分析全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果

分析全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果

秦雯

上海市西渡社区卫生服务中心（上海 奉贤） 201401

【摘要】目的：分析社区老年慢性疾病用全科医生模式治疗的价值。方法：对2021年11月-2022年11月本社区卫生服务中心接诊老年慢性疾病病人（n=120）进行随机分组，试验和对照组各60人，前者采取全科医生模式疗法，后者行常规治疗。对比疗效等指标。结果：关于疗效与sf-36评分，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：社区老年慢性疾病用全科医生模式疗法，病人的预后更好，疗效也更高。

【关键词】老年慢性疾病；疗效；全科医生模式；价值

    临床上，老年慢性疾病十分常见，包含糖尿病、慢阻肺、高血压与高脂血症等多种病理类型，可损害病人身体健康，降低生活质量，需要积极干预[1]。本文选取120名老年慢性疾病病人（2021年11月-2022年11月），着重分析社区老年慢性疾病用全科医生模式治疗的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年11月-2022年11月本社区卫生服务中心接诊老年慢性疾病病人120名，随机分2组。试验组60人中：女性28人，男性32人，前者范围60-84岁，均值达到（70.34±5.26）岁；病程范围1-15年，均值达到（6.69±1.23）年。对照组60人中：女性27人，男性33人，年纪范围60-85岁，均值达到（70.68±5.47）岁；病程范围1-16年，均值达到（6.85±1.41）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取全科医生模式治疗方案，详细如下：（1）询问病人基本状况，了解病人既往病史与药敏史，同时根据病人各项检查的结果与临床表现，制定个体化的治疗方案。（2）用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述疾病知识，介绍治疗流程与目的，告知治疗期间需注意的一些事项。积极解答病人提问，打消其顾虑。定期组织病人开展健康讲座，加深病人对自身疾病的认知程度，促使病人形成良好的自我保健意识。（3）根据病人个体差异，同时结合疾病治疗的原则，对其饮食结构作出调整。要求病人饮食清淡，食用高纤维、低脂与高蛋白的食物，禁食油腻、辛辣与生冷的食物。对于高血压者，需控制其钠盐摄入量低于5g/d。对于糖尿病者，需严格控制其糖分的摄入，并要求病人不吃含糖量较高的食物，如：饮料、糖果与甜品等。嘱病人多吃果蔬，多喝温水，适当补充微量元素。（4）主动与病人交谈，了解其心理诉求。正向引导病人宣泄出心中的情绪，并用手势、眼神或语言等鼓励病人。建议病人培养兴趣爱好，如：下棋、插花或钓鱼等，目的在于陶冶情操。（5）告诉病人药物的名称、禁忌、用量、作用与用药途径，嘱病人一定要规律用药，千万不能擅自停药，也不能随意调整用药量。若病人记忆力比较差，可让其通过设置闹钟的方式提醒用药。（6）根据病人实际情况，指导其做适量的有氧运动，如：散步、打太极、快走与骑自行车等，30min/次，每周4-5次。（7）帮助病人养成良好的生活习惯，告诉病人吸烟和饮酒对身体的危害，以引起病人的重视。嘱病人规律作息，早睡早起，不熬夜，也不过度劳累。

对照组行常规治疗：根据病人的检查结果，同时结合临床经验，为病人制定科学的用药方案。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，相关症状未缓解，临床指标未改善。（2）好转，相关症状有所缓解，临床指标明显改善。（3）显效，相关症状消失，临床指标恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

1.3.2 用sf-36量表评估2组治疗后生活质量：有总体健康与生理职能等内容，总分100。得分与生活质量两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

    至于总有效率这个指标：试验组数据96.67%，和对照组数据83.33%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效判定结果表 [n，（%）]

评估结果显示，至于sf-36评分这个指标：试验组数据（89.35±3.26）分，对照组数据（81.27±4.05）分。对比可知，试验组的生活质量更好（t=5.6892，P＜0.05）。

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，人口老龄化进程的加剧，导致我国老年慢性疾病的患病率有所提升[3]。尽管，通过常规治疗能够抑制老年慢性疾病的进展，但总体疗效欠佳。全科医生模式治疗乃比较新型的一种干预方式，具有优质、全面与综合等特点，不仅需要对病人施以药物治疗，还能从饮食、生活、心理、运动与认知等方面出发，向病人提供个体化与专业化的指导，以在最大限度上提高疾病控制的效果，改善病人预后

[4-5]。本研究，至于疗效和sf-36评分这两个指标：试验组评估结果比对照组好（P＜0.05）。

综上，社区老年慢性疾病用全科医生模式治疗方案，疗效确切，生活质量改善也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 孙志红. 全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果分析[J]. 中国继续医学教育,2020,12(36):115-118.

[2] 杨燕. 全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床价值[J]. 健康大视野,2021(12):262.

[3] 范秀梅,喻俊杰. 全科医生模式治疗社区老年慢性疾病效果分析[J]. 医药前沿,2018,8(14):358.

[4] 谢群英. 探讨全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床价值[J]. 中国实用医药,2020,15(21):96-98.
[5]刘德莉.分析全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果[J].健康大视野,2021,(10):43