慢性肾脏病——糖尿病肾病

慢性肾脏病——糖尿病肾病

王丽

攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花617061

糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损伤，是糖尿病患者最常见的并发症之一。糖尿病肾病的早期症状包括尿量增多、尿频、夜尿增多、腰痛等，随着病情的进展，患者可能会出现蛋白尿、高血压、贫血、水肿等症状。如果不及时治疗，糖尿病肾病可能会导致肾功能衰竭，甚至危及生命。预防糖尿病肾病的关键是控制血糖、血压和血脂，定期检查肾功能，及时发现和治疗病变。治疗糖尿病肾病的方法包括药物治疗、营养治疗、透析和肾移植等，今天让我们跟着文章认识认识吧！

认识糖尿病肾病

1.症状

糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损伤，常见症状包括：1. 尿量增多或减少：由于肾脏受损，尿量可能会增多或减少。2. 尿频、尿急、夜尿增多：由于肾脏受损，尿液无法正常排出，导致尿频、尿急、夜尿增多等症状。3. 蛋白尿：由于肾脏受损，蛋白质可能会从尿液中泄漏出来，导致蛋白尿。4. 水肿：由于肾脏受损，体内的水分无法正常排出，导致水肿。5. 高血压：由于肾脏受损，肾脏无法正常调节血压，导致高血压。6. 疲劳、乏力：由于肾脏受损，身体无法正常代谢废物和毒素，导致疲劳、乏力等症状。7. 骨质疏松：由于肾脏受损，身体无法正常吸收钙质，导致骨质疏松。如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

2. 病因

糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损伤，其病因主要包括以下几个方面：1. 高血糖：长期高血糖是糖尿病肾病的主要病因。高血糖会损伤肾小球和肾小管，导致肾脏功能受损。2. 高血压：高血压是糖尿病肾病的另一个重要病因。高血压会导致肾小球滤过率下降，加速肾脏损伤。3. 遗传因素：糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。如果家族中有糖尿病肾病的患者，那么个体患糖尿病后发生肾脏损伤的风险会增加。4. 蛋白质代谢异常：糖尿病肾病患者的肾脏对蛋白质的代谢能力下降，导致蛋白质在肾脏中沉积，加速肾脏损伤。5. 其他因素：糖尿病肾病的发生还与一些其他因素有关，如肾脏感染、药物毒性等。总之，糖尿病肾病的病因是多方面的，其中高血糖和高血压是主要的病因。因此，控制血糖和血压是预防和治疗糖尿病肾病的关键。

糖尿病肾病的治疗，你知道吗？

1.药物治疗很重要

对于这种情况，要用到相关的药物治疗，比如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、PPAR-γ激动剂、他汀类药物、免疫抑制剂、维生素D受体激动剂、前列腺E1和舒洛地特等，借助这些药物的服用，可以减轻肾脏高滤过和高灌溉状态，降低尿蛋白。但这些药物在服用的过程中，每种药物针对性有所不同，所以患者一定要谨遵医嘱适度用药，在用药之余配合其他综合的治疗才能够让蛋白尿得到控制。

2.控制三高要做好

糖尿病肾病患者会出现高血糖、高血压和高血脂的情况，所以日常要控制好血糖，选择相关的降糖药物，对于单纯从饮食方面和药物方面已经无法控制血糖的情况下，可以尽早的使用胰岛素，但是要注意肾功能不全时，肾脏对胰岛素灭活能力降低，需要对胰岛素的用量严格把控，减少胰岛素的用量。控制血压也是需要在日常服用相关药物，测量好自身的血压，血脂也是服用相关他汀类药物有效的降低血脂。

糖尿病肾病日常注意事项

1.饮食

糖尿病肾病的饮食应该遵循以下原则：1. 控制血糖：糖尿病肾病患者应该控制饮食中的糖分和碳水化合物的摄入量，以控制血糖水平。2. 控制蛋白质摄入量：糖尿病肾病患者应该限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。建议每天摄入的蛋白质量不超过体重的0.8克/千克。3. 控制钠摄入量：糖尿病肾病患者应该限制钠的摄入量，以减轻水肿和高血压的症状。建议每天摄入的钠量不超过6克。4. 补充足够的维生素和矿物质：糖尿病肾病患者应该补充足够的维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢功能。5. 饮食清淡：糖尿病肾病患者应该避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免刺激肾脏。6. 多喝水：糖尿病肾病患者应该多喝水，以促进尿液的排出，减轻肾脏的负担。总之，糖尿病肾病患者的饮食应该以清淡、低脂、低盐、低糖、低蛋白为主，同时注意补充足够的维生素和矿物质。如果需要，可以咨询专业的营养师进行个性化的饮食指导。

2.生活

生活事项：1. 控制血糖和血压：糖尿病肾病患者需要控制血糖和血压，以减缓肾脏损伤的进程。定期检查血糖和血压，按医生的建议进行药物治疗。2. 适量运动：适量的运动可以帮助控制血糖和血压，增强身体的免疫力。但是，糖尿病肾病患者需要避免剧烈运动和过度疲劳。3. 戒烟限酒：烟草和酒精会加重肾脏负担，糖尿病肾病患者应该戒烟限酒，保持健康的生活方式。4. 定期检查：糖尿病肾病患者需要定期检查肾功能、尿常规、血常规等指标，及时发现和治疗肾脏损伤。5. 注意药物使用：糖尿病肾病患者需要注意药物的使用，避免使用对肾脏有毒副作用的药物，如非甾体抗炎药等。总之，糖尿病肾病患者需要保持健康的生活方式，控制血糖和血压，定期检查肾功能，避免使用对肾脏有毒副作用的药物。同时，需要密切关注病情变化，及时就医治疗。