福建省政和县中医院外科 福建南平353600
【摘要】目的:分析在痔疮手术患者的术后护理工作中,应用优质护理干预的临床效果。方法:本次研究对象为2019年1月至2021年12月期间在我院接受痔疮手术治疗的患者120例,将所有患者按照1:1随机分组法均分为参照组60例接受常规护理干预,试验组60例接受优质护理干预,对比两组患者首次排便、排尿和每次排便所需时间以及术后并发症情况。结果:比较两组患者首次排便、排尿和每次排便时间,试验组所需时间均更短,p<0.05;比较两组患者术后并发症情况,试验组总发生率5.00%低于参照组总发生率13.34%,p<0.05。结论:对于痔疮手术患者的术后护理,选择优质护理干预能够有效加快患者术后排尿和排便时间,减轻便秘症状,同时降低术后并发症的发生几率,对促进患者术后恢复有积极意义。
【关键词】优质护理;痔疮手术;应用效果
对于痔疮疾病患者的治疗在临床中通常采取手术的治疗手段,虽然治疗疗效显著,但在手术后出现便秘、出血、痉挛性疼痛等并发症的几率比较高,给患者生理和心理造成不良影响[1],极大程度的影响了患者日常生活,会给患者带来严重心理阴影。因此在临床中,针对手术治疗的患者采取必要护理手段,可以有效降低患者出现并发症的几率。常规护理模式虽然可以减少患者出现并发症,减轻对患者生理方面的影响,但是对患者心理方面的护理还有所不足。优质护理模式是以患者为中心,系统性的满足患者的需求[2],使患者不仅仅在生理层面得到优质的护理,在心理方面也得到积极性的、预见性的护理。本文主要探究了优质护理应用的临床效果,现进行如下详细报道:
1资料与方法
1.1临床资料
此次研究选择我院2019年1月至2021年12月期间收治的120例痔疮患者作为样本,所有患者均接受痔疮手术,将其均分为两组,其中参照组患者60例,男45例,女15例,最大年龄58岁,最小年龄42岁,平均年龄(50.25±1.23)岁;试验组患者60例,男42例,女18例,最大年龄60岁,最小年龄40岁,平均年龄(50.84±1.36)岁。对比两组患者临床资料无明显差异,p>0.05,具有可比性。
1.2方法
参照组应用常规护理,关注患者身体各项指标,看是否有感染、发烧等现象,同时对患者的饮食进行指导。
试验组应用优质护理,具体内容如下:1、指导患者习惯科学、健康的排便以及排尿的方式。2、对患者的基本情况进行了解,将痔疮手术的相关知识、需要注意的事情等进行详细的说明。为患者讲述在手术成功治疗后的患者的病例,为其增加治疗的信心。可以嘱咐患者家属多陪同、关心患者,使患者感受到家人的温暖,缓解患者产生的不良情绪。3、在患者进行手术后还没有进行排尿前,嘱咐患者少饮水,防止出现尿潴留并发症。护理人员可以帮助患者选取合适的体位,指导家属将卧床患者轻轻扶起,将上身抬高,或者在坐着起身时,指导患者将身体往前倾,轻轻按压腹部,增加腹内压。指导患者按照习惯的姿势进行排尿,防止患者出现尿潴留。4、患者手术后,保持室内温度适宜、安静,为患者提供舒适的环境。护理人员需要严格的控制患者的作息时间,定时协助患者更换体位。在手术后患者会出现不同程度的疼痛,可以通过播放音乐等方式将患者的注意力进行转移,缓解患者的疼痛。5、在患者手术后进行首次排尿时,护理人员可以播放水流声促进患者进行排尿。6、在患者手术后,叮嘱患者保持肛周清洁,可以通过采取药浴的方式减少患者肛门组织出现疼痛的几率。患者病情稳定后,可以协助患者采取平卧位,对其腹部进行按摩,通过按摩的方式加速患者的肠道蠕动。7、如果患者出现便秘等情况,可以采取饮用蜂蜜水的方式来缓解。8、指导患者在饮食方面需要选择清淡容易消化的食物。
1.3观察指标
记录两组患者首次排尿时间、首次排便时间和每次排便所需时间,以及患者术后并发症情况,包括术后疼痛、出血、便秘、尿潴留和肛缘水肿。
1.4统计学方法
研究中所有指标应用统计学软件SPSS25.0进行比较分析,计量资料用t进行检验;计数资料用x2进行检验;以p<0.05代表差异明显,有统计学意义。
2结果
2.1两组患者首次排便、排尿和每次排便所需时间比较
试验组较参照组患者首次排尿时间、首次排便时间和排便所需时间均更短,有统计学意义,p<0.05,见表1。
表1两组患者首次排便、排尿和每次排便所需时间比较(±s)
组别 | 例数 | 首次排尿时间(h) | 首次排便时间(h) | 排便所需时间(min) |
试验组 | 60 | 5.03±1.06 | 48.26±9.51 | 15.84±3.62 |
参照组 | 60 | 6.84±1.32 | 59.54±10.36 | 22.54±6.14 |
t | 8.282 | 6.213 | 7.281 | |
p | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2组间并发症发生情况比较
试验组较参照组并发症总发生率更低,有统计学意义,p<0.05,见表2。
表2组间并发症发生情况比较[n(%)]
组别 | 例数 | 术后疼痛 | 出血 | 便秘 | 尿潴留 | 肛缘水肿 | 总发生率 |
试验组 | 60 | 1 | 0 | 2 | 0 | 0 | 3(5.00) |
参照组 | 60 | 3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 8(13.34) |
X2 | 2.502 | ||||||
p | 0.114 |
3讨论
痔疮疾病在临床中主要表现在肛门肿物脱出、便血等症状,是一种由直肠末端黏膜静脉曲张从而引发疾病。痔疮疾病的发生与患者的生活习惯、心理压力、排便的习惯有着明显的关联。目前对于痔疮疾病进行治疗的手段主要为外科手术的方式,但是手术后发生并发症的几率也相对来说较高[3]。随着近年来医疗水平的不断提升,越来越多的医护人员对于痔疮疾病进行手术治疗后的护理工作更加重视,有效的降低患者发生并发症的几率,提升患者的康复速度。本研究结果表明,较参照组,试验组患者首次排尿排便和排便所需时间均更短,并发症总发生率更低,有统计学意义,p<0.05。
综上所述,对痔疮手术患者应用优质护理,能够照顾到患者的生理和心理需求,减少患者术后并发症,有重要的临床应用价值。
参考文献
[1] 袁君君. 疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复效果的影响[J]. 心理月刊,2020,15(24):140-141.
[2] 张斌,倪雪峰. 综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(21):252-253.
[3] 张兴华. 疼痛护理在痔疮手术治疗中的价值和对患者睡眠质量的影响评价[J]. 科学养生,2020,23(11):126.