胃肠道恶性肿瘤患者化疗后营养支持护理措施研究分析

胃肠道恶性肿瘤患者化疗后营养支持护理措施研究分析

党伟倩

陕西省人民医院   邮编710000

【摘要】目的：探究胃肠道恶性肿瘤患者化疗后营养支持护理措施。方法：以我院在2021年12月-2022年12月收治的胃肠道恶性肿瘤患者为例，采用随机数字分配方法，将其中的80名的患者作为研究对象，然后将80名患者平均分成两组，每组患者人数分别为40人，一组使用传统的干预方法，作为对照组，另一种使用营养支持护理措施，作为实验组。在护理前后对患者的消化功能进行检测比较，总结分析不同护理干预措施的应用价值所在。结果：护理前两组患者的消化功能均较差，比较GSRS消化功能评分结果差异不大（P＞0.05），护理后观察组患者消化功能明显更优，两组患者的评分结果存在明显（P＜0.05）。结论：对胃肠道恶性肿瘤患者在化疗后实施针对性的营养支持护理措施，可以有效改善患者的胃肠道功能，促进患者的身体康复，临床推广价值高。

【关键词】：胃肠道恶性肿瘤；化疗；营养支持；护理措施

胃肠道恶性肿瘤是较为危急的疾病，虽然这类患者可以通过化疗治疗的方式来控制病情，但患者也会出现较为明显的消化问题，导致患者出现消化不良。此外在患者接受化疗后，患者自身出现应急反应，同时化疗所导致的毒副作用（恶心、呕吐），都可能使患者营养不良的情况不断加剧，一旦患者的营养摄入不足，会减慢患者化疗后的康复速度。患者接受化疗后，摄入更多的营养物质，既能加快患者的康复速度，还能有效预防并发症的出现。我院在2021年12月-2022年12月期间，随机选择收治的胃肠道恶性肿瘤患者，随机选择数量共为80人，平均分成两个小组，其中一个小组使用营养干预方式，给予患者在化疗后更多的营养帮助，产生的对比结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院在2021年12月-2022年12月期间，随机选择其中80名胃肠道恶性肿瘤患者，将80名患者按照人数平均分成两个小组，每组患者人数分别为40人，一组使用传统的干预方法，作为对照组，另一种使用营养干预方法，作为实验组。在分组之前，会对胃肠道恶性肿瘤患者进行检查，通过病理学检查，参与干预的患者均确诊为胃肠道恶性肿瘤。

在运用传统的干预方法小组中，患者人数为40名，年龄在41-69岁范围内，平均年龄为56.72±5.36岁，体重范围在53-75公斤范围内，平均体重在61.53±6.30公斤，其中男性患者为26人，女性患者为14人，在上述患者中，患有胰癌的患者人数为30人，胃癌患者人数为4人，未分化癌患者人数为2人，结直肠癌患者人数为4人，按照临床分期进行划分，I期患者为4人，II期患者为16人，IIIa患者为13人，IIIb患者为7人。

在运用营养干预方法小组中，患者人数为40名，年龄在40-67岁范围内，平均年龄为57.22±5.56岁，体重范围在51-72公斤范围内，平均体重在60.85±6.22公斤，其中男性患者为23人，女性患者为17人，在上述患者中，患有胰癌的患者人数为29人，胃癌患者人数为5人，未分化癌患者人数为3人，结直肠癌患者人数为3人，按照临床分期进行划分，I期患者为6人，II期患者为14人，IIIa患者为15人，IIIb患者为5人。

对两组患者进行分析，比较患者的年龄、体重、性别、病例分型以及临床分析等，上述一般资料符合差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受化疗治疗。

对照组接受常规护理：在化疗完成后，为患者制定合理的营养方案，比如每日膳食营养的分配、饮食注意事项等，并对患者进行健康宣教，告知患者胃肠道恶性肿瘤化疗的作用，安抚患者的情绪，引导患者配合治疗。

观察组接受营养支持护理：要求患者在化疗后的第1天食用流质食物，患者采用口服的方式，服用温热的浓度为10%的葡糖糖液，服用量为1升。日常的饮食中，积极分析患者的膳食结构、饮食习惯等等，了解患者的饮食存在的问题，然后为患者制定合理的饮食计划。比如在选择主食时，以易消化的主食为主，并注意多多补充动物蛋白质。为患者保障每日的维生素（维生素B1、维生素B2等）、膳食纤维（绿叶蔬菜、水果、豆类等）。还要注意忌口茶、咖啡、可乐等，避免食用多糖、单糖食物（巧克力、食糖等）。注意观察患者的身体营养状态，胃肠道肿瘤病人发生营养不良时，应及早给予营养支持。当病人的肠道功能能满足机体三分之二的能量和氮的需要时，可以完全经肠内途径给予营养补充，具体方法有经口、鼻饲、胃造口、空肠造口输入。营养制剂也有多种供可选择，如匀浆膳、整蛋白制剂、多肽制剂、要素膳等。

1.3观察指标

消化功能：参考GSRS消化功能评价表在护理前后对患者进行评价，满分20分，得分越高则表示消化功能受损越严重，比较不同时间点两组患者的评分差异。

1.4统计学处理

本次研究依靠SPSS22.0软件系统进行数据分析，共两类。第一类：计数资料，记录为n（%），x

2（卡方）检验；第二类：计量资料，记录为（），t检验。两类均以P进行评价，当P取值在0.05以下，则差异有统计学意义。

2.结果

护理前两组患者的消化功能均较差，比较GSRS消化功能评分结果差异不大（P＞0.05），见表1.

表1.护理前后患者的消化功能评分比较

3.讨论

近年来，胃肠道恶性肿瘤的发生率越来越高，在治疗胃肠道恶性肿瘤的过程中，会广泛采用化疗治疗方法。帮助患者抑制肿瘤细胞增殖，控制病情发展。但化疗治疗也可能导致患者出现营养不良的情况，同时患者受到化疗副作用等其它因素的影响，患者精神压力较大，使营养不良的情况加重，患者的免疫能力等身体功能逐步降低，患者极易出现并发症，致使整个康复速度较慢，严重情况会威胁患者的生命。在我院收治的胃肠道恶性肿瘤患者中，多数患者年龄较大，老年人自身的身体机能不断下降，营养不良情况较为明显。此外癌细胞在患者体内，会争夺正常细胞的营养物质，使患者营养消耗速度不断加快，患者会出现更多的并发症。针对胃肠道恶性肿瘤患者化疗后的营养不良问题，采用针对性的营养支持护理措施，对于患者快速康复产生至关重要的作用。在本次研究过程中，对80例胃肠道恶性肿瘤患者进行了分组实验，将患者分为两组并开展不同护理措施，结合实验观察的结果来看，对胃肠道恶性肿瘤患者使用营养支持护理干预方式，实验组的患者在化疗后的康复情况更佳，大大提升了患者的消化功能，帮助患者改善身体状况，对于患者的病情控制有较大益处，在一定程度上可以延长患者的生命周期，具有较好效果。

综上所述，对胃肠道恶性肿瘤患者在化疗后实施针对性的营养支持护理措施，可以有效改善患者的胃肠道功能，促进患者的身体康复，临床推广价值高。

参考文献：

[1] 余静. 围术期胃肠道进展期恶性肿瘤患者中肠内营养支持联合加速康复护理的应用分析[J]. 饮食保健, 2021(029):000.

[2] 杜霞, 李晨. 肠内营养与肠外营养对胃肠道肿瘤患者术后化疗营养状况的影响[J]. 医学食疗与健康, 2021,11(003):45-46.

[3] 张桂华, 张婉仪. 个体化营养支持联合心理干预对淋巴瘤化疗患者营养状态和负性情绪的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2021(003):007.

[4] 濮英娜, 马丽娟, 王娜,等. 恶性肿瘤化疗患者PICC置管非计划拔管因素分析及探讨[J]. 新疆医科大学学报, 2022(002):045.

[5] 徐东升, 赵慧玲. 以营养专科护士为主导的多学科协作管理模式在胃肠肿瘤患者营养支持中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2022, 41(23):5.