北京市石景山医院 100043
摘要:目的探讨对股骨骨折患者术后实施快速康复护理对康复效果、并发症的影响。方法 筛选90例在本院治疗的股骨骨折患者,纳入时间为2020年10月-2022年10月。随机分为对照组、试验组实施不同的术后护理配合,对照组45例患者实施基础性护理、试验组45例实施快速康复护理,比较两组康复效果和并发症情况。结果 试验组患者术后住院时间更短、疼痛评分更低,有统计学差异(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率更低,有统计学差异(P<0.05)。结论 快速康复护理在股骨骨折患者术后应用是有必要的,能够促进机体康复,减轻疼痛,避免并发症发生。
关键词:快速康复护理;股骨骨折;术后应用
股骨骨折是一种多发生于老年人群的骨折类型,患者多通过手术方式治疗,虽然能够改善骨折症状,但术后需要较长时间康复,对患者生活质量造成严重影响[1]。因此,如何尽早促进股骨骨折患者术后康复,避免并发症发生是此类患者术后护理的重点研究内容。基于此,本研究将快速康复护理应用于患者,分析对其康复效果和并发症的影响,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以股骨骨折后手术治疗的患者为对象,纳入时间、样本量分别为2020年10月-2022年10月、90例,按照平均随机的原则将患者分为对照组、试验组,均为45例。对照组中男性、女性患者的比例为24:21,年龄上限68岁、下限43岁,平均年龄(55.27±4.31)岁;试验组男性、女性患者的比例为25:20,年龄上限65岁、下限42岁,平均年龄(55.39±4.60)岁,两组患者基础资料比较未见统计学差异(P>0.05),可以进行组间其他数据对比。
1.2 护理方法
对照组患者采取一般性术后护理,包括生命体征观察、并发症预防、疼痛护理等措施。试验组患者实施快速康复护理,将快速康复护理理念融入一般性护理中。(1)护理人员与患者建立有效交流,主动与患者沟通,了解患者疼痛情况、心理状态,通过注意力转移减轻患者疼痛,排解不良情绪。采用多模式镇痛的方式对患者进行护理,为患者播放音乐、讲故事,无法耐受患者给予药物镇痛,控制给药安全性。(2)待患者生命体征有所改善后,指导其变化体位,开展关节功能训练。早期指导患者在床上进行背伸跖屈运动,每日训练15-25min,指导患者收缩、放松肱四头肌。术后14d内指导患者屈膝运动,根据患者康复情况调节角度,控制在90度以内。术后28d内以患者耐受情况为依据指导其步行训练,需要在家属或护理人员辅助下进行锻炼,每日早晚各训练15min。
1.3 观察指标
(1)以住院时间、术后疼痛评分评价两组患者术后康复效果。(2)统计并发症发生率并比较。
1.4 统计学方法
SPSS2.5数据包安装后分析相关数据,用(%)、均数标准差表示计数、计量资料,采用卡方、t检验,P<0.05出现时表明差异有统计学意义。
2 结果
具体数据可见表1:试验组患者术后疼痛评分低于对照组、住院时间短于对照组,差异统计值<0.05;试验组术后并发症发生率低于对照组,差异统计值<0.05。
表1 两组各项康复指标比较
组别 | 例数 | 疼痛评分 (分) | 住院时间 (d) | 并发症发生率[n(%)] | |||
感染 | DVT | 压疮 | 总发生率 | ||||
对照组 | 45 | 4.31±0.18 | 22.49±2.77 | 3(6.67) | 1(2.22) | 3(6.67) | 7(15.56) |
试验组 | 45 | 2.55±0.15 | 14.35±3.01 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.22) | 1(2.22) |
t值/卡方值 | 50.3887 | 13.3488 | 4.9390 | ||||
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0263 |
3 讨论
股骨是人体重要结构,股骨骨折对患者生活质量造成严重影响[2]。该类骨折多发生在骨质疏松、身体机能衰退的中老年人群中,患者多通过手术的方式复位骨折,改善骨折症状。但手术属于创伤性操作,患者术后存在一定并发症风险,需要较长时间恢复,康复护理的实施具有重要意义。
快速康复护理是基于快速康复外科理念产生的服务模式,对于骨折患者而言,尽早促进其机体功能恢复是临床重要目标[3]。患者长期卧床、年龄较大均有可能导致其术后出现DVT、压疮等并发症,影响康复进程。快速康复护理充分意识到股骨骨折患者术后这一风险,给予患者疼痛和心理护理,保持患者积极的心态配合护理,减轻患者疼痛对于护理依从性的影响,改善身心舒适度[4]。此外,快速康复护理在患者术后早期指导其进行活动,循序渐进促进功能恢复,避免长期卧床造成的不利影响。本研究结果显示:经过快速康复护理,试验组术后各项指标均体现出了明显优势,安全性大大提升。
总而言之,在股骨骨折患者术后应用快速康复护理能够促进其尽早出院,减轻术后疼痛,降低并发症发生风险,值得推广和应用。
参考文献:
[1] 胡静. 快速康复护理对股骨骨折术后患者的应用价值分析[J]. 中国伤残医学,2021,29(19):50-51.
[2] 朱冬梅,白雪. 快速康复护理理念结合中医护理用于老年股骨骨折围手术期效果研究[J]. 饮食保健,2021(43):193-194.
[3] 李慧,岳忠娟,王丽燕,等. 快速康复护理在预防股骨骨折术后发生深静脉血栓中的应用及对患者术后满意度的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(4):693-695.
[4] 李艳蕊,周红艳,闫林平,等. 快速康复护理在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的效果观察[J]. 健康必读,2021(5):96,101.