完善公立医院管理体系以创新引领医院高质量发展

完善公立医院管理体系以创新引领医院高质量发展

宋萌枝

苏州大学附属第二人名医院 江苏苏州 215001

【摘要】：提高医疗卫生服务能力是新时代医院发展的外在要求，也推动医院的可持续发展的内在要求。医院也要不断完善管理体系，从而提高管理水平，有助于提高市场竞争力。文章主要针对医院管理中的问题出发，从而提出相应的解决措施，已达到完善公立医院管理体系以创新引领医院高质量发展的目的。

【关键词】：公立医院；管理体系；医院管理；管理效率

医院管理内容广泛，包括医疗、教学、科研等方面，需要充分借助科学的管理方法，对医院资源进行合理的配置与优化，从而提高医院整体运营效果。在医疗改革不断深入的时代背景下，医院需要对自身存在的缺陷进行深入分析，展开有效的管理活动，降低经营成本，从而在市场环境中占据先机。

一、公立医院管理中体系问题分析

1.综合管理中的问题

从现代医院综合管理现状来看，主要存在两个问题：①党建工作有待改进：党建工作作为医院综合管理的重要内容，基层医院党建工作存在形式化的问题，仍旧有待改进；②内部控制水平有待提升：医院作为为人民提供公共医疗服务的重要机构，不能仅考虑经济效益，需要突出社会效益[1]。各种贪污受贿行为会影响医院的可持续发展，还会损害人民群众的切实利益，因此需要强化内部控制，尤其是在药品、耗材、设备采购等方面，加强行政监督管理。

2.安全管理问题

从目前医院安全管理现状来看，主要存在的问题表现于以下几方面：①医务人员安全意识不高：从整体来看，多数医院的医务人员安全意识不足，对于各种突发事件的反应能力较低，尤其是在近些年来伤医事件不断发生，加上医院现有的安保制度仍旧存在一些漏洞，无法充分保障医务人员的人身安全[2]。②安全设施不够完善：安全设施是医院建设的基础设施，包括各种消毒设备、检测设备、消防设备等，但是目前许多医院存在安全设施建设不够完善的问题，从而导致安全事件的发生。③对于安全管理的重视度不足：许多医院将工作重心放在提高医疗服务质量上，对于安全管理的重视度不高，没有关注安全问题，给医院管理带来了较大的隐患，尤其是在患者携带锐器进入医院的情况下，容易诱发各种安全事故，给医院经营带来负面影响。

3.人才管理问题

从医院人才管理现状来看，主要存在两方面问题：①教学能力不足：临床实习是现代医学专业教学的重要环节，也是医学专业学生理论联系实际的重要环节，有助于锻炼学生的临床思维与工作技能[3]。但是从目前现状来看，许多医院的教学能力仍旧未能达到要求。②规培合格率不高：在住院医师规范化培训实施过程中，许多医院的规培合格率不高，因此人才储备不足，无法推动医院的可持续发展。

二、完善公立医院管理体系以创新引领医院高质量发展措施

1.加强内部控制

良好的内部控制制度有助于减少各种贪污腐败行为的出现。因此需要构建完善的内部控制制度，积极开展相关教育工作，提高医务人员的职业道德修养，学习各种法律法规与政策文件，提高医务人员对于内部控制的积极性。同时还需要构建完善的财务管理体系，确保各项会计信息的真实性与完整性，减少贪污腐败行为的出现。加大对管理人员的监督与管理力度，充分发挥监管作用，构建完善的问责追究制度，强化会计审计管理。医院还可以在值班室、走廊张贴各种反腐倡廉知识及相关法律法规，提高医务人员的法律意识与责任意识。

2.质量与效率管理的优化策略

（1）加强病历处方管理

为了减少不合格病历、处方发生率，需要加强质量控制。医院可以建立三级质控制度，首先要求医生与护士要注意病历书写，加强自我管理，确保病历质量；其次档案管理部门需要对每一份档案进行严格审核，不能接收不合格病历；最后要求科室主任与护士长定期检查病历，并就检查结果进行持续质量改进。此外医院还可以构建相应的奖惩制度，从而提高医护人员的积极性，提高病历书写规范。

（2）利用信息化技术解决床位紧张问题

加床虽然可以解决床位紧张问题，但是过度加床会影响医院服务质量，甚至引起各种问题发生，例如人员流动性强可能影响患者的财产安全；病房人数过多时容易出现摩擦与冲突，也会影响医院的正常经营。因此需要充分借助现代信息化技术，从而有效解决床位紧张问题。例如建立信息化平台，优化入院手续办理流程，让医务科加强对加床申请的管理，对病区床位数量能够实现在线动态管理。利用信息技术可以实现跨科收治非危重患者，从而避免科室过度加床的情况发生。

（3）加速医联体建设

医联体建设是我国解决“看病难、看病贵”的重要战略措施，因此需要加速区域内医院的合作交流，加速医联体建设。医联体各成员可以积极开展人才交流、专题培训，从而提高基层医院的医疗服务能力，例如由三甲医院牵头，组织医联体成员进行统一资源管理，通过派驻专家的方式，对基层医疗机构进行优势互补，从而避免三甲医院人手不足而基层医院无人问津的情况。同时需要加速医保制度改革，从而解决异地就医问题，优化就诊流程。

3.安全管理的优化策略

（1）提高医务人员的安全意识

医院需要积极开展安全教育，尤其是医疗卫生、医院感染等方面的内容，做好职业防护措施，避免职业暴露事件的发生。医院需要加强安全管理，确保医务人员在工作中能够遵循安全标准，减少各种风险行为的发生。

（2）加强医院安保措施

医院需要重视安保措施，加强职业防护教育。根据医务人员的工作环境与特点，做好安全排查，并积极开展突发事件演练，提高医务人员的应变能力。同时还需要优化医务人员的工作环境，确保医务人员的身心健康状况，例如优化排班、设置休息室、灵活值班模式等。同时也要积极宣传先进医务人员，塑造良好的社会形象，提高就诊患者对于医务人员的信任感与配合度。

（3）建立完善的医疗事件处理方案

医院需要不断总结经验教训，对过往发生的各种恶性事件进行总结，避免类似的情况发生。医院可以完善安保措施，加强信息共享与交流，及时发布医院恶性事件，并有效处理，从而减少对医院可持续发展的影响。

4.人才管理的优化策略

（1）提高教学能力

医院需要加强与医学院的合作交流，坚持学以致用的培养目标，在临床带教过程中，需要注重学生临床思维与技能的培养，坚持理论联系实际，从而提高学生的实践能力。医院在选拔教师是，需要选择职业能力过硬且教学能力好的导师，从而提高学生的职业技能与职业道德，树立正确的职业目标。

（2）优化人才培养模式

在住院医生规培中，需要兼顾理论与技能的培养，提高人才的科研能力，从而提高住院医生临床能力与科研能力的同步发展，培养复合型人才，从而满足医院发展的要求。医院需要加速人才培养模式的创新与改革，提高教学质量，细化评价模式，避免走过场的情况出现。

结束语

在医院改革的不断推动下，需要从宏观角度对医院管理中的问题进行分析，从而不断优化管理体系，解决目前管理主体不明、权责不清的问题，引入科学的管理体系，解决目前医院管理中的困境，提高管理的科学性与灵活性。

参考文献

[1] 任珊,宋林子,杨敬,等. 现代医院管理体系下公立医院院务公开工作的实践与思考[J]. 中国医药导报,2022,19(13):169-172.

[2] 刘琍,陈琴,周萍,等. 现代医院管理体系下医德医风智慧考评体系构建研究[J]. 中国医院管理,2020,40(10):11-13.

[3] 王敬华,张蕊,潘修皎. 新医疗改革环境下的公立医院管理体系创新策略[J]. 中国卫生产业,2022,19(15):212-215.