产科护理安全隐患分析及防范对策

(整期优先)网络出版时间:2023-04-11
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产科护理安全隐患分析及防范对策

王玉芳

渑池县妇幼保健院 472400

摘要】:目的:分析产科护理安全隐患及对策防范。方法:对我院120名孕产妇进行分析,采用双盲方式分为两组,给予常规和安全护理,比较分析。结果:对比研究组和比照组护理差错率,前者更低,前者满意度更高,P<0.05。结论:针对产科护理存在的安全隐患,采取必要的应对措施,可避免差错,提升其满意度。

关键词】:产科护理;安全隐患;防范对策

前言:产科护理是临床中一门实践性强,且专业性也较强的学科。随着经济社会的发展,医学模式也不断转变,人们也提升了对医疗服务的期望值,对了健康和医疗服务的要求也逐渐升高[1]。由于产科的服务对象为新生儿与女性,对于这样的特殊群体,在每个护理环节中,都存在各种各样的医疗和护理风险,易诱发医患矛盾和风险[2]。产科护理包括较为复杂且众多的护理内容,造成临床工作量加大,增加了临床的护理风险。妊娠虽然属于一个生理过程,但在过程中,会受诸多因素的影响,进而在临床中的风险率极高。在传统观念中,人们认为生孩子是较为平常事,从而对妊娠结果抱有较高期望[3]。对于孕妇和新生儿出现意外的时候,家属难以理解,并将其原因归到医护人员,对医学的未知和局限,不能理解。本文分析产科护理安全隐患,并提出防范对策,现报道如下:

1.资料和方法

1.1资料

对2021年10月-2022年12月期间本院接收120名产妇,作为研究对象,进行分析,采用双盲方法,将其分成两组。

比照组:年龄处于21~40岁,平均(32.19±1.34)岁;其中初产妇48例,经产妇是12例。

研究组:年龄处于22~42岁,平均(32.89±1.26)岁;其中初产妇49例,经产妇是11例。

对比2组,无显著差异,具可比性,P>0.05。

纳入条件:所有患者家属均签署知情同意书,并获得医院理论委员会配准,并自愿参加本次研究。

1.2方法

1.2.1比照组:给予常规的产科护理,如登记孕妇的基本病情信息,疾病史以及药物过敏反应等,并办理入院手续,同时密切监测孕妇的产期变化,并做好接生准备等。

1.2.2研究组:分析产科护理中存在的安全时间,并在接下来工作潜在隐患,并发现其原因,给予针对性的防范措施。

1.3观察指标

①对比2组护理前后情况,统计其护理的差错率。

③对比2组的护理满意度,对治疗后两组患者评价其护理满意度[4],应用自制调查问卷,总分100分,不足60分为不满意,在60~90分为满意,在90分以上即为非常满意,护理满意度=(满意例数+非常满意例数)÷总例数×100%。

1.4统计学方法

采用 SPSS20.0软件对测量数据进行统计,采用卡-方检定进行对比,采用均值±标准差(±S)表示测量数据。在 P<0.05的情况下,采用不同的处理方式,其结果有显著的差异。

  1. 结果

2.1护理差错率比较

对比研究组和比照组护理差错率,前者更低,P<0.05,见表1。

表1  护理差错率比较(%)

组别

例数

护理差错率

研究组

60

2(3.33)

比照组

60

13(21.67)

X2

-

9.219

P值

-

0.002

2.2护理满意度比较

比较研究组和比照组的护理满意度,前者护理满意度占比更高,p<0.05,见表2。

表2  护理满意度比较(%)

组别

例数

非常满意

满意

不满意

满意度

研究组

60

48(80.00)

11(18.33)

1(1.67)

59(98.33)

比照组

60

24(40.00)

28(46.67)

8(13.33)

52(86.67)

X2

-

5.886

P值

-

0.015

  1. 讨论

由于产科护理工作的复杂性,易发生护患纠纷,因此,分析临床产科护理的存在的安全隐患,并制定相应的防范措施,有助避免不良事件的发生,并提升护理质量和满意度。

本研究发现存在的安全隐患有两个方面:一是护理人员自身的因素,二是患者因素。护理自身因素包括以下几点:①护理人员专业结构不强,由于产科的护理工作具有工作强度高,且具有突发性,面临的病情也较为复杂,且病情发展迅速,特别是夜间工作较为繁重,处于高压力,高风险,并收入不能获得相应的回报[5]。造成很多临床的产科护理人员转行或者跳槽,导致科室内,有很多缺乏经验的应届毕业生,无论是工作经验,还是临床操作能力,均缺乏经验,业务能力较差。且现在很多护理人员均是年轻人员,并且多在家里温室内长大,缺乏吃苦耐劳精神,且缺乏处理问题能力和家属沟通能力,影响其综合处理问题能力。②护理人员业务水平欠缺,由于医院缺乏相应的培训经费,缺乏培训和进修机会,加之繁重的工作任务,缺乏对新知识的掌握能力。在临床中对合并症的观察和处理不及时、不到位的情况,易造成在产前、产中及产后出现严重并发症等不良情况。③人员配备不足,需要与医院的分级标准结合,床护比例要求必须合理,但是由于目前医院的医护人员配备不足,不能达到临床要求。④护理文书有书写不完全,对护理记录要求及时,并准确,对书写记录不能随意涂改,而由于紧张的护理工作,造成临床记录不及时,不准确,不能及时反馈患者病情。⑤法律意识不强,由于护理人员的教育经验,造成其缺乏法律意识,传统护理只注重患者健康,对潜在法律意识重视不足,缺乏自我保护意识,日常也不做护理工作的证据收集,工作繁琐,且在抢救时,未能及时做好相应记录,进而发生医疗纠纷时间

[6]。⑤管理安全存在隐患,由于医院管理中缺乏晚上的护理质量监控机制,在产科的护理人员,并未严格遵守制度执行,没有严格落实和监控交接班制度、分级护理制度和评估危重患者制度,易出现护理风险。患者因素包括以下几方面:因孕产妇的身体变化,进而出现情绪变化,易出现不良情绪。

防范对策具体如下:①加强安全教育,制定健全的管理制度和措施;强化监督,落实执行制度;②加强护理人员培训,强化护理知识和法律教育培训;③并建立健全的产科安全管理制度,并完善监控机制,规范相关工作流程;④加强孕产妇及家属管理,加强患者的宣传教育,并缓解其不良情绪,提升其治疗依从性。在患者入院后,应主动介绍转院的规章制度,并讲解待产过程中可能出现的问题,以及面临相应的风险,强调住院的重要性,并自觉配合护理和治疗。在产妇分娩后,讲解自行小解的重要性,并安排家属陪伴。在为新生儿做胸牌时,反面应加上父亲姓名。④完善产科病房的建设,应在产房的爱婴区装上安全门,并在夜间上锁,做好监控录像系统,确保婴儿安全。

总而言之,在产科护理中安全管理成为至关重要,且由于产科为特殊科室,并关系其家庭的稳定和幸福,医院应做好防范措施,确保护理安全,提升满意度。

参考文献

[1]柏朝惠. 产科病房护理安全隐患因素分析及防范对策[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(25):206,208.

[2]杜晓倩. 浅谈产科护理工作中常见安全隐患分析及防范对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(2):221-222.

[3]张梦瑶,高慧,郑德友. 妇产科护理工作中常见安全隐患分析及防范对策探究[J]. 饮食保健,2019,6(29):137-138.

[4]张虹. 产房护理工作中安全隐患分析与管理对策研究分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(79):363,365.

[5]周芹,关红杰. 产房护理工作中存在的各种安全隐患因素分析及护理对策[J]. 实用医技杂志,2019,26(12):1632-1633.

[6]叶素华,郑丹蓓. 中药局部封包联合早期护理干预对预防肌肉注射黄体酮致臀部硬结的临床研究[J]. 临床护理杂志,2019,18(1):66-68.