老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的影响因素及针对性护理策略

老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的影响因素及针对性护理策略

薛丽丽,刘红梅

中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西省肿瘤医院 山西省 太原市 030013

摘要：目的：老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的影响因素及针对性护理策略。方法：以我院2020年3月到2022年8月收诊的100例老年肺癌患者为对象，对发生骨髓抑制（70例）和没有发生骨髓抑制（30例）的患者为对象，对患者发生骨髓抑制的影响因素进行分析。结果：老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的单因素骨髓抑制组（n=70）、未发生骨髓抑制组（n=30）性别男性、52、25，女性18、5；年龄60-80岁53、24，＞80岁17、6；肿瘤分期1-3期50、15，4期20、15；肿瘤类型腺癌34、10，鳞癌36、20；化疗方案铂类50、27，非铂类20、3；骨转移有23、10，无47、20；吸烟史有39、16，无31、14；ECOG评分0或1分、60、15，≥2分10、15；营养状况正常56、10，存在风险14、20，肿瘤分期、肿瘤类型、化疗方案、ECOG评分、营养状况有差异，（P＜0.05）。老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的多因素为铂类化疗方案、营养存在风险、化疗前血红蛋白水平降低、合并其他不良反应，P=0.0036、0.023、0.001、0.011，数据有差异，（P＜0.05）。结论：老年肺癌术后化疗患者发生骨髓抑制的概率受到多种因素的影响，其中单因素为肿瘤分期、肿瘤类型、化疗方案、ECOG评分、营养状况，多因素为铂类化疗方案、营养存在风险、化疗前血红蛋白水平降低、合并其他不良反应，对这类患者应用加强管理，采取针对性护理策略实现对患者的有效管理。

关键词：老年肺癌术后化疗患者；骨髓抑制；影响因素；针对性护理策略

近些年老年肺癌发生率不断地提高，受到遗传、环境和生活习惯等因素的影响，在对患者治疗中主要是通过手术和放化疗等方式改善，但是要观察患者的恢复情况，对患者术后发生的各种症状进行研究。老年肺癌化疗治疗中骨髓抑制发生的概率比较高，这会导致患者病情加重，还会影响患者康复。老年肺癌化疗后要积极地进行护理，这样可以实现对患者针对性管理，降低患者发生骨髓抑制的概率[1]。以我院2020年3月到2022年8月收诊的100例老年肺癌患者为对象，对发生骨髓抑制（70例）和没有发生骨髓抑制（30例）的患者为对象，对患者发生骨髓抑制的影响因素进行分析，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年3月到2022年8月收诊的100例老年肺癌患者为对象，对发生骨髓抑制（70例）和没有发生骨髓抑制（30例）的患者为对象，对患者发生骨髓抑制的影响因素进行分析。其中男性例，女性例，年龄为61-86岁，平均年龄为（75.41±10.61）岁。

1.2观察指标

收集患者信息对患者的性别、年龄、肿瘤分期、肿瘤类型等情况进行分析，对骨髓抑制发生情况评估。

1.3统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析，对于数据之间的差异进行研究，其中0.05为分界值，大于0.05的数据没有差异，小于0.05的数据差异明显，具有研究价值。

2 结果

2.1老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的单因素

老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的单因素骨髓抑制组（n=70）、未发生骨髓抑制组（n=30）性别男性、52、25，女性18、5；年龄60-80岁53、24，＞80岁17、6；肿瘤分期1-3期50、15，4期20、15；肿瘤类型腺癌34、10，鳞癌36、20；化疗方案铂类50、27，非铂类20、3；骨转移有23、10，无47、20；吸烟史有39、16，无31、14；ECOG评分0或1分、60、15，≥2分10、15；营养状况正常56、10，存在风险14、20，肿瘤分期、肿瘤类型、化疗方案、ECOG评分、营养状况有差异，（P＜0.05）。详见表1。

表1 老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的单因素[n(%)]

2.2老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的多因素

老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的多因素为铂类化疗方案、营养存在风险、化疗前血红蛋白水平降低、合并其他不良反应，β值=1.421、1.724、2.468、2.231、SE=0.754、0.764、0.935、0.915、P=0.0036、0.023、0.001、0.011，数据有差异，（P＜0.05）。详见表2。

表2 老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的多因素[n(%)]

3 讨论

老年肺癌术后化疗能实现对患者病情控制，适当地延长患者的生存时间[2]。老年肺癌术后化疗后可能会发生骨髓抑制情况，尤其是化疗药物可能会导致患者细胞毒性增加，患者发生骨髓抑制的概率高[3]。骨髓抑制受到多种因素的影响，在化疗前后要对患者血红蛋白水平进行分析，对化疗后的情况进行分析，并且要观察患者的造血功能情况[4]。针对性护理策略在老年肺癌术后化疗患者中运用要加强对患者的管理，同时要对容易发生危险的患者进行管理，这样可以有效地改善患者情况，降低患者发生骨髓抑制的概率[5]。

综上所述，老年肺癌术后化疗患者发生骨髓抑制的概率受到多种因素的影响，其中单因素为肿瘤分期、肿瘤类型、化疗方案、ECOG评分、营养状况，多因素为铂类化疗方案、营养存在风险、化疗前血红蛋白水平降低、合并其他不良反应，对这类患者应用加强管理，采取针对性护理策略实现对患者的有效管理。

参考文献：

[1]刘婷,时佩君,延佩.老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的影响因素及针对性护理策略[J].贵州医药,2022,46(07):1166-1167.

[2]高小月,周彩存,顾芬,侯黎莉.初次确诊非小细胞肺癌患者首次化疗后骨髓抑制危险因素的前瞻性研究[J].同济大学学报(医学版),2018,39(06):102-107.

[3]杜红，赵柳红，覃忠于，王琳玉，刘钟馗，周嵩煜，黄慧洁，周敏.HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗过程中发生骨髓抑制的影响因素[J].实用医学杂志，2015,31(17):2844-2848.

[4]姚素英.针对性护理对胃癌术后化疗患者心理状态及不良反应的影响[J].心理月刊,2021,16(07):201-202.

[5]袁莹.针对性护理对食管癌患者放疗期间生活质量的影响分析[J].黑龙江中医药,2021,50(02):355-356.