白虎桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效

白虎桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效

徐弋

甘孜藏族自治州人民医院急诊科   四川甘孜  626001

摘要：目的：分析急性痛风性关节炎疾病应用白虎桂枝汤加减治疗方案所取得的临床疗效。方法：选取65例急性痛风性关节炎患者，均为我院2021年6月至2022年12月时间段内收治，按照给药方式不同进行分组。对照组的32例取秋水仙碱治疗，在此基础上给予观察组的33例取白虎桂枝汤加减联合治疗方案。结果：组间治疗后的各项症状积分值均显示降低，且观察组的均比对照组低，P＜0.05；观察组的不良反应发生率值显示略高于对照组，但P＞0.05。结论：给予急性痛风性关节炎患者应用白虎桂枝汤加减治疗方案，可明显改善其临床症状，且用药安全性较高。

关键词：急性痛风性关节炎；白虎桂枝汤加减；临床症状积分；不良反应

急性痛风性关节炎属于关节炎症性疾病，该病发病机制为机体嘌呤代谢异常，导致大量血尿酸生成，尿酸结晶可大量沉积在关节滑膜或软骨中，进而引发软组织炎症反应[1]。临床针对急性痛风性关节炎疾病主要采取西医治疗方式，如秋水仙碱等药物，但单一用药临床疗效有限。在中医学中急性痛风性关节炎属“痹症”范畴，因嗜食肥甘厚味，湿热内蕴，而白虎桂枝汤可清气分热邪[2]。基于此，本研究就我院在2021年6月至2022年12月时间段内收治的急性痛风性关节炎患者，给予其分别采用秋水仙碱治疗以及联合白虎桂枝汤加减治疗方案，对两组的治疗情况进行分析，现总结结果如下。

1资料与方法

1.1资料

选取65例急性痛风性关节炎患者，均为我院2021年6月至2022年12月时间段内收治，按照给药方式不同进行分组。本研究报经伦理部门审批。对照组的32例中，性别：19例男性、13例女性；年龄：36-75岁，均值（51.24±12.58）岁；病程：3-35h，均值（18.51±9.63）h。观察组的33例中，性别：19例男性、14例女性；年龄：35-75岁，均值（51.09±11.87）岁；病程：4-35h，均值（18.72±10.01）h。组间基线资料具均衡性（P＞0.05）。

诊断标准：存在痛风病史；有高尿酸血症；第一趾关节为好发部位；表现有关节红肿、发热。纳入标准：符合诊断标准，急性发作时间在36h内；签署同意书。排除标准：存在药物禁忌症；继发性痛风；合并其他炎症性关节病。

1.2方法

对照组的32例取秋水仙碱治疗，用药方法：口服，用药剂量：1片/次，2次/d。服药后有不良反应症状，如恶心呕吐等，则停止用药。

在此基础上给予观察组的33例取白虎桂枝汤加减联合治疗方案，方剂成分：薏苡仁（30g）、石膏（30g）、白芍（15g）、土茯苓（15g）、知母（15g）、连翘（15g）、黄柏（10g）、苍术（10g）、丹参（10g）、炙甘草（5g）、桂枝（6g）。针对口咽干燥者，另加生地（6g）、知母（6g）；针对关节肿痛明显者，另加泽兰（10g）；针对发热者，则加大石膏剂量至50g。将上述药材加水煎煮，取汁300ml，1剂/d，分早、晚两次服用。治疗时间为2周。

1.3观察指标

（1）对两组的临床疗效情况展开统计、对比。（2）对两组的不良反应发生风险进行统计、对比。

1.4数据处理

用SPSS22.0软件对本研究数据展开规范统计，（%）表述计数资料，以χ²检验；()表述计量资料，以t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗前后的症状积分统计情况对比

组间治疗前的各项症状积分值对比，P＞0.05；组间治疗后的各项症状积分值均显示降低，且观察组的均比对照组低，P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗前后的症状积分统计情况对比(，分)

注：与组间治疗前作比较，*P＜0.05；与对照组治疗后作比较，#P＜0.05。

2.2 两组的不良反应统计情况对比

观察组的不良反应发生率值显示略高于对照组，但差异不明显，P＞0.05。见表2。

表2 两组的不良反应统计情况对比[n(%)]

注：与对照组作比较，*P＞0.05。

3讨论

痛风疾病在男性群体中发病率要高于女性，脚趾、手指等小关节是该病的好发部位，临床表现以关节剧烈疼痛为主，病情较为严重者其关节会出现畸形症状，不利于患者身心健康。诱发痛风病理基础为血尿酸升高，高尿酸血症可生成尿酸盐晶体，容易在关节、软骨等部位沉积，进而导致关节炎症反应。目前临床针对急性痛风性关节炎多采取西药治疗，但单一用药临床疗效受到限制。因此本研究就对入组的患者联合应用白虎桂枝汤加减治疗方案，经对临床疗效进行分析，取得了较为满意的结果。白虎桂枝汤对多种促炎性因子水平具有降低作用，机体炎症反应可明显减轻，同时具有抗氧化效果。白虎桂枝汤中石膏为君药，有抗感染、退热之功效；知母能生津、清热，与石膏合用清热生津效果更佳；白芍可疏肝止痛、养血柔肝，止痛抗炎效果良好，丹参等活血药物能起到改善微循环的作用，诸药合用效果较佳

[3]。

综上所述，给予急性痛风性关节炎患者取白虎桂枝汤加减治疗方案，其临床症状改善显著，且不良反应发生率并无明显升高现象，用药安全性较高。

参考文献

[1] 林晓烁,尹辛成,徐光勋,等. 白虎加桂枝汤联合苯溴马隆片治疗高尿酸血症合并急性痛风性关节炎的疗效及其作用机制[J]. 世界中西医结合杂志,2021,16(4):727-730,735.

[2] 杨阳,李金田,李娟,等. 白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效的系统评价[J]. 风湿病与关节炎,2021,10(6):23-28.

[3] 刘广宇,张杰,李志刚. 微针刀联合白虎桂枝汤对急性痛风性关节炎的疗效及炎症因子的影响[J]. 上海针灸杂志,2021,40(4):436-440.