微量元素之铅的那事儿

微量元素之铅的那事儿

张伟锋

河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)450001

1、什么是铅？

    其就是银灰色的重金属，对人体不利，耐腐蚀性高，熔点低，X线、Y线不易穿透。虽然在工业中具有重要的作用，在防护方面的效果较为理想，但是对人体而言，体内没有铅是最好的。

2、铅对人体的作用

    微量元素铅对人体的作用，主要体现在几方面，包括催化酶反应、促进激素合成、形成功能蛋白、辅助免疫系统等。首先，催化酶反应。金属酶和金属激活酶，金属离子是辅助基团，催化反应，而以锌、铁和铜作为辅助基团的金属酶更常见。其次，可以促进激素合成。碘是甲状腺激素的一种成分，碘缺乏会引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿。再次，形成功能蛋白。如转铁蛋白、铜蓝蛋白等的形成，如缺铁会导致铁代谢紊乱，引起缺铁性贫血等。最后，辅助免疫系统。微量元素太多或者是太少，均会影响免疫功能，如果缺乏铜、铁、锌和其他微量元素，体液免疫和细胞免疫水平会受到消极影响。

3、铅对人体的危害

    铅属于有危害的重金属，若是机体内的铅超标，会影响神经系统、造血系统、消化系统和心血管等，给身体带来严重伤害。摄入铅以后，如果超过30%左右不能排出，就会危害身体。铅超出标准，对于各系统的影响存在差异，比如消化系统受到影响，会产生恶心、呕吐、食欲不振、口腔内有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹部绞痛、肝脏的肿大、黄疸和肝功能减退等症状；神经系统症状包括头疼、眩晕、烦躁不安、失眠、嗜睡、易怒、容易激动，严重的话会出现胡言乱语、抽搐、惊厥、昏迷、甚至脑水肿和周围神经炎；血液系统的症状包括面色苍白、心悸、气短等；泌尿系统的症状包括腰疼、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿，甚至产生肾功能衰竭。

4、铅过高的原因

    消化道吸收过多。可能是由于食用太多含铅量高的食物，或者是体内缺铁、缺钙或经常高脂肪饮食，使得胃肠道吸收的铅增加，导致体内铅含量过高。日常应该重视饮食，尽可能减少食用含铅的食物，合理安排食物摄入，确保营养均衡。

    呼吸道吸收过多。铅会以粉尘和烟雾的形式存在，若是患者长时间在粉尘和烟雾严重的环境中，呼吸道吸入的铅变多，通过血液循环被吸收，产生铅过高的问题，因此，为了避免这种情况，应该远离粉尘烟雾严重的环境，日常出门时戴口罩。

    如果体内的铅过高，可能产生铅中毒的问题，应该在医生指导下实施驱铅治疗，静脉注射依地酸钙钠注射液。日常避免接触含铅过高的环境、化妆品和用品。

5、微量元素铅的正常值

    人体内铅的含量不能超过100μg/l，儿童体内铅含量不应超过60μg/l。若是机体内铅含量超出标准，就会产生铅中毒，不利于人体健康。机体从外界接触铅后，通过消化道、呼吸道进入血液循环，若是无法及时代谢，会损伤神经系统。儿童身体内的铅含量太高，会产生反应迟钝、记忆力低下的情况，严重的话会导致痴呆，如果孕妇体内铅含量太高，会影响胎儿的健康发育，出现畸形或流产问题。铅是人体的微量元素，如果含量在正常值内，影响并不显著，可以通过多吃鸭血和蔬菜等，促进铅的排出，以免铅含量过高。

6、如何预防铅污染？

    不吃含铅食物。避免食用爆米花、皮蛋、铅制罐头食品；环境被破坏的地方，通常铅含量相对较多，尤其是近海地方，若是受到污染，海里的大虾和贝类等含铅量较高；向日葵、啤酒、油炸食物等均包含铅元素，虽然可能无法完全避免，但是应该尽量减少食用和接触 ；禁止食用报纸包装的食品，铅含量较多。

   平日里多洗手，特别是要做到饭前洗手，这是由于环境中的铅尘可能会通过双手，随着进食等方式进入机体中，长期会增加铅负荷。

    重视个人卫生，勤剪指甲，防止指甲缝中藏匿铅尘。

    经常清洗儿童的用品以及玩具，保持干净。

    常用干净湿抹布清洁房间，餐具和食品用罩防尘。

    避免到铅作业工厂附近玩耍以及散步，尽可能减少和铅的接触。

    在铅工厂工作的职工，下班之前需要更换工作服和洗澡，分开清洗工作服与其他家庭成员的衣服，避免在铅作业场所或者是工间哺育婴幼儿。

    如果家中用煤当作燃料，应该注意多通风，儿童及孕妇应尽可能避免被动吸烟。

    注意选购餐具的质量，避免彩色图案以及伪劣产品。

    长时间滞留在管道中的自来水，应避免饮用。

    平日里要做到定时进食，避免食用过于油腻的食物，防止增加肠道内铅的吸收。多食用富含钙的乳制品和豆制品、维生素较多的新鲜果蔬；富含锌、铁的食物，例如蛋类、动物肝脏、海产品和肉类等。

    重视个人防护，提升安全意识，防止应用铅材料制品，形成正确的卫生习惯，可以定期做血铅检测，从而及时掌握血铅水平，监测体内铅含量，及时采取应对措施。