肺癌病人的日常护理知多少

肺癌病人的日常护理知多少

赵静

绵竹仁爱医院 四川德阳 618200

癌症是导致人类死亡的主要疾病之一，而在全部癌症患者中，肺癌患者即占了绝大多数。此病与长期吸烟、空气污染、职业因素、电离辐射以及遗传等多种因素均具有一定的关联。尤其值得一提的是，有研究证实，长期吸烟患者肺癌发生率是非吸烟患者的20倍之多，而死亡率更是高于非吸烟患者10-30倍。早期肺癌的表现为咳嗽、胸闷、胸痛、咳痰且痰或带血，还会伴有气急、发热以及声音嘶哑和消瘦等症状。对于此病的治疗，目前主要有手术治疗、放化疗和靶向药物治疗、免疫治疗以及疼痛治疗等。除此之外，为了提高此病患者的生存质量，在日常生活中也要加强护理，本文则向大家介绍一下肺癌患者的日常护理。

第一，休息与活动护理

此病患者在日常生活中需要加强活动，运动量应以自身所能承受的最大运动量为上限。同时还要规律性的进行节奏性深呼吸练习、咳嗽练习以及咳痰练习。为了保障患者肺功能的稳定性，可积极的参与各类社区活动，同时多与人交流，以保持心胸的开阔，提高自身对于此病的接受度。日常要养成规律的作息习惯，早睡早起，戒烟戒酒。

第二，饮食护理

需要注意此病患者的营养状况，可根据患者的饮食偏好为其制合营养全面的饮食方案，此病患者需要注意多补充一些富含高蛋白以及高营养元素、低脂肪的食物，同时要注意所选食材需要好吸收、易消化，在进餐原则上可以以少食多餐为主。注意避免暴饮暴食。

第三，心理护理

肺癌具有较高的致死风险，一旦确诊后患者会表现出明显的失望、悲观、恐慌、厌世、冷漠等不良情绪。而大量研究均证实了不良情绪对疾病的负面影响，因此需要帮助患者树立积极、乐观、向上的心态，树立治疗的信心。可利用心理疗法帮助患者将负面情绪通过正常的渠道发泄出来。此外，还要注意叮嘱患者家属切不可使用言语刺激患者，避免增加患者的心理负担，加重其悲观、厌世情绪。同时可鼓励患者投身于自己的兴趣爱好，以转移对疾病的关注度，保障良好的心理状态。

第四，深静脉置管（PICC）的自我护理

若患者置入了深静脉导管时，在日常生活中尤其要注意加强对PICC导管的护理，首先，患者的一般活动不会受限，置管侧手臂可以进行正常的内弯或是外展等运动，但是需要注意的是动作的幅度不可过大。此外，如果患者进行负重训练，那么在训练时的负重最大量不可超过3公斤，而且负重练习时手臂的旋转幅度不可超过90º,比如打球、举哑铃以及游泳等运动都需禁止。其次，要预防PICC导管脱落或是移位，日常生活中穿着的衣物不可过于紧崩，避免在穿脱衣物的过程中将PICC导管带出，也不可用抓、捏置管侧手臂，避免使导管位置发生偏移。最后要注意保持PICC管道畅通，避免出现堵塞的情况，置管侧肢体不可长期受到压近，避免因此造成导管内回血引导导管堵塞；患者还需要注意多饮水，每日饮水量保持在3000mL左右，以稀释血液，避免血液黏稠、血流过慢引起血栓；同时，还要注意保暖，视天气变化酌情增减衣物，避免着凉感冒；注意多食用一些富含膳食纤维的食物以保持大便通畅，避免胸腹腔内压力过高引起导管内回血；最后还要预防导管破裂，在测量血压时、进行静脉穿刺时均应选择非置管侧手臂。

第五，疼痛护理

因恶性肿瘤的特性所致，此病患者在早期通常无明显的异常症状，因此早期发现的几率较小，多数患者出现明显不适症状到医院就诊时病情都已经发展到了中末期，这就导致了患者的治疗效果以及生存质量都受到明显的不良影响。而中末期患者最为痛苦的症状之一即是疼痛。严重时患者甚至无法入睡或丧失生活下去的信心。因此需要针对疼痛进行专项护理，具体护理方法有以下几种：（1）转移注意力法，大量研究证实通过转移注意力法可有效缓解患者的疼痛程度。可以让患者培养一到两项兴趣爱好，比如唱京剧、绘画、书法、下棋等，将对疼痛的注意力转嫁到兴趣爱好上，同时通过与他人交流也能够在一定程度上缓解对于肺癌的恐惧感。（2）体表止痛法，此种护理方法属于中药外治法，又称中药贴敷，是以中医理论为基础，将中药材进行加工炮制后利用敷料贴于疾病相关的穴位以及疼痛处，以达到缓解疼痛的目的。（3）技术性镇痛护理，即是指利用针刺、理疗以及按摩等方式进行镇痛干预。（4）药物镇痛，此种方式也是恶性肿瘤患者最常见的镇痛方案，药物镇痛的优点在于起效快且镇痛效果显著，但是需要注意的是必须严格遵从医嘱使用镇痛剂，不可随意增加镇痛剂的用量，也不可随意更换镇痛剂。通常情况下，若患者疼痛程度较轻时可使用第一阶梯镇痛剂，即非甾体类药物，常见的有塞来昔布、布洛芬以及消炎痛等；若为中度疼痛时，可以使用第二阶梯镇痛剂，即弱阿片类药物，常见的有曲马多；如患者疼痛程度较重时则需要使用第三阶梯镇痛剂，即强阿片类药物，常见的有吗啡缓释片、吗啡控释片、芬太尼透明贴等。上述镇痛剂虽然都有较为理想的镇痛效果，但是用药后也会引发一系列不良反应症状，比如恶心呕吐、便秘或是尿潴留等。因此必须要严格遵从医嘱用药，同时上述镇痛剂还可能会与其他类药物之间发生反应，进而对机体可造成损伤，因此用药时要格外注意。尽量不要采取个性化给药方案。