慢性肾脏病饮食您了解多少

慢性肾脏病饮食您了解多少

陈阳

成都市第六人民医院  四川成都610051

近年来，随着糖尿病、高血压、肥胖等患者增加和人口老龄化，慢性肾脏病的发病率逐渐提升，尤其是终末期肾脏病“尿毒症”的发病率和住院率有着极为明显的提升，这严重危害着人们的健康。患有慢性肾脏病就要严格控制饮食，但大多数人关于慢性肾脏病饮食了解不多，那么，就让我们根据这篇文章来了解慢性肾脏病以及慢性肾脏病的饮食应注意什么!

慢性肾脏病是什么？

1、慢性肾脏病基本概念

慢性肾脏病简单来说，就是各种原因导致的肾脏损伤或者肾功能下降。一般情况下，人体内的肾脏可以过滤血液中的废物以及多余的液体，并且形成尿液排出体外。但具有慢性肾脏病的人体具有一定的肾脏损伤或肾功能下降，无法过滤血液中的废物和多余液体。其在医学上一般包括肾小球过滤率小于正常水平或具有明显的病理损伤，这通过血液、尿液或影像学检查能够发现相应的异常情况。

2、常见病因以及分期

我们常见的慢性肾脏病病因主要包括慢性肾炎、糖尿病、高血压等等。患者在患慢性肾脏病的初期可能并无特殊的身体况或较为强烈的不适感，但随着肾脏损伤的加重，慢性肾脏病的病情进展，慢性肾脏病的患者就可能出现恶心、呕吐、食欲减弱、疲劳、尿量减少、水肿、精神不振等情况。并且这些情况也会随着慢性肾脏病的发展逐渐加重，给慢性肾脏病的患者生活和工作上都带来很大的不便，也严重危害了患者的生命健康。在慢性肾脏病的分期中，一般会依据肾小球绿过滤来进行分期。其中慢性肾脏病一期表现为肾小球滤过率正常或升高，其数值大于或等于90ml/min，患者没有明显的不适感。慢性肾脏病二期表现为肾小球滤过滤降低，其数值一般在60~89ml/min。慢性肾脏病3a期表现为肾小球滤过滤中度降低，其数值在45~59ml/min。慢性肾脏病在3b期表现为肾小球滤过滤重度降低，其数值在30~44ml/min。慢性肾脏病来到四期时，其肾小球滤过滤数值已经达到15~29ml/min，患者会出现较为严重的病症。当慢性肾脏病到达五期时，特征为中末期肾病，也就是我们常说的“尿毒症”，肾小球滤过滤已经小于15ml/min，甚至出现透析，不及时治疗可能会随时危害患者的生命。

3、慢性肾脏病危害因素

对于慢性肾脏病患者来说，感染、免疫病、年龄增高等都会造成慢性肾脏病的不良发展，需要在日常生活中注意。除此之外，损伤患者肾脏增加患者慢性肾脏病危害的因素还有很多。例如，患者的血容量不足，出现大出血、休克、低血压等症状。当患者服用肾毒性药物不当时，也会增加慢性肾脏病危害，例如，不当服用头孢菌素、万古霉素、造影剂、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛等药物。

慢性肾脏病饮食需要注意什么？

1、慢性肾脏病的饮食原则

1.1慢性肾脏病患者饮食的一般原则

针对慢性肾脏病患者不同的病症有相应的饮食原则，患者需要在遵循这些慢性肾脏病饮食原则的基础上进行合理的饮食。例如，慢性肾脏病患者在血钾高的情况下，应限制使用含钾量高的食物；在慢性肾脏病患者胆固醇较高的情况下，应限制食用胆固醇较高的食物；当慢性肾脏病患者血压偏高或出现浮肿、尿量减少的情况时，应减少含钠食物摄取，也就是我们常说的含盐量较多的食物；除此之外，通常还要限制使用干豆类、面筋类、坚果类、所含植物性蛋白生理效价较低的食物摄入。

1.2慢性肾脏病患者不能吃或应减少食用的一些食物

当患者出现高血压、心衰、水肿等情况时，应减少食盐的摄入。不能食用如火腿、肉松、咸菜、腐乳、大豆酱、苏打饼干等含钠较高的食物。

当慢性肾脏病患者出现尿量明显减少、血钾升高的情况，应限制钾假食物的摄入。日常生活中常见的含钾量较高的食物有榨菜、蘑菇、紫菜、荸荠、香菜，咖啡、马苋菜等等。对于部分蔬菜可以在煮熟后撇去汤汁，减少钾含量食用。

当慢性肾脏病患者出现蛋白尿、氮质血症时，应限制蛋白质含量较多的食物摄入。我们常见的蛋白质较高的食物有瘦肉、豆制品、蛋类、牛奶等等。

当慢性肾脏病患者出现高血压、脂质紊乱等情况时，尽量不食用动物内脏和蛋黄等物质。

当慢性肾脏病患者血脂偏高时，应减少富含胆固醇的食物食用。我们常见的富含胆固醇的食物有蛋黄、虾、肥肉、动物内脏等等。

当慢性肾脏病患者出现尿路结石的情况时，要限制含有草酸食物、高磷食物和产酸食物的饮食。我们常见的含有草酸的食物有萝卜、甜菜、芹菜、榨菜、芦笋、香菇、巧克力、核桃、豆腐、油菜等等。高龄食物有蛋类、沙丁鱼、黄豆、花生米、鱼卵、动物内脏等等。常见的产酸食物有面条、面包等等粮食制品。除此之外，当患者出现尿路结石时还有限制饮用啤酒。

2、慢性肾脏病的药膳疗法

慢性肾脏病的药膳疗法对于控制慢性肾脏病发展具有良好的作用，并且也能够帮助患者减轻慢性肾脏病的病症，在一定程度上，避免饮食对慢性肾脏病造成的危害。下面为大家介绍几种常见的慢性肾病症状所对应的药膳疗法。

2.1急性肾炎

针对于急性肾炎的药膳主要包括茅根甘蔗水、冬瓜赤小豆粥、玉米须车前草糖水等等。

其中茅根甘蔗水制作方法如下，取鲜茅根100g或干茅根30g和200g甘蔗，加适量水不宜过多，先用猛火煮沸，再用小火慢炖，服用所煮浓汁。冬瓜赤小豆粥，需要选用老熟冬瓜约450克、赤小豆约30g，加少许糖炖煮。玉米须车前草糖水需用玉米须约30g，车前草约15g，加适量糖，煎水代茶。

2.2慢性肾小球肾炎

针对于慢性肾小球肾炎的药膳主要包括芡实山药粥、参芪芡实猪肾汤、莲子芡实瘦肉汤等等。

芡实山药粥需要芡实30克、山药30克、金樱子30克、粳米50克，用慢火煮粥，可以放适量的糖或者盐。参芪芡实猪肾汤需要黄芪30克、芡实30克、党参15克、猪肾1个，煮汤食用，可加用少许食用盐。莲子芡实瘦肉汤需要猪瘦肉50克、莲子30克、芡实30克、金樱子30克，慢火煲汤，连渣食用。

2.3糖尿病肾病

具有糖尿病的慢性肾脏病患者在饮食上，不仅要注意优质低蛋白和低脂食物的摄入，还应注意保证食物的热量。鸡丝拌苦瓜可以作为糖尿病肾病患者药膳，可以起到清热润燥、养阴止渴的作用。

鸡丝拌苦瓜需要鸡胸肉50g、苦瓜200g左右、葱白少许、少量白醋、少量盐、少量麻油。将鸡胸肉，葱白苦瓜切成细长丝，放入锅内煮沸，捞出加入调料食用。

综上所述，慢性肾脏病患者应当严格控制饮食，根据自身所产生的病症进行更加具有针对性等饮食，少吃不利于慢性肾脏病治疗的食物，减少因饮食不当造成的病症。同时，还应坚持选择饮食的相应原则，根据医生的建议，多吃有利于慢性肾脏病的食物，进行一定的药膳疗法，减缓慢性肾脏病的发展。