老年人原发性高血压病人医院干预性护理的价值研究

老年人原发性高血压病人医院干预性护理的价值研究

马辉梅

青海红十字医院，青海省西宁市 810000

摘要：目的：探讨将干预性护理应用在老年人原发性高血压护理中的效用价值。方法:此次研究共选取132例老年人原发性高血压患者，采取摇号方式进行分组，沿用常规护理的对照组与实施干预性护理的观察组各66例患者，对两组实际应用效果进行比较。结果：经实验结果来看，观察组患者在护理干预后血压指标水平明显优于对照组及护理前，与此同时观察组患者的依从性相对较高，与对照组相比，观察组满意率大幅度提升（P＜0.05）。结论：对于老年原发性高血压患者而言，给予干预性护理能够有效改善患者血压指标水平，提高患者依从性，相比常规组，患者满意度更高。

关键词：老年人；原发性高血压；干预性护理

引言：老年原发性高血压作为一种慢性疾病，若未有效控制有着较大的危害性，对此还需加强护理干预，以此来降低各并发症的发生。本文主要探讨了不同护理模式在老年人原发性高血压护理中的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年 10月~2022年9月之间作为主要研究时间段，期间随机抽取132例老年原发性高血压患者，因后期需采取比较的方式进行差异判别，可将其进行分组，在此过程中应当遵循随机性原则，需确保各组成员符合均等性特点。对照组男性35例女性31例，平均年龄（65.71±4.22）岁、平均病程（14.31±3.68）年，观察组以上数据分别为37、29例（66.09±3.95）岁、（14.75±3.17）年。所有患者经临床诊断均符合原发性高血压症状标准，对此次实验知情并表示同意配合；排除交流不畅、合并其他器质性疾病、依从性较差的患者。两组患者的临床线性资料相比具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组沿用常规护理模式，主要是配合医生完成各项治疗操作，同时注意观察患者指标情况以及用药后各反应，并通过健康宣教的方式来提高其认知及配合度。

观察组实施干预性护理手段，以此来提高护理的全面性与可行性，满足患者身心发展需求，可从以下几点展开：①认知干预，因多数患者对自身病情了解甚微，这也导致其依从性相对较差，对此还应当及时对其展开系统性健康宣教，为其讲解原发性高血压发病机制、治疗方式、相关注意及配合事项以及并发症的危害性，在提高患者认知的同时使其可以提前做好心理准备[1]。同时还应当强调遵医嘱的重要性，告知不良生活习惯等对病情的影响，使其能够积极配合医护人员的各项操作。②心理护理，在疾病影响下患者的情绪会发生较大变化，焦躁不安、抑郁是其主要症状表现，对此还应当根据患者的实际情况制定不同的心理干预方案，通过与患者交流的方式了解其压力源，在此基础上展开心理疏导可更加具有针对性。同时因病程较长，长期的服药及治疗会给老年患者造成一定的负担，对此护理人员该需为其介绍我国医保政策，减轻其心理压力，帮助其调整心态[2]。③病情监测，定期检测老年患者的血压情况，并将其详细记录，为后期治疗提供精确的数据支持。同时观察各症状表现，结合以往经验做好并发症预防工作。④用药护理，叮嘱患者按时服用药物，并视患者血压情况逐渐增加剂量，在外包装标注用法用量，以便于患者识别，告知患者切勿私自减少、增加药量，用药后注意询问患者主观感受，观察其是否存在不良反应，一旦发现异常，需及时停药并进行反馈。⑤饮食干预，因老年人消化能力减弱，所以饮食方面应当以清淡易消化为主，秉承着少食多餐的原则，减少盐、胆固醇、脂肪的摄入量，多食用新鲜蔬菜水果，防止便秘。⑥运动指导，临床经验来看，适当运动对患者血压控制有积极促进作用，对此还需在患者病情处于稳定状态后鼓励其展开适量运动，并选择合理的运动方式，建议以太极拳、慢跑、散步的方式展开，做好运动量控制工作，如若出现心慌、头晕现象时应即刻停止，防止不良事件发生[3]。

1.3观察指标

在患者治疗期间需密切关注其临床表现，并详细记录患者护理干预前后血压指标水平，包括收缩压与舒张压，以便于后期对比工作的开展。同时结合患者各项情况对患者的遵医从医性进行评价，患者遵医嘱服用药物及运动，合理进食并定期复诊为完全依从；需在他人监督下完成以上各内容，会有少许抗拒表现为基本依从；患者各行为不符合医嘱，极度抗拒为不依从，计算总依从率。其次以发放问卷调查表了解患者满意度，包含护理全过程的各项操作表现，不同分值区间分别表示的满意度也有一定差异，在患者评分后需做好整合工作，计算总满意率时用以下公式（≥80分人数之和）÷小组总人数。

1.4统计学处理

患者的基本资料与护理干预前后血压指标水平及满意度、依从性为研究中的计数资料，已有数据后采用SPSS19.0软件进行收集、整合、分析。基本资料及护理干预前后血压指标水平数据检验时使用标准差（x±s）完成，满意度、依从性可以使用%（百分比）完成数据检验，检验工具为t、X2，若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过所记录的数据来看，护理前两组患者血压指标水平相对较为均衡（P＞0.05）。在采取不同护理措施后均有所改善，观察组舒张压、收缩压均低于对照组，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表 1两组患者护理前后舒张压及收缩压指标水平比较（n/%），（x±s）

2.2在将两组患者满意度评分进行整合后可见，观察组评分多集中在八十分以上，不满意例数为0远少于对照组的5例，总满意率分别为81.82%、95.45%，将其对比后可见差异（P＜0.05）。见表2。

表格2两组患者的护理满意度对比（n/%），（x±s）

2.3整体来看，观察组患者的依从性相对较高，总依从率为93.94%高于对照组的80.30%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格3所示。

表格3两组患者遵医行为比较（n/%），（x±s）

3 讨论

高血压作为临床常见病症，其分为原发性与继发性两种类型，原发性高血压病因尚不明确，但是与遗传、糖尿病、肥胖和体重超重、进食的盐过多、从事脑力劳动等因素有关；而继发性高血压常继发于疾病，如肾脏疾病、双肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤以及原发性醛固酮增多症等。前者可通过服用药物、合理饮食与运动血压情况可得到有效控制，而后者若不去除诱因血压很难降至正常，并且各类型高血压均可能会引发各种并发症，如脑卒中、心肌梗死、心律失常等，给患者的生命健康埋下较大威胁。因此对于老年人原发性高血压还应当及时做好护理干预工作，在用药、饮食、运动等方面给予科学合理的指导，并采取健康宣教与心理疏导的方式来提高其认知，改善患者负性情绪，切实提高其依从性。

综上所述，在老年原发性高血压患者护理中予以干预性护理不仅可控制患者血压水平，更能够提高其依从性及护理满意度。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]张宏伟,魏俊霞.基于思维导图模式的护理干预策略在老年原发性高血压患者中的应用[J].河南医学研究,2021,30(02):354-356.

[2]高旻,甄苗苗,胡可馨,崔述生.综合情绪护理方案干预老年焦虑相关性高血压的调查研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):50+53.

[3]张丹丹,张啸,刘宁.老年人原发性高血压病人实施干预性护理对生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(06):137.