(青海省第四人民医院 青海西宁 810000)
【摘要】目的:分析手术室心理支持护理干预对前列腺癌根治性切除术的影响。方法:选择我院于2021.1-2021.12月,1年内收治的144例前列腺癌根治性切除术患者,将所有患者随机分组为对照组(72例,采用常规方法护理)和观察组(72例,实施心理支持护理干预)。结果观察组HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分均明显低于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对前列腺癌根治性切除术患者实施手术室心理支持护理干预可显著改善患者的心理状态,提升护理满意度,有较高应用价值。
【关键字】手术室;心理支持护理干预;前列腺癌根治性切除术;影响
前列腺癌是男性泌尿生殖系统高发的一种恶性肿瘤。前列腺癌的危险因素包括年龄,种族,以及遗传等因素,患者多为老年男性,发病率随着年龄增长不断提高,直系亲属有前列腺癌病史,发生前列腺癌的危险性增加[1]。临床治疗前列腺癌一般以手术为主,根据肿瘤大小、是否扩散等情况制定手术方案[2-3]。由于肿瘤生长缓慢,短时间不会出现明显的症状,导致大多数患者确诊时病程已经进展到中晚期,治疗效果明显低于早期患者。患者会因为担心自身安全,恐惧手术风险产生负面情绪,不利于开展治疗,需要采取相应的护理干预措施进行调节。本研究中,即分析了手术室心理支持护理干预对前列腺癌根治性切除术的影响,具体报道如下:
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2021.1-2021.12月,1年内收治的前列腺癌根治性切除术患者144例为研究对象。将所有患者随机分组为对照组(72例,平均年龄67.34±5.82岁)和观察组(72例,平均年龄67.37±5.84岁)。对两组患者一般资料分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情,并批准研究。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理,帮助患者做好术前准备,调节手术室的温度和湿度,核对患者个人信息,配合麻醉、手术,术后清点物品并将患者送回病房。
观察组实施心理支持护理干预,成立专门的心理治疗支持小组,参加系统的课程培训,全面提高护理人员的专业技能。手术室护士提前将手术相关用物准备齐全,调节好室内的温度和湿度,接到患者后进行评估并开展心理支持护理干预。在患者到达手术室前在门口迎接,接到患者后热情介绍手术室的情况,在与患者交谈的过程中进行心理评估。根据评估结果实施针对性的心理护理干预,通过向患者介绍主刀医生的专业水准,麻醉医师的麻醉经验,医疗设备的先进性,帮助患者提高治疗信心。对于术前过度紧张甚至严重焦虑的患者,指导患者调节呼吸,根据患者的反应判断其感兴趣的话题,以此转移患者的注意力,缓解不良情绪。
1.3 观察指标
本研究需观察两组患者在护理后的心理状态、护理满意度进行评价。在心理状态的评价上,使用HAMA焦虑量表和HAMD抑郁量表进行评价。在护理满意度的评价上,使用满意度调查问卷表进行评价,满分10分,9-10分为非常满意,8-8.99为满意,8分以下为不满意。护理满意度=(非常满意+满意 )/所有患者×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和“x±s”表示计量资料,使用x2和%表示计数资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组心理状态的对比
观察组HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),如表1:
表1 观察组和对照组HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分的对比(x±s)
组别 | 例数 | HAMA焦虑评分 | HAMD抑郁评分 |
观察组 | 72 | 12.43±2.84 | 11.97±2.43 |
对照组 | 72 | 16.66±3.17 | 16.03±3.13 |
t | - | 8.433 | 8.694 |
P | - | 0.001 | 0.001 |
2.2两组护理满意度的对比
观察组护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),如表2:
表2 观察组和对照组护理满意度的对比(%)
组别 | 例数 | 非常满意(例) | 满意(例) | 不满意(例) | 护理满意度 |
观察组 | 72 | 38(52.78%) | 31(43.06%) | 3(4.17%) | 69(95.83%) |
对照组 | 72 | 32(44.44%) | 28(38.89%) | 12(16.67%) | 60(83.33%) |
x2 | - | 1.001 | 0.258 | 6.028 | 6.028 |
P | - | 0.317 | 0.611 | 0.014 | 0.014 |
3 讨论
前列腺癌是严重危害男性身体健康的恶性肿瘤疾病,患者生存期明显缩短,肿瘤进展后出现转移性症状,还会引起身体其他部位病变,生活质量明显下降[4]。根治性前列腺切除术是临床常用的前列腺癌治疗手术,手术操作可以彻底切除前列腺肿瘤,同时保留排尿功能以及性功能。腹腔镜下根治性前列腺切除术具有微创、损伤小、出血少、恢复快的优点,已经成为局限性前列腺癌首选的手术方式。但是患者一般不具备相关的医疗知识,普遍会术前紧张,更有甚至产生恐惧心理,身体状态受到影响,无法正常实施手术治疗
[5]。手术室心理支持护理干预充分考虑患者的实际情况,通过采取有效的干预措施,帮助患者恢复正常的心理心态,安心接受治疗。
综上所述,对前列腺癌根治性切除术患者实施手术室心理支持护理干预可显著改善患者的心理状态,提升护理满意度,有较高应用价值。
参考文献
[1]李芝君,张伟伟. 手术室心理支持护理干预对前列腺癌根治性切除术手术效果及并发症的影响[J]. 肿瘤基础与临床,2021,34(06):525-527.
[2]狄艳梅,候隽杰,张玲玲等. 心理护理干预对腹腔镜前列腺癌根治术患者手术应激反应和术后恢复的影响[J]. 保健医学研究与实践,2021,18(02):67-72.
[3]李星珠,刘秋燕,张琛. 分级心理护理在3D腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(02):9-11.
[4]穆敏. 层级式心理护理在前列腺癌去势治疗围术期的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(11):171-172.
[5]李昕诺. 心理护理干预对缓解晚期前列腺癌行手术去势患者焦虑、抑郁状态的影响探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(97):254.