中医“四维疗法”对肩关节周围炎的临床疗效

中医“四维疗法”对肩关节周围炎的临床疗效

陆辰

南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心   210001

【摘 要】目的：研究对于肩关节周围炎患者采取中医“四维疗法”，对于患者治疗效果的影响。方法：选取2020年2月~2021年10月在我院就诊同时接受治疗的68例患有肩关节周围炎的患者作为研究对象，平均排序分组，34例采取康复训练分为对照组、34例采取“四维疗法”分为研究组，对比两组患者治疗效果。结果：研究组患者治疗效果以及VAS评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对于肩关节周围炎患者采取“四维疗法”效果显著。

【关键词】四维疗法；肩关节周围炎；VAS评分；治疗效果

    肩关节周围炎在临床诊断当中又被称为肩周炎，同时也俗称凝肩，是一种多发于肩囊及关节囊慢性损伤性炎症，在40岁以上患者当中发病率较高，同时患者的临床表现症状为肩周功能障碍以及肩周活动时疼痛等，严重影响了患者的正常生活。在临床治疗当中主要采取康复治疗方式，但是很难达到理想的预后效果，因此，选取有效的治疗方式尤为重要。在本次实验研究当中，选取了两种不同的治疗方式，四维疗法取得了非常好的效果，具体实验结果如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

    选取2020年2月~2021年10月在我院就诊同时接受治疗的68例患有肩关节周围炎的患者作为研究对象。对照组34例患者中男、女比为20:14，年龄范围（45.36±11.79）岁；研究组34例患者中男、女比为22:12，年龄范围（45.41±11.23）岁.对比两组患者一般资料情况（P＞0.05）。

1.2 方法

    对照组采取常规治疗方式，主要为康复训练，患者可以进行抱颈撑合法训练，患者处于站立状态，双手进行交叉，可以使用健手带动患肢，将双手放置于颈后呈抱颈状，做肩关节外展撑合以及内收活动，在此过程当中双臂尽量展开再进行内收，这样能够迫使双手合拢；也可以采取后身摸背法，患者同样保持站立状态，患肢自然下垂，患肢内旋曲肘或者背身时摸向背部，可以使用健手将患腕托住，在此过程当中尽量向健康一侧的肩胛肩部触摸。每组康复训练均反复操作15次。

    研究组患者采取四维疗法，在对照组治疗的基础上添加：①手法治疗：点揉舒筋法，医护人员要站立于患者患侧，使用一只手将患者患肢手臂托起，在肩关节外圆、前缘以及后缘施㨰法，在施法的过程当中也要同时做肩上举以及外展等被动活动。在施法的过程当中要保障由轻到重，缓慢进行，这样能够有效缓解患者肩部组织的痉挛，使部分粘连松解开。②针刺疗法：医护人员要取患者合谷、三阴交、肩贞、天宗、曲池、肩井、条口、阿是穴、臂臑、以及肩髃穴位，对患者进行针刺治疗，每日一次，留针时间为20min。③药物疗法：患者内服中药药方为：3g香附、羌活、秦艽，6g地龙、灵脂、没药、甘草、川穹，9g川牛膝、当归、红花、桃仁，患者用水煎服，每日早、晚各服用一次，

1.3 观察指标

    ①采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛程度的评价，0-10分，其中0分表示无痛，1-3分表示轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10分表示重度疼痛，统计两组患者平均VAS评分情况。②观察两组患者治疗效果情况，主要为显效、有效、无效以及总有效率，显效：患者的肩部疼痛完全消失，肩关节功能恢复到了正常状态；有效：患者疼痛明显减轻，肩关节活动范围仍然没有恢复到正常水平；无效：患者病情无任何变化，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者VAS评分比较情况

    研究组治疗后VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。详情见表1.

表1 两组患者VAS评分比较情况（±s）

2.2 两组患者治疗效果比较情况

    研究组治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）。详情见表2.

表2 两组患者治疗效果比较情况[n（%）]

3讨论

    肩周炎疾病主要指的是肩关节周围肌腱、肌肉、关节囊以及滑囊等软组织出现了慢性损伤的情况。患者患有肩周炎疾病的主要原因为内分泌紊乱、肩部长期不动、感受风寒湿邪、慢性劳损等，同时患者如果长期保持同一姿势那么也会导致肩周炎疾病的发生。在中医“四维疗法”治疗的过程当中，能够通过针灸以及药物等有效缓解患者疼痛症状，抑制肩周组织炎性反应，对于炎性物质的吸收也有一定的帮助，这样在提高患者痛阀的同时也能够有效发挥镇痛效果。同时通过康复训练以及推拿等治疗，能够有效起到舒筋通络、滑利关节以及松解粘连的功效，该治疗方式具有无毒副作用以及价格较低等优势，同时治疗效果相对较好。

    在本次实验研究当中，研究组患者治疗效果以及VAS评分显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于肩关节周围炎患者采取“四维疗法”效果显著。

参考文献

[1]田向东,王庆甫,谢国庆,杜春林,黄沪,时宗庭,石鑫超.中中医“四维疗法”治疗重症肩关节周围炎临床研究[J].中医学报,2020,28(9):1433-1434.

[2]杨华娟,杨艳芳.“四维疗法治疗肩关节周围炎195例疗效分析[J].中国医学创新,2021,9(32):24-25.

[3]郭艳明,王宁,谭政.滞针刺法联合关节松动术治疗肩关节周围炎88例疗效观察[J].颈腰痛杂志,2020,37(4):326-328.

[4]徐振奇,柴叶红,姜贵云,钱文茹,刘月艳,李青,郑国颖.中医“四维疗法”对肩关节周围炎的临床效果分析[J].中国老年学杂志,2022,24(9):791-792.

[5]刘丽君,岳慧玉,刘文君,王彩琴.中医治疗对肩关节周围炎的患者疼痛程度及肩关节功能的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2022,44(2):116-118.