射的过程当中由于针头有小沟而刺入血管。孕妇所选择注射的部位也应该经常进行变更，杜绝在同一注射点进行重复注射。孕妇使用胰岛素的种类也有很多，例如：普通胰岛素、胰岛素混合液等，这都需要根据孕妇自身的情况进行合作的规划，如果孕妇需要注射长效的胰岛素，就需要在餐前一小时之内进行注射，若孕妇想要注射短效的胰岛素，在注射之前只需要将胰岛素放在室温当中即可。

结束语：每一位患有妊娠糖尿病的孕妇在病情方面也有着较大的差异，在使用胰岛素的过程当中需要遵从医生的指导和建议，详细的阅读使用说明，规范的使用胰岛素，并对注射胰岛素之后所需要注意的相关事项进行详细的了解，孕妇在注射胰岛素过后，还需要对自身的血糖情况进行及时的监测，或注射过后出现了血糖波动范围较大的状况，需要及时向医生进行描述，并根据医生所提出的相关建议，对胰岛素的用量进行一定的调整，这样才有助于患有妊娠性糖尿病孕妇能够在孕晚期安全的生下自己的宝宝。