剖宫产新生儿低血糖早期护理干预综述浅谈

剖宫产新生儿低血糖早期护理干预综述浅谈

许世花

延边大学附属医院 吉林延吉133000

摘要：新生儿低血糖在临床较为常见，作为一种代谢性疾病若未能及时采取措施进行干预会给新生儿的生命健康埋下较大威胁，因此还应当早预防、早干预、早治疗，从而才能最大程度降低对新生儿的影响。

关键词：剖宫产：新生儿；低血糖；早期护理干预

引言：新生儿低血糖是新生儿的血糖低于所需要的浓度，临床中血糖水平低于2.2mmol/L即表示低血糖，2.6mmol/L为临界值即需采取合适的措施展开相应得到处理。最常见于早产或者出生低体重儿，可能是葡萄糖储存不足或者是葡萄糖利用增加导致，通常情况下对于病情较轻的患儿可先进食，病情较为严重时可选择静脉注射葡萄糖药物治疗，并时刻关注患儿血糖指标变化情况，一般经过及时处理均可纠正。本文主要探讨了新生儿低血糖的影响因素，并提出早期护理措施，具体如下：

1新生儿低血糖影响因素

1.1母体因素

根据相关调查表明，妊娠糖尿病与新生儿的血糖有着密切关联，通常情况下会将其分为糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病，前者为有糖尿病基础，后者妊娠前期代谢正常，在妊娠后才出现的糖尿病。糖尿病母体在完成分娩后半数以上新生儿会有低血糖问题，尤其是剖宫产巨大儿，主要是由于妊娠期孕妇的血糖指标水平相对较高，而母体与胎儿通过脐带进行血液循环，给予其相应的营养支持，而葡萄糖也会随之进入胎儿体内，切实提高其血糖值，使得胎儿胰岛细胞出现异常代谢表现，在脐带切断后母体的血糖无法供应，这也使得其体内仅有的糖原会快速代谢，从而引发低血糖。同时剖宫产产妇因伤口疼痛以及麻醉药物的影响，无法及时喂母乳，这也致使新生儿母乳摄入量明显不足，同样也会导致低血糖问题的发生[1]。

1.2新生儿因素

新生儿的低体温、感染以及重度窒息等现象均可能会引发低血糖症状，主要是有由于新生儿自身中枢系统未发育完全，缺乏一定的调节能力，在外部温度较低时会对其产生一定的刺激，加快其体内储备糖原消耗速度，从而降低血糖。同时对于重度感染的新生儿，糖原异生功能会明显受到较大影响，以至于在葡萄糖转化时存在难度，因此血糖指标会随之降低。相比正常新生儿，缺氧状态的新生儿耗氧量会明显较高，并且其摄入、吸收及消化能力均会受到影响呈现出下降将表现，从而导致糖原消耗并引发低血糖[2]。

2新生儿低血糖早期护理措施

2.1控制母体血糖

上文中提出，妊娠期糖尿病极易导致新生儿出现低血糖，对此为降低对新生儿的影响，还应当做好孕妇的血糖控制工作，在孕期做好血糖监测工作，并在饮食方面进行调整，在保证营养的同时减少糖分摄入量，同时通过运动的方式来有效控制血糖。

2.2注意保暖及感染

在完成剖宫产后还应当及时做好新生儿保暖工作，相关研究表明低温也同样会导致新生儿出现低血糖，在此还应当在不影响手术情况下调节手术室温湿度，一般情况下温度为26摄氏度，湿度低于50%最佳。同时需秉承着无菌操作原则，强化新生儿脐部、口鼻腔、臀部护理，以此来防止感染问题的发生，并且控制病房人员出入频次，定期通风消毒。

2.3血糖监测

新生儿出生后需在半小时内进行血糖监测，如若其血糖水平较低还应当及时采取合适的措施进行处理，随后间隔3小时复查一次，检测次数不少于三次，可采取足跟处采血的方式利用血糖仪测定血糖值。同时还应当密切观察新生儿的临床症状表现，若存在呼吸频率提高、心率提高、皮肤仓把爱、大汗、喂养困难等表现时，还应当考虑低血糖并联系医生展开干预，相关实验表明，一旦低血糖持续时间长2小时且低于1mmol/L时会对其神经系统造成不可逆的损伤[3]。

2.4合理喂养

因每位新生儿的血糖水平有着较大差异性，对此还应当结合其实际情况制定不同的喂养方案，如mmol/L时还应当给予30ml葡萄糖，浓度为10%，然后再进行母乳喂养，随后在2小时进行血糖指标监测，对于依然未达到2.2mmol/L的新生儿还应当告知医生治疗。若新生儿血糖指标在2.2~2.8mmol/L，可给予母乳即可，也可以适当的喂养糖水，一般情况在2小时内给予葡萄糖基本上均可以纠正，少量患儿还需再次给予葡萄糖喂养，剂量及浓度与以上相符，4小时即可恢复正常指标。出生后尽快进行母乳喂养能够最大程度的减少新生儿低血糖问题的发生，主要是吸吮可增强新生儿交感肾上腺的应激性，增加儿茶酚胺的分泌量，有效提升血糖水平。在此期间护理人员还需及时给予相应的喂养指导，早吸吮时间可在剖宫产术完成后半小时以内，并协助新生儿进行吸吮，告知产妇该方式的重要性及目的，从而提高其依从性[4]。

结语：综上所述，新生儿低血糖会引发神经系统损伤的危险，为避免脑损伤，还应当做好血糖控制工作，提前采取相应的措施进行干预，从而预防低血糖的发生，为新生儿的生命健康提供有力保障。

参考文献:

[1]殷梅英,陈小英,苏梦.快速康复对降低妊娠期糖尿病择期剖宫产分娩后新生儿低血糖几率的影响[J].黑龙江中医药,2022,51(01):321-322.

[2]贺荣琴.缩短禁饮禁食时间对高血压合并妊娠期糖尿病剖宫产产妇血糖及新生儿低血糖的影响[J].慢性病学杂志,2021,22(08):1229-1230+1233..

[3]徐全能,计琴.失效模式和效果分析模式防范母婴同室新生儿低血糖发生风险的研究[J].当代护士(下旬刊),2021,28(03):186-188.

[4]彭金玉,樊雅静,黄曹君.剖宫产术前产妇输注葡萄糖溶液对新生儿低血糖的影响[J].上海护理,2017,17(03):14-17.