聚焦解决模式护理对凶险性前置胎盘患者认知度及并发症的影响

聚焦解决模式护理对凶险性前置胎盘患者认知度及并发症的影响

丁霞

山西省人民医院    山西太原      030012

【摘要】目的：研究聚焦解决模式护理对凶险性前置胎盘患者的疾病认知度及并发症情况，以探讨其有效性。方法：选取在我院产科住院并诊断为凶险性前置胎盘的患者共60例，研究采用随机数字表法，将研究对象分为聚焦组及基础组各30例。通过实施聚焦解决模式护理，比较两组患者疾病认知度及并发症的情况。结果：聚焦组疾病认知度高于基础组且聚焦组并发症发病率明显低于基础组(P<0.05)。结论：聚焦解决模式护理可以提高凶险性前置胎盘患者疾病认知度，同时降低其并发症风险，安全可靠、效果显著。

【关键词】聚焦解决模式；凶险性前置胎盘；认知度及并发症

凶险性前置胎盘指的是产妇有剖宫产史，再次妊娠后胎盘长在原来剖宫产的切开部位，也就是胎盘在子宫切口瘢痕处附着，而且胎盘长到子宫肌肉层里面形成胎盘植入[1]。属于妊娠晚期较为严重的并发症，此种情况容易导致分娩时出现大出血等严重情况，是引起围生期出血的常见诱因，使母婴并发症、死亡风险显著增加，对分娩结局造成不利影响。目前治疗的有效方式为择期实施剖宫产，以确保母婴安全，但是患者因病情重、危及胎儿生命等因素，通常伴有严重的负面情绪，以致影响治疗进展[2]。我科通过对凶险性前置胎盘患者应用聚焦解决模式护理，效果显著，现将结果汇总如下：
1.一般资料

现况研究，选择我院2020年1月至2022年6月收治的凶险性前置胎盘患者共60例，采用随机数字表法，将研究对象分为聚焦组及基础组各30例。聚焦组年龄22-34岁，均值(27.25±2.34)岁；孕周29-34周，均值(31.54±1.29)周；基础组年龄23-35岁，均值(27.39±2.45)岁；孕周30-35周，均值(31.62±1.38)周。两组患者在平均年龄、孕周时间等一般资料差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究经患者知情且由我院伦理委员会审批通过。
2. 研究方法

2.1 护理方法

2.1.1 基础组30例采用传统护理，根据医生开具的医嘱结合患者自身具体情况为患者提供口头阐述、病情评估及相关基础指导等护理手段。

2.2.2聚焦组30例在传统护理的基础上采用聚焦解决模式护理，具体操作方法包括以下几个方面：提出问题：主动与患者进行沟通，结合实际、阐述疾病知识，明确负性情绪原因，给予对症心理疏导，经言语形式安慰患者不良情绪，沟通时通俗易懂的解答患者疑虑，列举既往治愈良好病例，提供适当健康指导、重建信心；确立目标：经探讨形式处理沟通中提出的疾病相关问题，结合实际情况、对可行性目标明确，与患者对新生儿结局进行共同探讨，根据孕周对阶段性安全目标确立，设置安全目标期、提高治疗依从性；探查例外：确立目标后，了解患者近期心理状态及宫缩，辅助腹式呼吸、轻音乐等，增强患者自信心，让其保持良好心态以面对后续治疗[3]；实施反馈：护理过程中及时反馈患者情况，定期做好阶段性总结，采用言语形式鼓励。若有异常则及时沟通，明确原因后提供对症解决方法；评价过程：确立目标中，评价每次治疗及护理效果，嘱咐家属配合给予鼓励安慰，增强实现目标动力。

2.2 观察指标

观察评估指标包括：疾病认知度及并发症。疾病认知度采用自制调查量表，具体内容有疾病表现、心理调节、治疗方法及胎动监测等方面，总分100分，分值越高表示疾病认知度越好。并发症包括产后出血、新生儿窒息及感染例数。

2.3 统计学方法

收集并整理数据，使用spss22.0统计软件进行分析，计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用n(%)表示，采用x2检验。P﹤0.05为差别有统计学意义。
3.结果

3.1 疾病认知度比较

护理前比较两组的疾病认知度无明显差异，P>0.05；护理后与基础组比较，聚焦组疾病认知度更高，P<0.05，见表1。

表1 疾病认知度比较（±s，分）

3.2 并发症比较

与基础组相比较，聚焦组并发症发病率更低，P<0.05，见表2。

表2 并发症比较[(n),%]

4.讨论

聚焦解决模式护理为新型护理，能给予个体充分尊重，以达到促进个体潜能目的，通过探讨问题的解决方案，使个体能力发挥到最大，经引导形式指导患者向确立目标努力，提高护理效果，有效改善妊娠结局。本研究显示聚焦组疾病认知度明显高于基础组，分析原因为患者缺乏疾病理解，担心胎儿健康因素，导致配合度差，故对症护理可提高疾病认知、减轻其负性情绪、消除认知盲区。聚焦组并发症发病率显著低于基础组，分析原因为传统护理相对单一，缺乏研究广度及深度，易引起并发症，故对症护理可保证护理安全、减少并发症。综上所述：对凶险性前置胎盘患者行聚焦解决模式护理可有效的提高患者对疾病的认知水平、缓解不良心理、降低并发症风险，安全可靠、优势良好，与许多国内外研究结果均保持一致

[4-5]，值得临床广泛推广应用。

【参考文献】

[1]喻丽莎. 凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的聚焦解决模式护理干预效果分析[J]. 医学理论与实践,2020,33(4):668-670.

[2]龚英. 围手术期综合性护理干预对凶险性前置胎盘患者行剖宫产终止妊娠的

效果、生活质量分析[J]. 中外女性健康研究,2021(21):148-149.

[3]张淑芳,吴海霞,陈香豆. 优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者护理中的应用研究[J]. 中外医疗,2020,39(29):115-117.

[4]禹改君,周丽萍,李小亚. 聚焦解决模式护理在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2020,17(24):93-95.

[5]刘丹. 优质护理模式在前置胎盘中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(29):215-216.