心理护理对ICU重症护理质量及生活质量的影响研究

心理护理对ICU重症护理质量及生活质量的影响研究

刘小丽

贵州医科大学附属肿瘤医院  贵州  贵阳  550000

[摘要]目的：研究分析在ICU重症患者中采取心理护理，对于患者护理质量以及生活质量的影响。方法：选取2022年01月-2023年01月我院ICU收治的80例重症患者进行研究，将其分为两组后采取不同护理措施，记录两组患者护理有效率以及生活质量并进行比较。结果：比较发现，对照组护理有效率为75.00%，试验组护理有效率为97.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组生活质量无明显差异（P＞0.05），护理后两组均得到有效改善，但试验组较为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在ICU重症患者中采取心理护理，能够有效提升护理有效率，提升患者的生活质量，在临床中值得推广和使用。

关键词：心理护理；ICU重症患者；护理质量；生活质量

在重症监护病房大部分患者病情较为危重，大多丧失言语能力并处于昏迷、昏睡或者神志模糊状态，难以与医护管理工作者进行沟通，且面对昼夜不停地监护、抢救以及全封闭式的管理，易使患者产生特殊的心理反应和需求，这就导致重症监护病房的护理工作更为繁重，在这种情况下，护理工作如果只是单纯地凭借护理工作者的临床经验，即使是按照护理路径进行护理，也只是在一定程度上改善了患者的病情[1]。但是据相关的研究调查证实，该类方法难以在所有患者中适用，具有较大的护理缺陷。这就需要护理人员不仅要具备扎实的理论基础和娴熟的护理技术，还要有娴熟的心理疏导理念，展开更为系统而又全面的护理工作，帮助患者缓解不良心理情绪，改善不良临床症状，以达到最佳的治疗效果[2]。本次实验主要分析在ICU重症患者中采用心理护理具有的临床效果，现将结果汇报如下。

一、资料和方法
（一）一般资料

选取2022年01月-2023年01月我院ICU收治的80例重症患者进行实验，采取随机分配的方法分为均匀两组。对照组中男女患者分别为24例和16例，年龄在26-74岁，平均年龄为（50.28±1.26）岁。试验组中男女患者分别为23例和17例，年龄在25-77岁，平均年龄为（51.36±1.42）岁。将两组患者的一般资料进行比较后发现，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

对照组：该部分患者在ICU进行治疗期间，护理人员按照常规护理流程开展对应护理操作，护理人员需要对患者在治疗过程中心率、血压、呼吸频率等指标的变化情况详细进行观察与记录，并及时评估患者是否存在有异常症状。此外，护理人员需要结合患者用药类型以及恢复情况等对给药速度合理进行控制。

观察组：1.待患者接受治疗，生命体征平稳，逐渐恢复意识后，一视同仁对待患者，积极与每位患者进行沟通，与其建立平等的关系，了解患者家属的治疗态度、 家庭经济情况及医保问题，根据患者基本情况，与其商讨对患者有利的治疗方案，为解决患者经济压力问题，与主治医师商讨治疗方案，在保证治疗效果的同时，适当减轻治疗费用，给予患者治疗保证，以缓解其心理压力，使其能积极接受治疗，有利于护理工作的顺利开展。2.治疗过程中：随时向患者讲解病情，告知其疾病发展程度及治疗进展，普及疾病知识，告知患者疾病可治愈，使其增强疾病恢复的信心；注意病房的环境维护，使得患者能在舒适安静的环境中接受治疗，让其感受到医护人员的关怀及照顾，感受到家的温暖，进而积极配合医师实施护理操作。3.结合患者的实际情况，对其产生的不良情绪的源头加以了解，主动给予其安慰，向其讲解心理因素及疾病发展的关系，并指导其正确的情绪疏导方式，消除其轻生的念头，并采取正向诱导的方式，让其感受到生命的美好及家属的期盼，明确自身的责任及使命；对于严重者，采取催眠疗法，纠正其不良情绪，使得患者以最佳的精神面貌面对治疗。4.监护过程中，与患者多交流，结合其不同年龄段的性格特征，聊患者感兴趣的话题，使其注意力得以转移，如聊患者儿女情况、工作情况，避开敏感话题，打消患者独处时的负面情绪，为其营造一个温馨及气氛轻松的病房氛围，可选择听广播、音乐及看书的方式，打发时间，愉悦心情。

（三）观察指标

记录两组患者护理有效率及生活质量并进行比较。生活质量：护理前后，结合SF-36中的观察项目，从生理功能、精神健康及躯体状态等多个项目进行评估，总分100分，比较护理前后评分情况。

（四）统计学处理

本次实验的数据采用SPSS26.0统计学软件进行处理和分析，计数资料用（n，%）表示，用卡方对数据进行检验；计量资料用（均数±标准差）表示，用t对数据进行检验。检验后，若P＜0.05表示具有统计学意义。

二、结果

（一）两组护理有效率比较

比较发现，对照组护理有效率为75.00%，试验组护理有效率为97.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理有效率比较（n，%）

（二)两组生活质量比较

比较发现，护理前两组生活质量无明显差异（P＞0.05），护理后两组均得到有效改善，但试验组较为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组生活质量比较（X±S）

三、讨论

随着现代人对自身感受的重视及维权意识的提高，对护理质量的要求也在不断提高，使得心理护理作为一门新的护理学科，逐渐受到社会及临床重视，其充分体现人性化，通过各种对患者有利的方式，使其心理状态得到调整，进而使得患者的负面情绪得以疏导，使其不断增强战胜疾病的信心，实现护患双方共同的康复目标。ICU是医院的重要组成部分，其人员配置、医疗设备、医疗技术方面均占据医院的最佳资源，患者由于病情危重，疾病变化快，且预后差，是医院死亡率极高的科室，因此，对治疗及护理技术的要求更高[3]。ICU重症患者需要接受较多有创治疗，疾病的不可预估性、治疗费用的高昂，使得患者的负面情况严重，而心理因素又对疾病预后效果产生直接影响，尤其在病情严重的患者中，负面情绪可直接威胁其生命安全，因此，改善ICU重症患者的心理情绪成为临床工作者关注的热门话题。

综合上述，在ICU重症患者的临床护理中采取心理护理模式，患者的护理有效率得到明显提升，通过心理护理能够让患者的心态得到放松，在治疗过程中能够主动配合，出院后患者的生活质量得到有效提高，在临床中值得推广和使用。

参考文献：

[1]杨瑶.心理护理对ICU重症患者护理质量和心理情绪的影响[J].中国医药指南,2022,20(24):126-129

[2]阎翔宇.心理护理对ICU重症患者护理质量的改善分析[J].中国继续医学教育,2021,13(28):187-190.

[3]芦素霞.心理护理对ICU重症患者心理健康和生存质量的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(03):331-332.