个性化心理护理对精神分裂症患者康复的价值研究

个性化心理护理对精神分裂症患者康复的价值研究

 马天羽

 十堰市太和医院   心理卫生中心 442000

 【摘要】目的：探讨个性化心理护理对精神分裂症患者康复的价值研究。方法：研究对象需要从2022年1月~2022年12月期间院内收治的精神分裂症患者中抽取102例。采取双盲法分为观察组与对照组，每组51例。其中对照组采取常规护理，观察组采取个性化心理护理干预，记录两组患者干预情况并进行对比分析。结果：护理后，观察组HAMA及HAMD评分均低于对照组（P<0.05）；护理后，观察组SDSS及SPRS评分低于对照组（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者采取各兴化心理护理指导能够改善负面情绪，提高社会功能，促进病情恢复。

【关键词】个性化心理护理；精神分裂症；康复效果

精神分裂症患者发病后会出现思维、情感、行为、意识等多方面障碍，导致自残率较高，同时后期反复发作并成时间较长。现阶段我国生活节奏加快，生活压力增大，精神分裂症发病率不断上升[1]。精神分裂症患者多采用药物控制，但仍存在负面情绪，因此需要针对精神分裂症患者给予护理措施干预，提高生活质量[2]。常规护理仅根据病情发展情况给予基础指导，未对患者心理情绪进行关注，造成护理质量较差，本研究需要结合患者疾病信息，关注个体差异性制定全面细致的心理指导措施，有效提高患者配合度，改善病情状况。因此，本研究以102例精神分裂症患者作为对象，探讨个性化心理护理对精神分裂症患者康复的价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究对象需要从2022年1月~2022年12月期间院内收治的精神分裂症患者中抽取102例。采取双盲法分为观察组与对照组，每组51例。对照组患者中男性31例，女性20例。年龄19～62岁，平均（49.36±2.06）岁；患病程度：轻度患者23例，中度患者18例，重度患者10例；病程5～23个月，平均（18.15±1.38）个月。观察组患者中男性29例，女性22例。年龄21～65岁，平均（49.86±2.01）岁；患病程度：轻度患者25例，中度患者17例，重度患者9例；病程6～25个月，平均（18.39±1.12）个月。以上两组研究对象基础资料对比后无统计学差异（P＞0.05），可进行本次研究分析。

1.2方法

对照组采取常规护理，患者入院后，医务人员需要辅助患者进行常规检测，并与患者家属保持沟通关系，日常生活中了解患者内心想法并定期讲解精神分裂症相关知识及治疗注意事项，提高患者配合度。与患者家属沟通交流后，纠正错误认知，并且缓解焦虑情绪，嘱咐患者家属鼓励、支持患者并增加陪伴次数，为患者提供社会支持。

观察组采取个性化心理护理干预，（1）建立个性心理护理小组，由科室内护士长担任小组组长，选择具有丰富精神分裂症护理经验的责任护士作为小组组员，并对其进行专业心理护理培训。培训完成后进行考核，合格后进行实际护理。当患者入院后，小组成员间需要召开会议，对患者具体病情状况进行分析，根据病情特点，制定针对性护理计划。（2）健康宣传教育，患者入院时须由医护人员向患者及其家属讲解疾病相关知识，治疗方法，日常干预措施及成功案例等，提高疾病认知程度。（3）病房环境管理，保持患者住院环境舒适，定期对病房内物品以及空气进行消毒，开窗通风时不低于半小时，室内温度为15~26℃，湿度维持35%~50%。责任护士可根据患者喜爱情况，改变病房环境，促使患者快速适应封闭环境。（4）定期对患者心理状况进行评估，根据评估结果进行指导，若患者存在抑郁及焦虑情绪，需要指导患者进行情绪管理，合理宣泄不良情绪，还可采取听音乐，肌肉放松，阅读等方法转移注意力。

1.3观察指标

（1）比较两组患者护理前后情绪量表变化。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑情绪，总分21分，评分超过7分则存在焦虑症状，评分越高焦虑情绪越严重；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁情绪，总分35分，评分超过8分则存在抑郁状况，评分越高抑郁状况越严重。

（2）比较两组患者护理后各量表变化。采用社会功能缺陷评价量表（SDSS）测定社会功能改善情况，共20分，评分越高表示社会功能缺失越重。采用精神病评定表（BPRS）对精神症状进行评价，包括心理状态，活力缺乏，思维障碍以及猜疑偏执等，总分126分，分数与病情成负相关。

1.4统计分析

用SPSS24.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ2检验，计量资料采用（）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后情绪量表变化

护理前，两组患者情绪量表评分无统计学差别（P>0.05），护理后，观察组HAMA及HAMD评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

表 1比较两组患者护理前后情绪量表变化（分，）

2.2比较两组患者护理后各量表变化

护理后，观察组SDSS及SPRS评分低于对照组（P<0.05），见表2。

表 2比较两组患者护理后各量表变化（分，）

3.讨论

精神分裂症患者属于慢性精神疾病，会诱发强烈精神活动以及思维情感障碍。导致病情恶化，当症状出现幻觉时还会造成自残或自杀行为，降低生活质量，同时加剧家庭经济负担，需要采取有效护理措施进行干预，稳定病情。常规护理应用时对患者心理状态关注度较低，形式较为单一，无法满足现阶段护理需求[3]。本研究使用个性化心理护理能够关注患者个体差异，定期评估患者心理状态，对评估结果进行分析后制定针对性护理计划，有效改善负面心理状态，此外成立专门护理小组指导患者掌握情绪管理方法，讲解疾病相关知识，保证病房舒适，同时加强家庭支持，能够提高自尊心，改善精神症状，使患者更好回归社会[4]。本研究中，护理后，观察组HAMA及HAMD评分均低于对照组（P<0.05），且护理后，观察组SDSS及SPRS评分低于对照组（P<0.05），说明对精神分裂症患者采取各兴化心理护理指导能够改善负面情绪，提高社会功能。

综上所述：对精神分裂症患者采取各兴化心理护理指导能够改善负面情绪，提高社会功能，促进病情恢复。

【参考文献】

[1]刘仲梅, 朱永梅, 杨燕文. 个性化叙事护理对精神分裂症患者心理状态,精神症状及自尊心的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2020, 26(7):93-95.

[2]宋伟丽. 运动干预配合心理护理对慢性精神分裂症患者身心康复与生活质量的影响研究[J]. 中国实用医药, 2021, 16(18):205-207.

[3]周亮. 心理护理在精神分裂症患者中的护理效果及其对焦虑抑郁情绪,服药依从性的效果分析[J]. 养生大世界, 2021, 000(16):8.

[4]Shimada T ,  Kobayashi M ,  Ohori M , et al. Cost-Effectiveness of Inpidualized Occupational Therapy for Schizophrenia: Results from a Two-Year Randomized Controlled Trial[J]. Asian Journal of Occupational Therapy, 2020, 16(1):29-34.