神经外科研究生神经重症临床教学探讨

神经外科研究生神经重症临床教学探讨

何继军1 ,杨丽2

1.内蒙古巴彦淖尔市医院  内蒙古  巴彦淖尔  015000

2.内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院  内蒙古  巴彦淖尔  015000

【摘要】目的：探讨神经外科研究生神经重症临床教学。方法：选取90名神经外科研究生为研究对象，随机分组为对照组（45名，采用常规教学）和观察组（45名，采用优质教学）。对比两组教学后的理论知识、操作技能以及岗位胜任能力得分。结果：观察组的理论知识、操作能力和岗位胜任能力得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用优质教学对神经外科研究生神经重症临床教学有显著效果，值得推广应用。

【关键词】神经外科；神经重症；优质教学

神经重症是中国近二三十年来神经专业，新型的亚专业学科，亚专业学科起始于20世纪80年代的后期，近二三十年随着国家经济的发展，医疗基础设施的建设，以及现代化和信息化的培训项目，以及多学科医疗团队的不断发展，越来越多的医院，都成立了神经重症监护中心，对神经重症病人的治疗和管理，提供了保障 神经重症病房是有目的将神经重症以及相关的重症病人集中管理和治疗，在医院和科室层面，在人力物力和技术上给予最佳的保障，以提高病人的生存率和降低病人的死亡。由于神经重症的跨度大、知识内容广，缺乏专门的临床教材，神经外科研究生的临床教学很难理解和掌握常见神经系统危重病的治疗。本研究主要分析了优质教学对神经外科研究生神经重症临床教学的影响，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取90名神经外科研究生为研究对象，随机分为对照组（45名，男22名，女23名，25.89±1.58岁）和观察组（45名，男21名，女24名，25.01±1.87岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规教学，观察组采用优质教学，具体教学方法如下：

（1）建立系统的临床思维和医学理念：在教学过程中，教师需要帮助研究生培养宏观的临床医学理念。除了教授神经外科的专业知识外，还应教会学生对神经外科疾病的整体理解和对病人护理的整体看法。在处理职业中的危急情况时，不应忽视病人总体状况的变化。学习基础理论应考虑到神经外科对与特定疾病相关的系统性疾病的研究，了解其变化的内在病理生理机制，将理论与临床实践相结合，创造大脑和身体器官之间密切关系的一般概念。

（2）多元化教学：教师需要分析不同教学方法的优缺点，并根据不同的教学内容和目标灵活运用不同的教学方法。例如，案例法通过案例情境的选择、呈现和分析，指导学生发现、分析和解决问题，将理论与实践相结合。这个过程巩固和加强理论知识，形成观点。

（3）临床实践教学：在实施临床手术时，教师需要讲解手术的相关知识点，并通过典型案例演示等教学方法，使学生逐渐熟悉和掌握各种手术的适应症、禁忌症、过程、技巧和注意事项，并允许学生模拟操作。根据教学医院的现有条件，在学生完全掌握相关操作技能之前，可以采用模拟教学和培训方法，以弥补病人在临床实践中缺乏合作、临床操作安全难以保证等问题。通过多次模拟培训，研究生可以逐步巩固理论知识，熟练掌握临床操作技能。

1.3观察指标

本研究观察对比两组教学后的理论知识、操作技能以及岗位胜任能力得分。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论知识得分对比

观察组的理论知识得分（95.01±1.97分）明显高于对照组（93.67±2.01分），差异具有统计学意义（t=3.194，p=0.002）。

2.2 操作技能得分对比

观察组的操作技能得分得分（93.13±1.75分）明显高于对照组（91.97±2.21分），差异具有统计学意义（t=2.760，p=0.007）。

2.3 岗位胜任能力得分对比

观察组的岗位胜任能力得分（90.21±1.97分）明显高于对照组（88.99±2.14分），差异具有统计学意义（t=2.814，p=0.006）。

3 讨论

目前的神经外科研究生学习制度主要为各类医疗机构培养高级神经外科临床医生。神经外科研究生从学生身份转变为医生被认为是一个充满压力的时期。尽管许多研究生在临床学习期间已经做好了临床实践的准备并掌握了一定的专业知识，但他们中的大多数人在进入临床工作后仍然感到毫无准备，或者觉得自己的专业知识不够全面，无法有效应对临床工作。这就要求神经外科研究生在临床学习过程中掌握神经外科的综合临床专业知识，保持较强的临床工作能力，尤其是对专业研究生，更应注重临床技能的培养。

神经重症作为一个高度复杂和综合的新兴亚专业，涉及以神经系统为主的多个器官系统。神经外科研究生除了要掌握外科相关知识外，还需要在有限的时间内掌握神经关键知识，这不仅对学生提出了更高的要求，对教师也提出了更要求。因此在针对神经外科研究生神经重症的教学过程中，需要采取更为优质灵活的教学方法，培养研究生树立正确的临床思维，掌握扎实的基础理论和知识，具备熟练的临床操作技能，培养良好的医患沟通能力和科研能力，在教学过程中不断总结经验，提高教学质量，培养适应现代社会需要的高素质医务人员。本研究也显示，采用优质教学神经外科研究生的理论知识、操作技能和岗位胜任能力都强于采用常规教学的研究生，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，采用优质教学对神经外科研究生神经重症临床教学有显著效果，能够充分的提高神经外科研究生的专业能力。值得推广应用。

参考文献

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