云南省曲靖市沾益区西平街道社区卫生服务中心中医科 云南 曲靖 655331
摘要:目的:探讨和分析中医急诊辨证论治眩晕的效果。方法:选取60例眩晕患者入组开展研究。对病人实施随机均分为中医组和西医组,分别以中医急诊辩证治疗和西医常规治疗施治,对比两组病人的治疗效果。结果:中医组病人治疗的总有效率96.7%显著更高,不良反应率3.3%显著更低,P<0.05。结论:中医急诊辩证治疗眩晕效果好,安全性高,应予以推广使用。
关键词: 中医;急诊;辨证施治;眩晕
引言:
眩晕是一种人们在生活中较为常见的疾病,眩晕的产生与多个医学学科有关,是一种以主观感受为表现得疾病,所以根据其实质内容得不同眩晕有真假得区别。就患者发病情况来看,眩晕往往都是突然出现,发病非常峻急。治疗后以后可能会好转甚至消失,但是一段时间以后又会复发[1]。这也对很多患者造成严重得困扰,对生活和工作产生非常不利得影响,甚至造成一些患者出现心理问题。眩晕一方面可能是其他疾病表现出来得某项症状,也可能只是一种前兆。所以需要医生对患者展开全面诊断,及时发现疾病更远尽早开始治疗。西医对于眩晕的治疗,通常是以镇静、营养支持等方法,是眩晕症状得到有效的缓解。虽然能够获得一定的效果,但是一方面治疗后容易复发,难以真正有效根治,另一方面患者持续用药后容易出现不良反应[2]。我国传统医学在治疗眩晕方面也有众多方法,为了就中医急诊辩证治疗眩晕的效果有更深刻的认识,我院展开此次研究。
1资料与方法
1.1 一般资料
以2021年7月至2022年6月间我院60例眩晕病人展开研究。将病人随机分成参考组与研究中,一般资料如表1,组间无差异P>0.05。
表1 一般资料
组别 | n | 性别(n) | 年龄(岁) | 病程(年) | |||||
男性 | 女性 | 最小 | 最大 | 平均 | 最短 | 最长 | 平均 | ||
中医组 | 30 | 17 | 13 | 21 | 80 | 52.6±5.4 | 0.3 | 4 | 19±0.3 |
西医组 | 30 | 16 | 14 | 22 | 78 | 52.2±5.1 | 0.2 | 4 | 2.1±0.4 |
P | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
1.3 方法
按照分组的不同,两组患者接受不同方法的治疗。
西医组病人的治疗方法如下:为患者肌肉注射盐酸异丙嗪注射液(遂成药业;H41021181)。此外结合患者的实际情况,为患者提供营养神经、促进电解质平衡等治疗。
中医组病人的治疗方法如下:首先结合患者的实际情况对患者的疾病予以分型,然后再针对不同证型予以辩证施治。具体来说,对于心脾血虚型眩晕患者,为其提供黄芪7g、白术7g、人参10g;对于风火上扰型眩晕缓和,为其提供夜交藤8g、钩藤10g、天麻10g;对于痰浊中阻型眩晕患者,为其提供半夏7g、天麻7g、白术10g;对于阴虚阳亢型眩晕患者,为其提供枸杞10g、熟地5g、山茱萸5g;对于神经亏损型眩晕患者,为其提供熟地10g、菟丝子6g、龟角胶6g;对于中气不足型眩晕患者,为其提供人参5g、黄芪5g、甘草5g。将药材以水煎煮,取汁服用,每天早晚个服用一次。
1.3 观察指标
(1)对比治疗效果。(2)对比不良反应
1.4 统计学方法
研究中全部的统计分析工作,都是借助SPSS20.0来实现的,分析过程中,根据数据类型的不同,分别实施t检验/χ2检验,以P<0.05为显著判定依据。
2 结果
2.1 治疗效果
中医组病人治疗的总有效率96.7%显著更高,P<0.05。
表2 治疗总有效率对比
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
中医组 | 30 | 19(63.3) | 10(33.3) | 1(3.3) | 29(96.7) |
西医组 | 30 | 15(50.0) | 9(30.0) | 6(20.0) | 24(80.0) |
P | <0.05 |
2.2 不良反应
中医组病人治疗的不良反应率3.3%显著更低,P<0.05。
表3 不良反应率对比
组别 | n | 胃不适 | 嗜睡 | 血压升高 | 不良反应率 |
中医组 | 30 | 0(0.0) | 1(3.3) | 0(0.0) | 1(3.3) |
西医组 | 30 | 2(6.7) | 2(6.7) | 1(3.3) | 5(16.7) |
P | <0.05 |
3讨论
眩晕是一种患者主观感知性病症,导致患者产生运动型幻觉。患者自己会感觉到自己,或者环境有明显的旋转感。一些症状较轻的患者,再静止闭目便可后,症状可能就会消失;症状较重的患者,甚至无法睁开眼睛。此外,一些患者还会同时出现诸如头晕、乏力等症状。很多时候人们会将头晕和眩晕相互混淆。头晕更多的感觉是头重脚轻,而眩晕则集中表现为环境运动感。
很多疾病都会导致眩晕的出现,比如脑血管疾病、颈椎病都是造成眩晕的较为常见的疾病。有研究数据表明,在有眩晕症状的老年患者中,60%的患者有不同程度的颈椎病,50%的患者有高血压[3]。所以眩晕很多时候都是其他病症表现出的合并症状。但是也有的眩晕是一些疾病的前兆症状。所以临床上治疗眩晕,必须要对患者导致眩晕的原因展开深度分析,找到确切原因治疗才能够实现更好的疗效。但是就西医治疗的常规方法来看,重要是通过改善症状来实现的,通过为患者提供镇静类药物,同时结合营养神经等方法。这样的治疗尽管能够对当下的症状有效的缓解,但是治疗后过段时间很可能就又会复发,难以真正有效的根治。同时连续服用西药,也容易产生各种不良反应。
按照我国中医理论,眩晕的产生原因与饮食内伤、失血劳倦、体虚久病等多方面原因有关,导致患者的风火痰淤、精亏血少。对于眩晕的治疗,中医强调以补肾填精、清利湿热为治疗的主要原则。并且在治疗的过程中,需要结合患者的不同表现,对患者实施有效的辩证,从而提供针对性的治疗,从而达到标本兼治的效果。本次研究中,对于中药组病人严格按照中医对于眩晕的分型原则,实施了辩证,并开出了不同的药方。从治疗效果来看,患者的总有效率达到了95.0%,这充分表明了中医辩证治疗用于眩晕治疗有非常显著的疗效。而且不良反应仅有3.3%,这相对于西医组病人13.3%的不良反应率同样有非常明显的优势。
综上所述,中医急症辩证治疗眩晕患者,效果好,安全性高,应广泛推广使用。
参考文献:
[1]沈洪雨.中医急诊辨证论治眩晕的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(02):4-5.
[2]杨青珍.分析中医急诊辨证论治眩晕的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):148+165.
[3]王更磊,王清照.中医急诊辨证论治眩晕100例临床研究[J].大家健康(学术版),2016,10(02):43-44.