急诊中毒洗胃护理中舒适化服务的应用

急诊中毒洗胃护理中舒适化服务的应用

祁彩霞

宁夏固原市彭阳县人民医院急诊科 ，宁夏 固原756500

【摘要】目的 研究急诊中毒洗胃患者采取舒适化护理的效果。方法 2020年2月~2022年2月，纳入我院60例急诊中毒洗胃患者，随机分为两组，参照组采取常规护理，研究组采取舒适化护理，比较护理效果。结果 对比两组护理满意率、意识恢复时间、药物起效时间、症状消失时间，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊中毒洗胃采取舒适化护理时可显著提高满意率，值得推广。

【关键词】急诊；中毒；洗胃；护理

在临床实践中，一旦发生急性中毒，情况往往非常危急。如果患者得不到有效治疗，他们很可能会死亡[1]。根据之前的临床应急预案，首先进行常规的洗胃、输液等基础治疗，然后对患者进行血液透析、血液灌流，使抢救成功率最大化；但就实际的治疗案例而言，如果在治疗过程中不采取专业的护理措施，治疗效果会大大降低。由此可见，护理措施在中毒患者的急救中起着不可或缺的作用。因此，本文着重研究专业护理干预对急救的影响，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年2月~2022年2月，纳入我院60例急诊中毒洗胃患者，随机分为研究组和参照组。研究组男性人数20例，女性人数10例，年龄21~50岁，平均（35.36±1.69）岁。参照组男性人数19例，女性人数11例，年龄22~51岁，平均（35.74±1.84）岁。比较以上资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组给予常规护理。研究组采用舒适护理：(1）观察病情。观察患者身体体征的变化，密切评价患者意识是否恢复，对提高抢救成功率非常重要。由于中毒患者的病情变化迅速，如果不能对病情进行动态评估，就会延误最佳抢救时间。因此，要加强对病情的观察，能够满足各种不良反应，及时做好干预工作，促进康复。(2）口腔护理。一方面，清洁口腔可以提高舒适度，防止口腔感染。对于中毒患者来说，口腔是感染的高危区域，患者容易因呕吐而在口腔内留下少量毒药。因此，加强口腔清洁，可以清除毒渣，防止疾病反弹；一般口腔护理越早，抗跳绳越低。(3）饮食保健。在中毒患者的护理中，导致病情反弹的一个重要原因是饮食不当。如果你吃得太早，体内的毒素就不能完全排出体外。在食物的刺激下，毒素会随胆汁进入肠道，形成反弹状态。因此，合理把握近视的时间是非常重要的。在食物的选择上，先以清淡的流质食物为主，少量的食物要慢慢吃，以减少对胆囊的刺激，促进少量毒素在胆囊内多次逐步释放。(4）急救护理。在护理过程中，考虑到急性农药、药物中毒患者病情的快速变化，需要在整个护理过程中密切观察患者的血压和各种生理体征的变化水平，实现动态监测。例如，当患者血压下降时，应降低灌注速度，或帮助患者调整体位。适当时，也可给予一定的升压药物，以保证抢救的顺利实施。如患者有呕吐症状，护理人员应及时清理呕吐物，并清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸道通畅；如果患者出现呼吸窘迫等症状，应使用机械通气防止窒息。(5）心理咨询。部分中毒患者存在一定的心理障碍，因此在护理过程中加强心理护理十分重要。通过良好的服务态度和热情细致的护理，可以影响患者的负面情绪。通过加强沟通，了解患者的心理问题，给予适当的鼓励和安慰，帮助患者建立健康的价值观和人生观，有利于克服困难，积极配合医生和护士的工作，促进患者早日康复。（6）血液净化。血液净化中血液灌流作为清除体内毒物和代谢产物的重要措施，在大量的研究中指出，可以有效清除体内有机磷成分，是治疗有机磷农药中毒的一项重要措施。血液灌流可以吸附血中游离的有机磷等外源性毒物，也能清除体内过量的阿托品，缓解呼吸肌麻痹的症状。不过这一技术在应用过程中受到吸附剂的限制，所以无法达到彻底清除的目的，因此使用过程中仍然存在一定的局限性。

1.3观察指标

满意率指标分为：满意、良好、一般、不满意。病情指标为：意识恢复时间、药物起效时间、症状消失时间；由护理人员记录并对比[2]。

1.4统计学分析

以SPSS20.00处理，满意率以检验、百分数表示；病情指标以（）表示，行t检验。（P<0.05）时有统计学意义。

2结果

2.1护理满意率对比

研究组护理满意率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 护理满意率对比（，%）

2.2 病情指标对比

研究组的意识恢复时间、药物起效时间、症状消失时间低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2病情指标对比（）

3讨论

由于急性中毒后发病具有病程进展快的特征，病死率在临床中一度高达5%~50%，所以首先应加强对中毒的认知程度，然后提高救治和护理措施，降低病死率。在日常生活中，农药通常是脂溶性物质，如果病人不小心吃了它们，此物质就会与人体的脂蛋白结合[3]。因此，在急救过程中，血液透析可以有效去除水溶性物质。帮助患者调节电解质平衡，减少各种并发症的发生，保障患者生命安全。除了常规的急救措施外，护理也非常重要，有助于提高整体治疗效果[4]。

从本研究中可以看出，对比两组护理满意率、意识恢复时间、药物起效时间、症状消失时间，差异有统计学意义（P<0.05）。经过专业的急救护理措施后，抢救成功率明显提高。具体措施为：此类情况需要在护理中进行干预，可通过物理控制或镇静来保证静脉穿刺的安全性；同时，为了减少感染和其他并发症的发生，在血液透析和血液灌流之前，需要对所使用的器械进行彻底消毒，以确保没有内部污染，顺利完成治疗[5]。其次，对治疗时间的控制也是护理工作中需要做的一件重要的事情。例如，控制灌注时间可以减少并发症的发生，在适当的范围内防止事故的发生。另外，在整个护理过程中，要动态监测患者身体体征的变化，观察记录各种生命指标，对异常反应及时干预。

综上，急诊中毒洗胃采取舒适化护理时可显著提高满意率，值得推广。

参考文献

[1]李媛媛,苟欣鹏.血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性有机磷农药中毒患者炎性因子水平及治疗效果临床观察[J].山西医药杂志,2020,v.49(03):35-37.

[2]李翠云.急性有机磷农药中毒患者实施细致化护理对急救流程及生命体征的影响[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,009(003):77.

[3]陈美芳,吴月峰. 以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用[J]. 重庆医学,2021,50(2):357-360.

[4]段颖杰,方伯梁,张琳琪,等. 6例集体重度氯气中毒患儿的多学科救治与护理[J]. 中华护理杂志,2021,56(5):743-747.

[5]颜惠民. 护理质量管理模式对急性有机磷中毒患者急救反应时间的影响[J]. 贵州医药,2021,45(6):996-997.