不同内固定方式治疗股骨髁上骨折临床分析

不同内固定方式治疗股骨髁上骨折临床分析

廖伟国

      镇雄县人民医院         云南昭通        657200

摘要：目的：不同内固定方式治疗股骨髁上骨折临床分析。方法：以我院2020年1月到2023年1月收诊的60例股骨髁上骨折患者为对象，将患者随机分为观察组与对照组，对不同治疗方案效果进行分析。结果：观察组与对照组优、良、差、优良率83.33（25/30）、10.00（3/30）、6.67（2/30）、93.33（28/30）和66.67（20/30）、10.00（3/30）、23.33（7/30）、86.67（23/30），有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组负重时间和骨折愈合时间为（23.45±7.12）d、（61.02±10.32）d和（46.57±8.57）d、（101.02±12.24）d，有差异，（P＜0.05）。结论：逆行交锁髓内钉固定方式可以有效改善患者骨折愈合优良率，患者负重时间和骨折愈合时间缩短，治疗方案对患者康复有重要的意义，有推广价值。

关键词：不同内固定方式；治疗；股骨髁上骨折；临床分析

股骨髁上骨折是在腓肠肌起点上方骨折，骨折发生与患者骨密度有较大的关系，若是没有及时的治疗就会影响患者的肢体功能。股骨髁上骨折要对患者骨质情况评估，若是骨折比较复杂或是出现粉碎性骨折情况要通过手术治疗，复位骨折位置选择合适的固定方法。不同内固定方式对股骨髁上骨折患者固定有较大的影响，在进行内固定的时候要观察对患者的复位效果，并且要对患者的病情恢复情况评估[1]。以我院2020年1月到2023年1月收诊的60例股骨髁上骨折患者为对象，将患者随机分为观察组与对照组，对不同治疗方案效果进行分析，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年1月到2023年1月收诊的60例股骨髁上骨折患者为对象，将患者随机分为观察组与对照组，对不同治疗方案效果进行分析。患者信息如表1所示。

表1 两组患者一般情况

1.2方法

对照组患者采取股骨踝解剖钢板固定方式，患者仰卧位，在股骨下端外侧直切口，使用钢板对患者骨折位置固定，配合采用松质骨螺钉固定[2]。

观察组患者采取逆行交锁髓内钉固定方式固定患者的骨折位置，患者处于仰卧位，膝关节屈曲90°，在患者髌骨下方切口后进入膝关节腔内部，确定股骨踝间损伤情况，准确置入导针。采用标准器辅助将逆行交锁髓内钉进行髓内固定，使用C臂机透视患者骨折情况，完成内固定[3]。

1.3疗效判定

对两组患者膝关节功能恢复情况、负重时间和愈合时间进行评估。

1.4统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析，对于数据之间的差异进行研究，其中0.05为分界值，大于0.05的数据没有差异，小于0.05的数据差异明显，具有研究价值。

2 结果

2.1两组患者膝关节功能优良率

观察组与对照组优、良、差、优良率83.33（25/30）、10.00（3/30）、6.67（2/30）、93.33（28/30）和66.67（20/30）、10.00（3/30）、23.33（7/30）、86.67（23/30），χ2=16.857、0.000、16.584、16.584，P=0.001、1.000、0.001、0.001，有差异，（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者膝关节功能优良率比较[n(%)]

2.2两组患者负重时间和骨折愈合时间

观察组与对照组负重时间和骨折愈合时间为（23.45±7.12）d、（61.02±10.32）d和（46.57±8.57）d、（101.02±12.24）d，有差异，（P＜0.05）。

3 讨论

股骨髁上骨折属于远端股骨骨折，这种骨折治疗难度比较大，往往是受到暴力因素的影响，导致股骨远端容易发生粉碎性骨折，还有可能会出现骨缺损情况。股骨髁上骨折要采取手术治疗方法治疗，对患者的骨折情况进行评估，观察患者的恢复情况，同时要将粘连的纤维和膝关节韧带恢复，内固定对患者关节功能恢复会有较大的影响

[4]。不同内固定方式对骨折患者的恢复会有较大的影响，采取逆行交锁髓内钉进行骨折位置固定能够改善患者的膝关节解剖位置，还可以实现内固定，关节面和关节之间的间隙控制，并且能够满足恢复要求。逆行交锁髓内钉的骨折固定效果十分理想，能够保证锁定的位置准确，还可以满足固定效果要求，在固定后可以避免出现弯曲情况，这种固定方式稳定性比较强，对患者术后锻炼也有重要的意义。

综上所述，逆行交锁髓内钉固定方式可以有效改善患者骨折愈合优良率，患者负重时间和骨折愈合时间缩短，治疗方案对患者康复有重要的意义，有推广价值。

参考文献：

[1]许锦煌，周镇威，黄建荣.不同内固定方式治疗股骨髁上骨折临床分析[J].岭南急诊医学杂志，2022，27(03):275-277.

[2]宗刚，孙爱敏，应凯，王文辉，丁晓蕾.不同内固定方式治疗股骨近端良性骨肿瘤伴病理性骨折的疗效对比[J].中国现代药物应用，2022，16(09):50-52.

[3]袁代柱，叶川，吴展羽，杨龙，许顺恩，吴信.全膝关节置换术后股骨髁上RorabeckⅡ型骨折不同内固定方式的有限元生物力学分析[J].医用生物力学，2021，36(S1):25.

[4]郎志刚，方向，吴凡，刘宏远，段宏.不同内固定方式治疗股骨近端良性骨肿瘤伴病理性骨折的疗效对比[J].实用医院临床杂志，2019，16(02):213-216.