乳腺癌转移性胸腔积液的病理特征分析

乳腺癌转移性胸腔积液的病理特征分析

甘中华 ,简武 ,高杰 ,王洪飞（通讯作者）

四川省泸州市西南医科大学附属中医医院病理科   646000 

摘要：目的：探讨乳腺癌转移性胸腔积液的病理特征。方法：选乳腺癌性转移性胸腔积液病理资料共9例，分析其病理特征。结果：乳腺癌转移性胸腔积液主要为浸润性导管癌。结论：乳腺癌转移性胸腔积液的分子分型通常为Luminl B型。

关键词：乳腺癌；转移性胸腔积液；病理特征

Pathological characteristics of metastatic pleural effusion in breast cancer

GAN zhong-hua  JIANwu  GAO jie  WANG hong-fei

(Department of pathology, Affiliated traditional Chinese Medicine Hospital of Southwest Medical University, 646000, Luzhou ,Sichuan ,China)

Corresponding author：WANG hong-fei      Email：ganzh868@126.com

Abstract: OBJECTIVE: To investigate the pathological features of metastatic pleural effusion from breast cancer. METHODS: A total of 9 cases of metastatic pleural effusion from breast cancer were selected and their pathological features were analyzed. RESULTS: Metastatic pleural effusion from breast cancer was mainly invasive ductal carcinoma. CONCLUSION: The molecular typing of metastatic pleural effusion from breast cancer is usually Luminl B type

Key words：Breast cancer  Metastatic pleural effusion  Pathological characteristics

乳腺癌在发病之后的危害性较大，且随着当前人们的生活习惯和生活方式的改变，现阶段其整体发生率显著更高，当前已经成为一个不容忽视的重要公共卫生问题。胸腔积液是乳腺癌晚期患者比较常见的一种情况，但在诊断过程中因为多种因素的影响，所以诊断较为困难，准确率低，容易导致误诊现象的发生[1]。本次研究之中针对相关个体的乳腺癌转移性胸腔积液病理特征进行了研究，期望对后续的工作形成帮助，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的乳腺癌转移性胸腔积液病理资料共9例作为研究对象，通过对相关标本进行检查以分析其病理特征。所选择标本均经过影像学或病理检查确诊。

1.2方法

本次研究之中采取液基细胞沉降式制片染色机，按照操作步骤进行制片和巴氏染色。该过程中取液基制片后剩余胸腔积液放入离心管中离心处理，留取离心后沉淀物，并加入福尔马林震荡，离心分离，取剩余沉淀物。此后向剩余沉淀物之中加入乙醇，在此振荡，离心分离，取剩余沉淀物置于滤纸之中，放入包埋盒，最后制成细胞蜡块。

2 结果

病理学特征详见表1。

表1 乳腺癌转移性胸腔积液病理学特征

3讨论

乳腺癌适当前全球女性面对的重要疾病，相关疾病发生之后将会对女性的健康和生命安全构成严重的威胁，在发现该疾病之后应当针对具体情况选择恰当的治疗方案来实现对疾病的有效控制，从而充分地改善病人的预后状况。我国的乳腺癌整体发生率较高，因此受到了社会各阶对该疾病的高度关注。乳腺癌本身在发生之后有可能跟随人体的血液循环、淋巴等进行转移，如果相关个体在发病之后也表现出胸腔积液等现象，则应当考虑该疾病向胸腔转移的可能性。当然，在既往的临床经验之中可以发现，导致胸腔积液的因素较多，例如肺癌等恶性肿瘤，在出现后也会导致胸腔积液现象，且胸腔积液也不一定说明患者的肿瘤已经发生转移，即便是相关个体的癌细胞已经出现转移的现象，也并非是确定可以从胸水之中寻找到对应的恶性肿瘤细胞。有研究认为，乳腺癌病程之中约有7%~11%的个体会出现胸腔积液现象，这种情况发生的主要原因通常是由于肿瘤阻塞了壁层胸膜血管，淋巴管或者是转移到纵膈淋巴结的部位，从而导致胸腔积液无法得到有效的吸收。同时如果肿瘤产生时候，导致各类炎症反应现象，也会让病人对应部位的毛细血管在通透性方面出现显著的增加，而随着这一现象的出现，将会有更多的液体经由血管壁进入到胸腔之中，导致胸腔积液的形成和不断增加。当这种情况出现之后，病人普遍会表现出比较显著的呼吸困难、咳嗽、胸痛等情况，甚至会对病人的生活质量形成较大的影响，所以病人和医疗人员都需要对这一问题形成高度重视。

正是因为这些原因的存在，所以既往的工作之中容易对相关病人造成误诊，导致病人的治疗受到延误，有鉴于此针对相关病人的胸水病理特征进行分析是比较关键的，通过相应的措施能够对后续的放化疗工作形成比较明确的指导，最终达到促进病人预后状况的倒改善的目的。既往的一些研究之中也从多个角度对相关病人的病理特征进行了探讨，如从细胞学特征的角度入手进行的分析，认为相关细胞在形态方面通常表现出多样化的特征，尤其是圆形、卵圆形和不规则型等，同时对应的细胞可能会存在相互叠加的状态，同时在胸腔积液之中发现的肿瘤细胞在具体形态方面与恶性肿瘤的细胞之间具有着较强的相似性，因此这些报道认为可以从这个角度来实现对相关恶性肿瘤进行鉴别的目的。HER-2是人体表皮生长因子受体的重要物质之一，在现阶段的研究之中认为该物质的存在对于乳腺癌的侵袭、转移和治疗等息息相关，同时也是决定病人预后状况的重要指标，相关人员需要对其形成关注。

综上所述，如果肿瘤病人出现胸腔积液的现象，则针对其原发部位进行明确是实现改善预后的重要手段，乳腺癌转移性胸腔积液在分子分型方面主要为Luminal B型，但因为各类因素的影响，其分子分型也有可能出现改变。

参考文献：

[1]罗旭,王千千,党会芬,王玉凤,田迎霞.晚期乳腺癌合并恶性胸腔积液1例[J].甘肃医药,2021,40(08):762-763.