社区糖尿病合并高血压老年患者的用药情况及疗效评价

社区糖尿病合并高血压老年患者的用药情况及疗效评价

刘桂英

莘县莘州社区卫生服务中心   山东聊城   252400

摘要：目的：研究并探讨社区糖尿病合并高血压老年患者的用药情况及疗效。方法：将128例社区糖尿病合并高血压老年作为研究对象，通过问卷调查了解患者的用药情况，并分析治疗效果。结果：128例老年患者中，二联用药47.7％。三联用药25.0％，其中ＣＣＢ类、β－Ｂ类服用依次为35.2％、30.5％。常用降糖药二联用药率57.0％，三联用药率为20.3％，磺脲类39.8％、双胍类38.3％、α－葡萄糖苷酶抑制剂35.9％。患者入组时的收缩压、舒张压、空腹血糖均显著低于初次就诊测量值（Ｐ＜0.05）。结论：针对社区老年高血压合并糖尿病患者应根据其病情选择合适的药物，可采用联合用药科学、合理的帮助患者控制病情。

关键词：糖尿病；高血压；老年患者；用药情况；疗效

高血压以及糖尿病属于目前较为常见的慢性疾病，多发生于老年人群体，在发病之后如若不能有效的针对血压与血糖进行控制，将会导致生活质量受到影响[1]。针对于此，下文分析2022年1月～2023年1月128例社区老年高血压合并糖尿病患者的用药资料以及治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在社区医院就诊时间为2022年1月－2023年1月的老年高血压合并糖尿病患者共128例，男67例，女61例；年龄61~81岁，平均（71.3±3.5）岁。

1.2 方法

根据不同患者的症状制定针对性的用药方案，并结合用药状况、治疗情况等对药物的使用方式进行调整，定期随访，观察血压以及血糖的改变情况。在降压药物方面主要选择钙拮抗剂药物、受体拮抗剂药物、血管紧张素转化酶药物、β受体阻滞剂药物、复方以及利尿类型的降压药物。在血糖控制方面，主要采用糖苷酶抑制剂相关药物、胰岛素（国药准字：H32021787批准日期：2015-09-23 生产厂家：南京新百药业有限公司）药物。

1.3 数据统计方法

使用SPSS 20.0软件对研究数据进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

    2.1 128例患者降压药的使用情况  

表1   常用降压药使用情况

    2.2 128例患者降糖药使用情况

表2  常用降糖药物使用情况

2.3 用药前后的治疗疗效与初次就诊时的血压、血糖比较，患者入组时的收缩压、舒张压、空腹血糖均显著低于初次就诊测量值，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表３。

表3  患者用药前后的疗效对比  （）

3 讨论

目前在临床诊疗中高血压属于较为常见的心血管疾病，除了具有原发性的症状之外，还可能合并多种疾病，而糖尿病属于最常见的合并疾病，如若不能及时有效的针对血压以及血糖进行控制，将会对患者的身心健康与日常生活造成影响，甚至会威胁生命安全[2]。在高血压合并糖尿病以后，会使得心血管相关疾病的病死率提高16.5%左右，而合理的针对血压以及血糖进行控制，有助于降低病死率。所以，在社区老年高血压合并糖尿病实际治疗的过程中，应将降压药物与降糖药物合理应用其中，根据药物之间的作用以及影响，正确控制使用剂量与方法[3]。例如：利尿剂在使用过程中需要以小剂量的药物为主，以免剂量过多诱发血糖增加的问题；在β受体阻滞剂实际使用的过程中，为了预防其与利尿剂共同使用导致血糖增加，可以选择β受体阻断剂进行治疗。与此同时，在降糖药物实际应用的过程中，应全面考虑到糖苷酶抑制剂可能诱发的低血糖反应，正确进行药物应用剂量的调节，根据临床症状与发病特点合理进行药物配伍，以免影响患者的身心健康[4]。在上文研究中主要分析社区老年高血压合并糖尿病的用药与治疗效果，用药之后的血压以及血糖优于用药之前，P＜0.05。要求在老年人高血压合并糖尿病患者实际治疗的过程中，结合具体的需求与发病特点，正确采用降压类型与降糖类型的药物，制定完善的用药计划方案，预防不良反应亦或是并发症问题，提升用药的安全性

[5]。与此同时还需结合患者的诊疗服务需求合理用药，通过正确的药物指导服务，改善症状提高生活质量。

综上所述，针对社区老年高血压合并糖尿病患者应根据其病情选择合适的药物，可采用联合用药科学、合理的帮助患者控制病情。

参考文献

[1]顾乐乐,杨郗.社区临床药师视角下老年高血压合并糖尿病患者合理用药现况研究[J].山西医药杂志,2021,50(05):706-709.

[2]郝秀英.社区老年高血压合并糖尿病患者合理用药习惯调查[J].临床合理用药杂志,2018,11(33):172-173.                           

[3]李旭琴,周建红,黄立新,袁红霞,马修强.上海嘉定真新地区社区高血压合并糖尿病老年患者用药安全现况及影响因素调查[J].世界临床药物,2019,37(07):465-469.

[4]韦德标,钟友凤,刘丽玉.缬沙坦、氨氯地平联合用药对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响[J].临床医学工程,2020,22(12):1603-1604.

[5]尧国华,雷粤彬.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压伴2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国药物经济学,2021,10(04):84-86.