健康体检人群不同肥胖指标与糖尿病及空腹血糖受损的关系研究

健康体检人群不同肥胖指标与糖尿病及空腹血糖受损的关系研究

王兴梅

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院体检科  新疆昌吉市  831100

摘要：目的：探讨健康体检人群中不同肥胖指标与糖尿病、空腹血糖受损（IFG）的相关性。方法：选择2021年1月-2022年6月来院体检者500例，以身高体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）进行分组，对比各组的糖尿病、IFG检出率。结果：以BMI、WHR、WC、性别为指标进行分组，发现高腰臀比（H-WHR）组的糖尿病及IFG检出率均明显高于腰臀比正常（N-WHR）组；高腰围（H-WC）组的糖尿病及IFG检出率高于腰围正常（N-WC）组；且BMI越高，糖尿病及IFG的检出率越高，P＜0.05；不同性别间的糖尿病及IFG检出率对比未见明显差异，P＞0.05。结论：H-WHR组IFG检出率较N-WHR高出约8个百分点，H-WC组IFG检出率较N-WC组高出约7个百分点，BMI＞28kg/㎡组的IFG检出率较18.5-28kg/㎡组高出约24个百分点；不同性别间的检出率相差不大，BMI、WC、WHR水平越高，糖尿病、IFG的检出率更高，对于体检人群的糖尿病风险预测有指导意义。

关键词：健康体检；不同肥胖指标；糖尿病；空腹血糖受损；相关性

糖尿病是一种代谢异常性疾病，且随着近年来大众生活方式的改变，糖尿病发病率呈现上升化、年轻化趋势。空腹血糖受损（IFG）是一种糖代谢异常的类型，也是进展为糖尿病的危险指征[1]。及早发现IFG并采取有效干预措施，是控制病情发展、改善患者预后的关键。本研究针对500例健康体检患者予以回顾性分析，探讨不同肥胖指标与糖尿病、IFG的相关性。详情汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月-2022年6月来院体检者500例，作为本研究的观察对象。入选对象中男性280例，女性220例，年龄23-63岁，平均年龄（42.48±5.20）岁。所有入选对象均对研究内容充分知情，且自愿参与。研究内容经医院伦理委员会审核，具备可行性。

1.2 分组方法

所有入组者均测量身高、体重，身高测量取立式站位，引导患者脱鞋摘帽、身穿单衣，于体重秤上测量，测量结果精确至0.1，并计算BMI值，根据计算结果划分为BMI＜18.5kg/㎡、18.5-28kg/㎡、＞28kg/㎡组。

腰围（WC）测量时告知患者身体自然站立，不要刻意收腹，维持呼吸平稳，测量髋骨上、肋骨下最窄部位合围长度；根据划分结果分为H-WC组（即腰围≥80cm），腰围＜80cm则归为N-WC组。

同时测量臀围（HC），即双腿并拢站立后，测量耻骨联合处至臀大肌最突出处的合围长度，据此计算腰臀比（WHR）=WC/HC，分为H-WHR组（WHR≥0.8），WHR＜0.8则归为N-WHR组。

1.3 观察指标

根据体检中的血糖检测结果，参照WHO的诊断标准[2]，以空腹血糖在6.1-7.0mmol/L为IFG诊断标准；以空腹血糖＞7.0mmol/L为糖尿病诊断标准，统计不同组别的糖尿病、IFG检出率。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0作为本研究的数据处理工具，检出率等计数资料采取百分比表示，组间差异以卡方检验；计量资料以平均数±标准差表示，组间差异采取t检验。以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

以BMI、WHR、WC、性别为指标进行分组，发现H-WHR组的糖尿病及IFG检出率均明显高于N-WHR组；H-WC组的糖尿病及IFG检出率高于N-WC组；且BMI越高，糖尿病及IFG的检出率越高，差异均有统计学意义，P＜0.05。在不同性别间的糖尿病和IFG检出率对比未见明显差异，P＞0.05。详情如下表1所示。

表1 不同肥胖指征下，糖尿病、IFG的检出率对比[n(%)]

3 讨论

糖尿病的起病较为隐匿，即便在体检中发现IFG，但由于缺乏症状，患者也往往缺乏重视，多由于其它疾病就诊或普查时才确诊，延误最佳治疗时机。作为糖尿病的前期病变节段，IFG是机体糖代谢紊乱的代偿期，若IFG期间能采取有效干预，则能避免进展为不可逆转的糖尿病，对于国民健康水平的改善意义重大。因此，在健康体检人群中关注IFG有重要价值。已经证实的是，肥胖是糖尿病、高血压等多种代谢异常疾病的危险因素，参考何种指标进行肥胖评判，在常见病预防中备受重视

[3]。BMI是较为常见的全身性肥胖评估指标，WC、WHR则是评估中心性肥胖、腰腹脂肪含量的主,要参考依据，有研究提出其与IFG存在一定相关性。

本研究针对500例健康体检人群进行研究，按BMI、WHR、WC为指标进行分组，发现高腰臀比（H-WHR）组的糖尿病及IFG检出率均明显高于腰臀比正常（N-WHR）组；高腰围（H-WC）组的糖尿病及IFG检出率高于腰围正常（N-WC）组；且BMI越高，糖尿病及IFG的检出率越高，但不同性别的检出率未见明显差异。与孙伟光等[4]的研究结果有较高相似性，提示高BMI、H-WHR、H-WC水平，对于健康体检人群的糖尿病、空腹血糖受损的评估有一定参考价值。

综上所述，通过对健康体检人群的BMI、WC、WHC等肥胖指标予以检测，有利于糖尿病与IFG的及早发现、及早干预。但需注意体检所测得血糖水平为单次结果，在病情判断方面有一定局限性，对体检提示IFG患者需定期做好血糖监测。

参考文献：

[1] 韩玉梅,陈硕,杨兴华,等. 夜班工作对健康体检人群代谢相关指标的影响分析[J]. 健康体检与管理,2021,2(2):119-122.

[2] 罗钰,聂四平,冉利梅,等. 贵阳市1377例中青年体检人群空腹血糖受损及其危险因素分析[J]. 贵州医药,2019,43(1):112-116.

[3] 王钰麒,彭斌,吴苗,等. 基于限制性立方样条模型分析中老年人群空腹血糖受损与体质指数的关系[J]. 重庆医科大学学报,2021,46(9):1089-1094.

[4] 孙伟光,卢婷利,校玉山,等. 某高校3860名体检教职工BMI与血脂血糖及血尿酸生化指标的关系[J]. 公共卫生与预防医学,2021,32(2):64-67.