排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气对重症肺炎患者临床效果的影响分析

排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气对重症肺炎患者临床效果的影响分析

徐雪薇

新疆乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院  新疆乌鲁木齐市  830000 

【摘要】目的：观察排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气对重症肺炎患者临床效果的影响。方法：将2021年10月~2022年12月我院就诊的70例重症肺炎患者纳入调研，按照几率抽样法均等分配，两组各35例。治疗方案包括传统治疗、排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气治疗，根据最终所得数据评估两组干预情况。结果：实验组肺功能参数、氧分压、动脉血氧饱和度指标均高于对照组，呼吸频率、二氧化碳分压指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：开展排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气治疗后，重症肺炎患者血气指标改善明显，肺功能水平显著提高，治疗效果显著。

【关键词】排痰仪辅助排痰；俯卧位通气；重症肺炎

肺炎属于临床中发生率较高的呼吸系统疾病，在老年患者中更为常见。患病后轻者会产生胸闷咳嗽、气短、呼吸困难以及咳痰等症状，随着病情的发展，严重者会引发肺部感染，有呼吸衰竭的可能，直接威胁患者生命安全，需及时进行治疗。据了解，手动敲背排痰联合仰卧位通气治疗是最常用的治疗措施，其可通过外力有效排痰，帮助气体交换；但手动排痰不易控制力度，且仰卧位通气会引起压迫性肺膨胀，仍存在并发症风险[1]。有医学报道显示，排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气治疗能够根据患者的临床特点进行合理通气干预，从而改善患者肺功能情况，治疗效果极佳[2]。本文旨在探究排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气治疗对重症肺炎的价值，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年10月~2022年12月我院就诊的70例重症肺炎患者为调研目标，均予以无创吸痰联合雾化吸入治疗，实验组与对照组各35例。实验组，男19例，女16例，年龄（62.17±7.13）岁；对照组，男20例，女15例，年龄（61.45±7.36）岁。纳入标准：①参与者了解调研内容，自愿加入；②认知正常。排除标准：①患有精神疾病；②合并器质性疾病。参与者临床数据评估比较不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施传统治疗：（1）手动敲背排痰。工作人员手部呈杯状，然后通过手腕使力，依次从下到上、从外到内对患者背部进行叩击操作，力度以患者感受为主，持续叩击10min，保持一天三次即可。（2）仰卧位通气治疗。给予患者无创呼吸机（飞利浦V60）辅助通气治疗，指导患者仰卧位，参数设置为压力限度为8-40mmHg，呼吸频率控制在8-12次/min，后续根据患者具体情况进行数值调整。

实验组实施排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气治疗：（1）排痰仪辅助排痰。给予患者排痰仪（HemaG2000振动式物理治疗仪）辅助排痰治疗，指导患者以半坐卧位，双手握紧把手，使叩击头紧贴患者肋缘，然后缓慢移动叩击头，保持从下到上、从外到内的顺序进行肺野叩击；参数设置为停留时间10-20s，转速20-30Hz,后续根据患者具体情况进行数值调整，保持一天两次即可。（2）俯卧位通气治疗。给予患者无创呼吸机（飞利浦V60）辅助通气治疗，指导患者俯卧位，可有效降低患者呼气末正压水平和吸入氧浓度；其余参数一致。

1.3观察指标

1.3.1 肺功能参数

记录关于肺活量、1 秒用力呼吸容积、用力肺活量（1 秒用力呼吸容积/肺活量）等方面情况。

1.3.2 血气指标

记录关于氧分压、氧合指数、动脉血氧饱和度、呼吸频率、心率、二氧化碳分压等方面情况。

1.4统计学分析

通过SPSS 24.0软件检测调研数据，计量资料用(x±s)表示，行t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能参数

实验组各项肺功能参数更高（P＜0.05）。如表1。

表1 肺功能参数对比 (x±s)

2.2 血气指标

实验组氧分压、动脉血氧饱和度指标更高，呼吸频率、二氧化碳分压指标更低（P＜0.05）。如表2。

表2 血气指标对比 (x±s)

3讨论

肺炎属于呼吸内科常见病，主要是由病毒感染而引起的肺部疾病。该病多发于老年群体，存在一定复发率。重症肺炎患者普遍免疫力不佳，极易发生多种合并症，严重影响身体健康发育，需及时救治。手动敲背排痰及仰卧位通气作为当前治疗重症肺炎患者的常用方式，其能够减少患者治疗周期，减轻痛苦，最大限度确保患者治疗水平。但老年患者身体机体功能处于衰退状态，手动敲背排痰效率低，且通气治疗时体位不佳极易引起肺部感染，导致治疗时间延长。

排痰仪作为排痰器械，能够通过合适的振动频率，使肺部全方位振荡，帮助痰液排出体内，排痰效率远高于手动敲背排痰。俯卧位通气治疗能够增强肺组织顺应性，让萎陷的肺泡可以恢复扩张状态，提高二氧化碳排出，改善患者缺氧情况，还可以促进支气管扩张，降低气道阻力，促进痰液排出，增加肺泡通气度，从而有效提升肺功能。此次研究数据表明，实验组在肺功能参数、血气指标等方面表现更优，与吕小新、卜云露[3]等人的研究结果一致（P＜0.05），这也能够说明选择排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气治疗具有更好的效果。

综上所述，排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气治疗较之传统治疗更具优势，能够更好地帮助患者康复，应用前景广阔。

参考文献：

[1]安民清. 呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰对老年长期卧床患者坠积性肺炎的预防效果[J]. 中国民康医学,2022,34(17):187-189. 

[2]唐锦迎. 排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气对重症肺炎患者临床效果的影响分析[J]. 医学理论与实践,2022,35(18):3191-3193.

[3]吕小新,卜云露. 集束化护理联合振动排痰仪预防卒中相关性肺炎的效果[J]. 医疗装备,2021,34(22):125-126.