基于老年综合评估的护理干预对脑卒中恢复期患者SS-QOL评分的影响

基于老年综合评估的护理干预对脑卒中恢复期患者SS-QOL评分的影响

安成香

南京市第二医院  江苏省南京市 210000

【摘要】目的：探析基于老年综合评估的护理干预对脑卒中恢复期患者SS-QOL评分的影响。方法：在我院就诊的脑卒中恢复期患者中选取164例，时间：2022年3月~2023年3月，随机分组，对照组82例行常规护理，观察组82例行基于老年综合评估（CGA）的护理干预，组间干预价值分析。结果：经干预，观察组负性情绪较对照组低，ADL评分、SS-QOL评分均较对照组优，不良事件发生几率较对照组少（P<0.05）。结论：脑卒中恢复期患者开展基于CGA的护理干预，疗效确切，可借鉴。

【关键词】不良事件；负性情绪；脑卒中；生活质量

在神经内科，脑卒中属多发性病症，中老年人群为其好发人群，患者发生并发症的几率较高，预后不良，对患者生活质量构成严重影响，增加其家庭负担。脑卒中患者开展康复治疗可减少并发症发生，改善日常生活能力，使家庭照顾负担减轻[1]。基于CGA的护理干预可对老年患者健康状况实施评估，而后依据评估结果拟定全方面、多维度的诊疗方案。借助CGA评估对患者潜在的医疗问题和风险实施评估，便于临床策略及时调整，充分改善照料患者个体化差异、改善病情，避免并发症发生，患者生活质量提高。本文将其给予我院患者，对比分析了其实际效用，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

在我院就诊的脑卒中恢复期患者中选取164例，时间：2022年3月~2023年3月，随机分组，对照组82例，男45例，女37例，年龄61~75岁，平均（63.24±3.13）岁，；观察组82例，男46例，女36例，年龄63~77岁，平均（62.58±3.43）岁。组间一般资料分析（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规干预，含常规指导饮食、用药、心理、并发症等。

观察组：基于CGA的护理干预， 护理人员综合评估患者个体情况，包括生活、营养、心理、躯体等，与之结果结合拟定干预方案，（1）组建干预小组，组成成员包括6名责任护士、1名专科护士长，培训成员相关护理知识，完善成员间分工，经文献查阅、专家咨询等形式明确CGA相关的老年问题，与问题结合拟定干预目标和措施。向患者下发教育干预措施印刷版，在床尾悬挂执行干预措施，每项内容执行后在对应位置打一个勾。干预效果理想度若较低，应及时对此展开组内讨论，对其原因展开分析，并调整干预方案，若仍难以解决问题，应开展多学科会诊。（2）干预心理，受疾病影响，患者内心极度脆弱，常存在负性情绪，对此，应全面掌握患者当下情绪状态，并与之保持积极主动沟通，若发现有负性情绪存在，应施以针对性纾解。（3）干预药物：将每种药物服用正确方法、副作用等详细告知患者，叮嘱患者按量按时给药，若有不适感出现应立即就医。掌握当前患者给药情况，对各类药物间有无拮抗作用或协同作用展开分析，若有问题应及时向医师报告。用药期间询问患者感受，掌握有无不良反应产生，若发现应及时向医师报告，并施以对症治疗。若需给药特殊药物，治疗期间应强化检查，如药物可肝肾功能产生影响，应定期对肝肾功能实施检查。（4）营养指导：确保患者获得充足营养，少食多餐，选择易消化、松软的食物。（5）练习指导：与患者个人实际情况结合，拟定康复计划，日常指导其开展适当锻炼，患者若难以开展主动运动，可在床上开展被动训练，含各关节内旋、外展、伸屈等，与耐受情况结合调整运动频率，不可过度劳累。待患肢体力逐步恢复后，可指导其开始主动训练，含日常活动训练、下肢、上肢功能训练[2]。

1.3观察指标

（1）负性情绪分析，评估患者焦虑、抑郁情绪时借助SAS（焦虑）、SDS（抑郁）自评表，分值越高，负性情绪越重[3]。

（2）观察指标分析，含ADL评分、SS-QOL评分，以ADL评分评定患者自理生活能力，分值越高，自理能力越好。以SS-QOL评分评定患者生活质量，分值越高，质量越好[4]。

（3）不良事件分析，含谵妄、便秘、尿潴留等。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1SAS、SDS评分

经干预，组间SAS、SDS评分对比（P<0.05）。见表1.

表1   SAS、SDS评分（x±s，分）

2.2观察指标

组间观察指标分析（P<0.05），见表2。

表2  观察指标分析（x±s，分）

2.3不良事件

组间不良事件分析（P<0.05），见表3。

表3  不良事件分析（例，%）

3讨论

最近几年，脑卒中发病率逐年升高，其属脑血管常见病症，具高复发率、高致残率、高致死率，脑卒中老年患者病程较长，常存在语言、感觉、运动等障碍，严重影响其心理和情绪。临床常以药物治疗脑卒中，但因多类因素作用，如患者负性心理、认知不足等，影响治疗效果[5]。对此，临床常辅以有效干预，本文将基于CGA的护理干预给予观察组，结果：经干预，观察组负性情绪、ADL评分、SS-QOL评分、不良事件发生率均优于对照组，提示基于CGA的护理干预取得了显著疗效。基于CGA的护理干预与患者身心实际状态集合，与个体护理和治疗所需结合，拟定个体化干预合理策略，经各项干预手段的展开，使老年综合征的发展、发生延缓[6]。

可见，脑卒中老年患者接受基于CGA的护理干预，疗效确切，可行。

【参考文献】

[1] 盛井香,郭琳,马莉,等. 网络平台下的康复护理指导对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(1):79-83.

[2] 沈玉波,吕晶. HFMEA模式干预应用于急性缺血性脑卒中患者急救中的护理效果[J]. 国际护理学杂志,2023,42(1):126-129.

[3] 季蓓,沙薇,徐莉,等. 术后早期吞咽功能评估及分级管理康复护理对脑卒中病人吞咽功能及并发症的影响[J]. 循证护理,2023,9(2):300-303.

[4] 杜月坛,李桂英. 基于健康理念全程护理干预模式在缺血性脑卒中介入治疗病人中的应用[J]. 循证护理,2023,9(2):370-373.

[5] 史小颖,王君娟,宋蔷薇,等. Kano管理模式结合规范化皮肤护理对急性脑卒中后失禁性皮炎、压力性损伤的预防效果及对创面愈合的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(5):178-180.

[6] 李武芬,李梦,李一芳,等. 叙事护理对初发脑卒中患者医学应对方式及脑卒中残损评价表评分的影响[J]. 现代医药卫生,2023,39(2):325-328.