知信行护理对异位妊娠腹腔镜手术患者疼痛和负性情绪的影响

知信行护理对异位妊娠腹腔镜手术患者疼痛和负性情绪的影响

王彤

中南大学湘雅三医院，湖南长沙   410000

【摘要】目的：观察知信行护理对异位妊娠腹腔镜手术患者疼痛和负性情绪的影响。方法：选取2021年5月-2022年12月期间我院进行腹腔镜手术的98例异位妊娠患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组，对照组（n=49）采用常规护理干预，研究组（n=56）采用知信行护理，对比组间患者HAMA、HAMD、NRS评分和术后康复情况。结果：对比患者HAMA、HAMD、NRS评分，术前组间各项指标比较不存在统计学差异（P＞0.05）；护理后研究组各项评低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）；研究组术后康复各项指标优于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对异位妊娠腹腔镜手术患者采用知信行护理，可改善患者负性情绪以及疼痛情况，促进患者术后康复，值得临床中广泛应用。

【关键词】知信行护理；异位妊娠；腹腔镜手术；疼痛评分；负性情绪

受多种因素影响当子宫腔外出现孕卵着床发育现象即为异位妊娠，而输卵管妊娠比较常见[1]。当异位妊娠产生，患者会出现引导出血、流产等现象，甚至会形成输卵管破裂，对患者身心健康带来威胁。而现阶段临床上针对这一疾病主要采用腹腔镜手术方式进行治疗，术后患者易产生负面情绪以及严重疼痛，因此必须配合科学护理措施，才能够提升护理效果，促进患者康复[2]。鉴于此，本次选取2021年5月-2022年12月期间我院进行腹腔镜手术的98例异位妊娠患者，探讨知信行护理实施效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月-2022年12月期间我院进行腹腔镜手术的98例异位妊娠患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各49例。对照组年龄21-38岁，平均年龄（29.47±3.28）岁，孕周10-18周，平均孕周（15.02±1.22）周。研究组年龄22-38岁，平均年龄（29.56±3.12）岁，孕周10-17周，平均孕周（15.11±1.23）周。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：纳入本次研究患者均经《实用妇产科学（精）》相关标准确诊为异位妊娠；所有患者对本次研究均知情且同意；所有患者均符合腹腔镜手术治疗标准。

排除标准：无法进行腹腔镜手术患者；合并其他妇科疾病患者；无法正常沟通患者。

1.2方法

对照组采用常规护理干预：护理人员在围手术期对患者进行疾病知识讲解，并于术后对患者各项生命体征进行动态监测，给予患者饮食和用药方面的护理干预。

研究组采用知信行护理：①知。采用健康知识手册、集中授课等多种形式向患者进行腹腔镜手术相关知识讲解，促使患者明确手术必要性，并掌握术后康复要点；②信。采用温和的语言给予患者心理疏导，针对患者不同症状进行针对性护理。如当患者出现轻微疼痛时，可指采用播放小视频等方式转移其注意力，还可以通过定时用药提醒等工作，不断提升患者对术后康复健康的信念，意识到腹腔镜手术的重要性；③行。利用作息表指导患者术后自主形成健康行为，包括合理饮食、每日坚持慢走锻炼或床旁活动等，通过患者自主配合护理工作的方式，逐渐提升患者身体机能，促进患者康复。

1.3观察指标

（1）统计并对比护理前、护理后3d两组患者负性情绪和疼痛程度，负性情绪评价标准为焦虑评价量表（HAMA，共14个条目，14-56分）、抑郁评价量表（HAMD，共17个条目，17-53分），两项评分越高说明患者负性情绪越严重；患者疼痛程度采用疼痛感评估量表（NRS）进行评价，分值取值范围为0-10分，分值越高说明疼痛越严重。

（2）观察并对比两组患者术后康复情况，包括首次排气时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间、住院时间、并发症发生率各项指标。

1.4数据处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后负性情绪、疼痛程度对比

护理前组间患者HAMA、HAMD、NRS评分对比，P＞0.05，统计学无意义；护理后研究组各项评分优于对照组，P＜0.05，统计学有意义，见表1：

表1.组间护理前后HAMA、HAMD、NRS评分变化情况（x±s，分）

2.2两组术后康复情况对比

比较两组患者术后康复情况（首次排气时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间、住院时间、并发症发生率），研究组优于对照组，P＜0.05，统计学有意义，见表2：

表2.组间术后康复情况（x±s/n%）

3讨论

在多种妇科疾病中，异位妊娠较为常见，当病灶产生破裂会威胁患者生命[3]。为保护患者生命安全，临床中会采用腹腔镜手术方式进行治疗，同时实施科学护理措施，促进患者康复[4-5]。

本次研究结果显示，研究组HAMA、HAMD、NRS评分、术后康复指标等优于对照组，存在统计学意义，P＜0.05。究其原因，知信行护理模式不仅可以通过多样化方式向患者进行健康知识讲解，同时还可以帮助患者树立战胜疾病的信心，促使患者逐渐形成良好的自我护理能力，在这一过程中，患者的负性情绪可以得到改善，疼痛程度能够明显降低，同时术后可以更加快速康复。

    综上所述，针对异位妊娠腹腔镜手术患者，采用知信行护理干预模式，可改善患者术后康复指标，并缓解患者负性情绪，值得临床应用。

【参考文献】

[1] 周雪娟,陈晓霞,徐群. 多学科合作康复护理在异位妊娠腹腔镜手术患者中的应用[J]. 吉林医学,2022,43(12):3386-3388.

[2] 徐祖菁,涂丽琴,潘龙娥. 护理流程图对异位妊娠腹腔镜手术患者心理应激及康复进程的影响[J]. 基层医学论坛,2022,26(15):67-69.

[3] 陈丽梅. 微信平台延续护理干预对异位妊娠腹腔镜手术患者自我护理能力及心理状态的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(20):2485-2487.

[4] 石艳慧. 多学科合作康复护理干预对异位妊娠腹腔镜手术患者并发症及疾病恢复时间的影响分析[J]. 科学养生,2022,25(21):246-248.

[5] 王雨婷,陈淑涛,曾中梅,等. 心理护理干预对异位妊娠患者行腹腔镜手术后负性情绪和康复的影响[J]. 医药前沿,2022,12(25):123-125.

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