观察参芪养心汤治疗冠心病心力衰竭的疗效

观察参芪养心汤治疗冠心病心力衰竭的疗效

李静

石柱土家族自治县中医院  重庆 409100

【摘要】目的：分析参芪养心汤用于冠心病心力衰竭的价值。方法：对2021年10月-2022年9月本科接诊冠心病心力衰竭病人（n=120）进行随机分组，试验和对照组各60人，前者用参芪养心汤，后者行常规治疗。对比LVEF等指标。结果：关于LVEF和LVEDD这两个指标，治疗结束时：试验组数据比对照组好（P＜0.05）。关于有效率：试验组数据95.0%，和对照组数据76.67%相比更高（P＜0.05）。结论：冠心病心力衰竭用参芪养心汤，心功能改善更加明显，疗效提升更为迅速。

【关键词】冠心病；疗效；心力衰竭；参芪养心汤

    临床上，心力衰竭十分常见，以心脏收缩或舒张功能异常为主要病理特征，可引起心脏动脉供血不足等问题，乃心血管疾病进展至终末期的一种表现，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。近年来，饮食结构的变化，生活方式的转变，人口老龄化进程的加剧，导致我国冠心病心力衰竭的患病率有所提升，需引起临床的重视。本文选取120名冠心病心力衰竭病人（2021年10月-2022年9月），着重分析参芪养心汤用于冠心病心力衰竭的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年10月-2022年9月本科接诊冠心病心力衰竭病人120名，随机分2组。试验组60人中：女性26人，男性34人，年纪范围53-79岁，均值达到（64.39±5.27）岁；体重范围39-81kg，均值达到（55.27±6.93）kg。对照组60人中：女性17人，男性33人，年纪范围53-79岁，均值达到（64.95±5.42）岁；体重范围39-80kg，均值达到（55.48±7.02）kg。纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人依从性良好；（3）病人非过敏体质；（4）病人意识清楚。排除标准：（1）严重心理疾病者；（2）全身感染者；（3）恶性肿瘤者；（4）精神病者；（5）传染病者；（6）肝肾功能不全者。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受常规治疗：根据病人实际情况，指导其使用醛固酮受体拮抗剂、β2受体阻滞剂、调脂药、抗血小板制剂、硝酸酯类制剂与利尿剂等药物。试验组加用参芪养心汤，详细如下：（1）组方。茯苓，20g；淫羊藿，10g；黄芪，30g；茵陈，20g；丹参，30g；石菖蒲，10g；人参，15g；大枣，10g；水蛭，6g；泽泻，10g；干姜，5g。（2）用法。水煎，留取药汤约400ml，餐后30min服用，2次/d，1剂/d，疗程为3个月。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 检测2组治疗前/后LVEF（左心室射血分数）与LVEDD（左心室舒张末期内径）。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，气促、心悸与乏力等症状未缓解，心功能未改善。（2）好转，气促、心悸与乏力等症状有所缓解，心功能改善1级。（3）显效，气促、心悸与乏力等症状消失，心功能改善2级。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 心功能分析

至于LVEF和LVEDD这两个指标：尚未治疗时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的心功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 心功能检测结果表 （）

  2.2 疗效分析

至于总有效率这个指标：试验组数据95.0%，和对照组数据76.67%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效判定结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，冠心病作为医院心血管内科中比较常见的一种病症，通常是由冠脉闭塞或冠脉管腔狭窄等所致，并以胸闷与胸痛等为主症，情况严重时，也可导致心力衰竭，危害性极大。祖国医学中，冠心病心力衰竭被纳入“心悸”与“血瘀”等范畴之中，故，治疗应从益气活血等方面入手[3]。参芪养心汤中含有淫羊藿、黄芪、人参、水蛭、大枣、泽泻、茯苓、石菖蒲、茵陈与丹参等中草药，当中，大枣具备补元气之功效，水蛭具备活血通络之功效，黄芪具备益气固本之功效，泽泻具备清热燥湿之功效，茯苓具备健脾和胃之功效，石菖蒲具备散风祛湿之功效

[4]。诸药配伍，可起到益气活血等作用。黄芪可增强心肌细胞活性，丹参能对冠脉进行有效的扩张，可改善血液流速，而人参则能改善心肌收缩力。本研究，至于LVEF和LVEDD这两个指标：治疗结束时，试验组数据比对照组好（P＜0.05）；至于疗效这个指标：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，冠心病心力衰竭用参芪养心汤，疗效确切，心功能改善也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 徐蕾蕾. 参芪养心汤治疗对冠心病心力衰竭患者疗效及NT-proBNP水平的影响[J]. 保健文汇,2021,22(31):106-107.

[2] 马永庆,王朝亮. 参芪养心汤治疗冠心病心力衰竭的疗效及NT-proBNP、CRP的变化分析[J]. 四川中医,2020,38(4):104-107.

[3] 姜志坤,李艳,刘明晖. 参芪养心汤对PCI术冠心病患者HMGB1水平变化及心功能、预后的影响[J]. 中国中医药科技,2021,28(5):760-762.

[4] 唐文娟,张丽萍,张巧萍. 参芪养心汤联合运动康复对冠心病介入术后焦虑抑郁状态的影响[J]. 中国中医药科技,2020,27(3):437-438.