主动随访提高癌症患者生存率剖析

主动随访提高癌症患者生存率剖析

张莉涓 ,敖惠萍 ,万波

江西省肿瘤医院病案管理科  单位省市：江西省南昌市 

【摘要】目的：探究采用主动随访方式对癌症患者生存率的影响效果。方法：以2017-2018年420例癌症患者作为研究样本，按照主被动随访方式的不同分为两组，主动组和被动组；以生存率作为评价指标。结果：成功癌症患者经过主动随访干预后，患者生存率提高，明显优于被动组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：相比较于被动随访工作，主动随访干预可发挥监督、跟踪等功能，定期了解癌症患者情况，及时指导患者及其家属掌握干预技巧，叮嘱患者复诊有助于监测病情进展，从而实现癌症患者生存率的有效提高。

【关键词】：主动随访；癌症；生存率；被动随访

引言

随访工作作为癌症登记工作的一部分，对了解、补充、核实癌症患者基本情况有重要意义[1]。依据《关于开展恶性肿瘤生存随访的通知》文件精神，注重癌症患者生存状态的高效随访，主要的随访方式分为主动随访、被动随访两种形式，主动随访工作模式主要是派遣工作人员或者借助基层医疗机构对癌症患者进行访视，全面了解患者生存情况，及时更新患者生存信息；被动随访为间接形式，通过查对癌症患者死亡报告和病例资料，实现对癌症患者生存情况的间接了解[2]。被动随访具有一定的局限性，对癌症患者生存期预估存在偏差。鉴于此，本文对比分析被动随访、主动随访两种工作形式对癌症患者生存率的影响，数据分析如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以2017-2018年420例癌症患者作为研究样本，主动随访组（n=205）：132例男性，73例女性；年龄（56.84±2.67）岁；失访15例（7.32%），成功随访190例（92.68%）。被动随访组（n=215）：139例男性，76例女性；年龄（57.14±2.73）岁；失访20例（9.30%），成功随访195例（90.69%）。对比分析两组基线资料P>0.05，具有可比性。

1.2方法

被动随访指的是不经过任何主动随访方法进行患者追踪，仅与死亡库数据联接、核实、查对死亡病例。

主动随访指的是为癌症患者建立院外随访档案，选择电话随访、社区居委会随访、入户、派出所等多重随访方法，实现癌症患者全方位覆盖，定期了解癌症患者病情变化，若在随访中发现患者病情加剧，督促癌症患者入院接受复诊，调整癌症患者的治疗方案，延缓癌症患者病情进展。

1.3观察指标

以生存率作为评价指标。

1.4统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，经T、X2检验，P<0.05表示临床研究具有统计学意义。

2结果

癌症患者经过主动随访干预后，患者生存率提高，明显优于被动组，P<0.05差异具有统计学意义。（表1）

表1癌症患者生存率对比

3讨论

西方发达国家以肿瘤患者身份证号作为唯一标识，对接死亡库数据，从而实现对肿瘤患者生存率的分析，以此达到随访目的，如美国采用肿瘤生存监测系统。但因为我国为发展中国家，人员基数较大，流动性强，单纯依靠身份证号进行数据库联动，难以精准了解癌症患者生存情况，无法判断癌症患者生存率。通过开展主动随访工作，可实现对癌症患者病情的有效监测，按照癌症患者病情进展及时调整患者药物，确保患者合理用药；也可给予癌症患者心理疏导，帮助癌症患者建立治疗自信心，改善患者焦虑的不良心理；督促癌症患者定期复查，及时追踪癌症患者病情，制定针对性治疗方案，以达到延长癌症患者生存期的目的[3]。在开展主动随访工作中，随访工作人员要注重沟通交流的方式方法，依据患者不同病情、年龄阶段等信息，运用不同沟通技巧，拉近关系，提高癌症患者的配合度。因为癌症患者生存期跨度大，随访工作人员应采取全方位追访模式，若依据癌症患者的住址、电话联系等无法追访到癌症患者，可联系患者居住地的居委会、派出所等部门，对癌症患者进行入户随访，且在联系不到癌症患者本人的情况下，可联系癌症患者的亲属，切实核实癌症患者死亡信息。再三确定无法联系到癌症患者或者家属时，按照失访处理；在癌症患者复查时，接诊医生要及时更新癌症患者基本信息，以此提高随访成功率[4]。本研究结果显示，癌症患者经过主动随访干预后，患者生存率提高，明显优于被动组，P<0.05差异具有统计学意义。

综上所述，相比较于被动随访工作，主动随访干预可发挥监督、跟踪等功能，定期了解癌症患者情况，及时指导患者及其家属掌握干预技巧，叮嘱患者复诊有助于监测病情进展，从而实现癌症患者生存率的有效提高。

【参考文献】：

[1]王晓锋,付瑞瑛,林红,张思维,郑荣寿,李荔,王少明,陈茹,孙可欣,曾红梅,穆慧娟,魏文强,梅丹.2015年辽宁省大连市城区新发癌症病例综合随访结果分析[J].中国肿瘤,2022,31(05):348-354.

[2]严惠莲,廖定轲.恶性肿瘤出院患者的随访工作研究[J].名医,2021(15):183-184.

[3]容敏华,葛莲英,余家华,李秋林,曹骥.2014—2019年广西城市癌症早诊早治项目肝癌筛查和随访结果分析[J].中国肿瘤,2021,30(05):328-333.

[4].辽宁发布城市癌症5年生存率数据[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A1):79.