复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用

复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用

赵,丽 ,田春梅 ,徐,静 ,张,弹

齐齐哈尔医学院第五附属医院（黑龙江省大庆龙南医院），黑龙江大庆163453

【摘要】目的：研究复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用。方法：在我院接受腹腔镜全子宫切除术的患者中选取104例，随机将104例患者分为均衡的两组，对照组52例，观察组52例，对照组给与手术室保温常规干预，观察组加复合保温干预，分析组间各阶段体温改变情况，分析组间复苏指标。结果：体温变化上，T0阶段体温对比（P=0.791），T1~T6阶段数值对比（P=0.000）。组间复苏指标分析（P=0.000）。结论：腹腔镜全子宫切除术开展复合保温，疗效确切，可选。

【关键词】复合保温措施；腹腔镜全子宫切除术；手术室护理；研究；患者应用

Application of compound heat preservation measures in nursing of patients undergoing laparoscopic hysterectomy in operating room

Zhao Li, Tian Chunmei, Xu Jing, Zhang Tan

The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College (Heilongjiang Daqing Longnan Hospital), Daqing 163453, Heilongjiang

[Abstract] Objective: To study the application of composite thermal insulation measures in the operation room nursing of patients undergoing laparoscopic hysterectomy. Methods: 104 patients who underwent laparoscopic hysterectomy in our hospital were selected and randomly pided into two balanced groups: the control group (52 cases) and the observation group (52 cases). The control group was given routine intervention of thermal insulation in the operating room, and the observation group was added with compound thermal insulation intervention. The temperature changes at different stages between the groups were analyzed, and the recovery indexes between the groups were analyzed. Results: In the change of body temperature, the body temperature at T0 stage was compared (P=0.791), and the value at T1~T6 stage was compared (P=0.000). Analysis of resuscitation indexes between groups (P=0.000). Conclusion: Laparoscopic total hysterectomy with compound thermal insulation is effective and optional.

[Key words] Composite insulation measures; Laparoscopic total hysterectomy; Operating room nursing; Research; Patient application

腹腔镜全子宫切除术属妇科常用治疗术式，手术期间受多类因素作用，极易有低体温情况出现，影响神经、循环、呼吸等系统，加大复苏期间风险[1]。对此，临床常辅以有效干预，但手术室常规干预思维固定化，干预价值理想度较低[2]。复合保温可借助不同保温措施，有效降低肌肤体温散失，减少其不良影响[3]。为明确其价值，本文将其给予我院患者，对比分析其开展效用，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

在我院接受腹腔镜全子宫切除术的患者中选取104例，时间：2022年1月~2023年1月，随机将104例患者分为均衡的两组，对照组52例，年龄42~63岁，平均（54.57±2.00）岁，观察组52例，年龄41~62岁，平均（52.71±1.87）岁，组间一般数据对比（

P=0.798）。

纳入标准：104例纳入者均与临床诊断腹腔镜全子宫切除术标准符合。

排除标准：心脑肾存在严重器质性病症者。

1.2方法

入院后，104例患者均接受体格常规检查，含心电图、血压、血氧饱和度等。

对照组给与手术室保温常规干预，术前恰当控制手术室内温湿度，确保患者舒适状态，以适宜温度手术巾包裹手术部位外患者躯体，减少暴露面积。手术完成后密切关注生命体征改变，一旦有异常问题出现马上与医师沟通，并施以处理恰当手段，详细记录干预内容。

观察组加复合保温干预：（1）术前消毒、麻醉时，控制室温，最宜为25~28度，正式开始手术后，再次调节一次温度，最宜为22~25度。巡回护士负责充气加热加热毯，最宜为38度，置于非手术区域，借助保暖U型被、胶套对颈肩部、足部实施保暖干预。（2）术中将静脉滴注液体置于输液加热器中，维持温度在37度左右，还需保证冲洗液的温度，使之维持在38度。（3）提前预热二氧化碳，相关设备开启，预热温度接近体温即可。（4）呼吸机温度还需适当加热，借助湿热交换机，保证呼吸道温湿度状态稳定，有效控制呼吸道散热。

1.3观察指标

（1）组间各阶段体温改变情况分析，T0（入手术室）、T1（麻醉用药停止）、T2（麻醉后 0.5h）、T3（麻醉后 1 h）、T4（麻醉后 1.5 h）、T5（麻醉后 2 h）、T6（手术结束）。

（2）组间复苏指标分析，含完全清醒、麻醉深度恢复、拔管的时间。

1.4统计学处理

SPSS22.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1体温变化

T0阶段体温对比（P=0.791），T1~T6阶段数值对比（P=0.000），见表1。

表1 体温变化分析（x±s，℃）

2.2复苏指标

组间复苏指标分析（P=0.000），见表2。

表2  复苏指标分析（x±s，min）

3讨论

腹腔镜全子宫切除术期间会有疼痛刺激、牵拉反射等出现，所以术前多选全麻手术。术中，极易有低体温情况产生，引发不良事件，为提升诊疗整体疗效，临床常辅以有效干预[3]。

常规干预内容太过单一，难以有效干预患者体温，延长了苏醒时间[4]。复合保温手段建立在常规手段基础上，经不同手段开展保温干预，大致可将其分为两部分，其一，外环境保暖干预，即调节患者皮肤温度、手术室温度，纹尺机体温度在稳定状态，其二，内环境保温干预，即加温处理输入液体、气体等，防止机体受凉而引发不良事件，利于术后恢复[5]。

本次结果可见，观察组T1~T6阶段数值、复苏指标均较对照组更优，提示复合保温疗效显著。

可见，腹腔镜全子宫切除术开展复合保温，疗效确切，可选。

参考文献

[1]潘燕,易美连. 复合保温护理在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用效果[J]. 当代护士(中旬刊),2022,29(08):47-49.

[2]张荷娟. 分析复合保温护理措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中应用的效果[J]. 中外医疗,2022,41(03):182-186.

[3]李婷. 复合保温护理措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中对其体温、术后苏醒的影响[J]. 云南中医学院学报,2021,44(06):34-36.

[4]郭宝侠,彭素贞. 复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用价值分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(29):87-89.

[5]李仲娥,黄锦有,邹珂. 复合保温护理应用于腹腔镜全子宫切除术中的效果分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(10):125-126.