分析比较一次性根管治疗与多次根管治疗牙髓病的效果

分析比较一次性根管治疗与多次根管治疗牙髓病的效果

贺云玲

黑龙江省鸡西市鸡冠区西鸡西街道社区卫生服务中心  158100

【摘要】目的对牙髓病患者使用一次性根管治疗和多次根管治疗的效果进行比较分析。方法 实验对象我院收治的牙髓病患者58例，病例截取时间段：在2021年4月～2022年4月，分组按照治疗方式的不同均分为两组，各29例。常规组的29例患者应用多次根管治疗的方式；研究组29例患者应用一次性根管治疗的方式。比较两组的治疗效果。结果 研究组治疗有效率为100.00%＞常规组的治疗有效率86.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 牙髓病患者在接受一次性根管治疗与多次根管治疗的方式时，均可以达到治疗的目的。然而一次性根管治疗拥有治疗时间短，成功率高等优点，因此，一次性根管治疗更值得推广。

【关键词】 牙髓病；治疗效果；一次性根管治疗；多次根管治疗；对比分析

[Abstract] Objective To compare and analyze the effects of one-time root canal therapy and multiple root canal therapy on patients with pulpitis. Methods 58 patients with endodontic diseases were pided into two groups according to the different treatment methods, 29 patients in each group, during the period from April 2021 to April 2022. 29 patients in the conventional group were treated with multiple root canal therapy; 29 patients in the study group were treated with one-off root canal therapy. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results The effective rate in the study group was 100.00%, which was higher than that in the conventional group (86.21%), with a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion Patients with endodontic diseases can achieve the goal of treatment when they receive one-time root canal therapy or multiple root canal therapy. However, one-time root canal therapy has the advantages of short treatment time and high success rate. Therefore, one-time root canal therapy is more worthy of promotion.

【 Key words 】 Pulp disease; Therapeutic effect; One time root canal therapy; Multiple root canal therapy; comparative analysis

牙髓病是牙髓组织疾病的一种，拥有常见性的特点，最为常见的是牙髓炎，以疼痛作为主要的临床表现，使得国民的正常生活受到影响【1】。因此，就要重视治疗工作的开展。在实际的临床中，牙髓病治疗分为保留活髓、保留牙体两种。其中以根管治疗最为常见。然而根管治疗也分为一次性根管治疗、多次根管治疗两种，有效改善患者的牙髓病影响程度，保证患者的正常生活。但是对于二者的具体治疗效果还是存在疑问【2】。所以，为了更好地保障患者的治疗效果，本实验对分析比较一次性根管治疗与多次根管治疗牙髓病的效果进行研究。现总结如下。

1 资料和方法

1.1资料

实验对象我院收治的牙髓病患者58例，病例截取时间段：在2021年4月～2022年4月，分组按照治疗方式的不同均分为两组，各29例。入组标准：①诊断为牙髓病的病人；②知道研究内容，自愿参与研究的病人；③获得医院伦理委员批准研究的患者。排除标准：①排除存在根管治疗禁忌症、患有急性根尖周炎的病人；②对病历资料不完整的病人予以排除；③排除存在其他严重疾病的病人。研究组男性患者14例，女性患者15例，年龄17~61岁，平均（39.61±1.69）岁；常规组男性患者15例，女性患者14例，年龄18~62岁，平均（40.71±1.55）岁。经比较两组资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规组

使用多次根管治疗的方式。首先，进行基础检查：为患者进行X线检查，确定病灶的走向、位置、牙根粗细等内容。同时，开展相应的辅助检查工作，掌握的患者的具体病情，确保患者拥有手术治疗的标准。并且，还要为患者进行常规的抗炎处理。此外，当患者是龋齿患病时，要进行牙齿修复的操作。其次，做好术前的准备工作：避免手术治疗时，使用的器械会损伤患者的牙齿，要将患者的全髓室顶掀开，充分冲洗患者的牙根管，并且在后续手术治疗的过程中，均要重视冲洗和润滑工作的开展。最后，准备工作完成之后，为患者进行多次根管治疗，具体内容如下：①选择适宜的根管，正常使用10号、15号的根管。借助根管锉对牙根管进行疏通，测量好根管的长度，并进行充分的荡洗。②选择正确的螺旋输送器，把氢氧化钙糊剂放入患者的牙根管之中，使用氧化锌、棉球等物质对开髓洞进行暂时性的封闭。③让患者在治疗之后的7天，回医院复诊，检查根管是否可以进行填充。当情况符合填充需求时，使用碧兰红湖、牙胶尖等进行填充。在填充之后，要使用X线检查，确定填充的效果。

1.2.2研究组

使用一次性根管治疗的方式。为患者进行和常规组一致的基础检查与手术准备工作。然后开展一次性根管治疗。首先，选择10号、15号的根管开展治疗工作，然后使用根管锉疏通牙根管，测量根管长度后充分荡洗。之后，在根管干燥时，使用碧兰红湖与牙胶尖等进行填充，填充方法是冷牙胶尖侧方加压的方式。最后，填充治疗完成之后要使用X线检查，确定填充的效果。

1.3 观察指标

对比两组的治疗效果，按照显效（患者对于患病牙齿的治疗效果满意，不存在不适感，牙齿咬合功能与牙周空隙正常，牙根尖疾病的症状不存在）、有效（不存在疼痛感，但是会出现间断的不适感，牙齿咬合基本恢复正常。病变区域变小，基本的症状消失）、无效（上述指标无变化，甚至出现需要药物控制的问题）。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

经对比，研究组的有效率较常规组更优，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 两组治疗效果的比较（n，%）

3 讨论

牙髓病是临床中一种发病率较高的疾病，可以细分为急性牙髓炎与慢性牙髓炎等【3】。正常情况下，患者在出现牙体组织损伤时，由于牙齿生物结构的特殊性和周围血运丰富等特点，使得患者在患病时可以及时自行修复。然而在这个过程中，容易导致感染的出现，出现牙髓炎，影响患者的咬合功能，造成剧烈疼痛的出现，影响患者的正常生活。

所以，就要重视根管治疗工作的开展，减少牙髓病的影响。在临床中，可以为患者提供多次根管治疗与一次性根管治疗等方式【4】。虽然两种方式都可以达到治疗的效果，但是多次根管治疗需求患者定期到医院接受复查，在达到标准之后，进行治疗，患者依然会长时间受到牙髓病的影响。而一次性根管治疗是一次性治疗完成，拥有治疗时间短的优点【5】。所以，该治疗方式的在临床中的应用较多，可以更好地保证患者的身心健康。

综上所述，本实验表明，牙髓病患者接受一次性根管治疗与多次根管治疗均可以达到治疗的目的。但是一次性根管治疗的时间更短，且成功率高。因此，一次性根管治疗的效果更显著，值得推广。

【参考文献】

[1]林菲.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床观察[J].中国现代医学杂志,2011,21(8):1057-1058.

[2]岳林.牙体牙髓病临床问题解析Ⅻ.根管预备的关键(二)——根管冲洗和化学消毒[J].中华口腔医学杂志,2012,47(1):57-60.疗的影响[J].中国实用医药,2015,10(24):96-97.

[3]吴琼.牙体牙髓病120例治疗效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(7):3650-3650.

[4]阮文仲,张明,林玉萍等.根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用研究[J].泰山医学院学报,2016,37(4).

[5]李世彦.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(15).