层级培训在新护士带教管理的应用研究

层级培训在新护士带教管理的应用研究

余凤连,方旭红

江西省人民医院 江西 南昌 330006

【摘要】目的：探究层级培训在胸外科实习护理人员带教管理中的应用效果。方法:本次研究起始时间为2021年1月份，截止时间为2023年1月份，参与研究实习护理人员的数量为24名，分成A组和B组，A组-常规带教，B组-层级培训，比较两组实习护理人员的考试成绩及带教老师培训后对实习护理人员工作的满意情况。结果:B组实习护理人员的成绩好于A组且带教老师对实习护理人员业务能力满意度更高，P<0.05，组间差异存在。结论：为胸外科实习护理人员提供层级培训，可以提高其理论成绩、操作能力，值得推广。

【关键词】层级培训；带教管理；应用效果；新护士

胸外科涉及的专业性内容相对较多，科室内的患者年龄偏大，多数需要长期卧床治疗，护理难度相对更大，这也要求护理人员应具备良好的专业能力和丰富的护理知识，提升临床的护理质量，因此也对在校的实习护理人员们提出了更高的要求【1】。故带教老师应为胸外科的实习护理人员提供丰富的教学内容，满足临床护理需求。而传统的教学方式已经无法满足当前临床患者对护理质量的需求，故积极寻找一种更适合的教学方法改变传统的教学方式十分重要。本文主要讨论为胸外科实习护理人员提供层级培训观察其应用效果，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究实习护理人员的数量为24例，时间为2021年1月份至2023年1月份，年龄在21—30岁,平均年龄为27.51岁,有女生18名，男生6名。分析所有实习护理人员的各项资料，显示P>0.05；具有可比性。

1.2方法

A组实习护理人员提供传统的带教模式，由带教老师带领学生进行书本知识的学习，并制定相应的考核大纲，定期带领学生到临床进行观摩学习，了解护理人员如何正确为胸外科患者提供相关护理，如何记录患者的生命体征，病情发展等，巩固书本内容。B组实习护理人员提供层级培训，具体内容包括：1、胸外科患者大多数属于癌症患者，现在环境下高龄肺部疾病患者越来越多，高龄患者又有基础病等因素的累加，存在的并发症也就更多，所以在整个围术期期间必须加强胸外科专业知识，术后护理知识，以及相关的急救知识，来保障患者的安全，推动层级培训，可以将胸外科监护室专科知识、胸外科病房基础知识叠加培训，提高新护士的应对能力，实操能力，也能降低术后并发症的发生【2】。2、实操阶段：按照不同的情景模拟考场进行考核，现场实操，现场讲解，让参与培训的护士人员更加印象深刻。3、理论阶段：分场次考核，不同阶段的人员不同的题型，可以了解同层次人员缺乏的知识点，再分析原因，根据具体情况进行培训，将与之前的成绩对比，直到考核满意【3】。4、胸外科分病房、监护室两大区域，大部分患者需要手术来解决问题，将所有护士进行层级培训，有利于提高各阶段护士的专科知识，用更高效的质量完成护理工作，对于管理者，可以全面了解科室人员的动态知识掌握情况，更有利于制定来年的培训计划【4】。

1.3观察指标

观察组间实习护理人员的考核成绩、带教老师培训后对实习护理人员工作的满意情况。

1.4统计学方法

本次研究所涉及到的护理人员所使用到的计量资料使用，检验通过t，本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1组间实习护理人员考试成绩对比：B组实习护理人员成绩优于A组且B组新护生工作满意度较好，两组比较有差异，P＜0.05，组间存在对比性，见表1、表2。

表2带教老师培训后对实习护理人员工作的满意情况（例[%]）

3  讨论

层级培训属于一种新型的教学方法，该种教学方式以循序渐进为主体，以提高实习护理人员对学习的关注度及其观念转变。胸外科作为一门专业性较强的学科，涉及的内容更为抽像，很多事物更为复杂，患者的病情变化速度也相对较快，实习护理人员如只依照书本知识进行学习，无法满足实际护理需要，不利于提高临床护理的工作质量。带教老师通过层级培训，让实习护理人员对胸外科的护理工作了解的更为透彻，该科室内的护理人员不仅需要本科室疾病的相关知识面，亦需做到如何护理，同时应做到如何解决护理过程中可能出现的问题，并做好患者病情的评估，提高自我保护意识，培养动手能力及其临床思维，促使实习护理人员更快适应工作环境【5】。传统的带教方案以带教老师为主体，虽开展实操，但学习的内容更为被动，收到的效果不明显，本文通过为胸外科的实习护理人员提供层级培训规范化的带教模式，将实习护理人员在校内所学的知识通过实地操作运用到实际当中，以增加其专业知识深度，锻炼了实际的动手操作能力。本文研究数据表明：组间实习护理人员考试成绩对比：B组实习护理人员成绩为100%显高于A组实习护理人员成绩75%且B组工作满意度较好，组间差异明显，P<0.05，符合统计学研究。   

 综上所述，通过为胸外科的实习护理人员提供层级培训，有利于护理教学质量的提高，且可增加其理论知识的深度，值得推广借鉴。

参考文献

［1］陈佳萍, 李儿. OTD教学法结合TSP在实习新护士带内科教中的应用[J]. 中国高等医学教育, 2022(8):2.

［2］刘小玮, 郑爽, 王蕊. 自我导向学习理论结合目标教学在产科新护士带教中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志, 2022, 21(05):614-617.

［3］张玲, 肖晓林. 层级培训应用于消化内科新护士护理带教管理中的价值研究[J]. 中国卫生产业, 2021, 018(019):138-141,146.

[4]徐娟. 消化内科新护士带教管理中应用层级培训的效果[J]. 中国继续医学教育, 2020, 12(27):4.

[5]钱银丹、王淑燕、王艳、蒋美玲. 六西格玛管理理念在外科新护士培训中的应用效果[J]. 中医药管理杂志, 2020, 28(21):2.