腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者的近期效果研究

腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌患者的近期效果研究

彭正菊

贵州医科大学附属医院肛肠外科 贵州贵阳 550004

摘要：目的：局部进展期结肠癌患者中，探究腹腔镜结肠癌根治术具体步骤、应用成效。方法：根据需要，抽取患者82例，分为2组后，具体组别为：对照组、实验组，指导原则为：随机抽样法，且2组患者检查后，各项指征与“局部进展期结肠癌”诊断标准所涉内容符合，入院开始时间、结束时间在2020年9月、2022年7月；其中，常规开腹手术为对照组提供，腹腔镜结肠癌根治术为实验组提供，各组41例，对比效果。结果：关于手术指标即：术后首次排气时间、首次进食时间、术中出血量，并发症发生率，比较测定数据，有统计意义，且实验组VS对照组，较低，P＜0.05。结论：临床上，腹腔镜结肠癌根治术有确切效果，既可缩短术后首次排气时间、首次进食时间，又能减少局部进展期结肠癌患者术中出血量，降低术后并发症发生率，安全系数较高。

关键词：结肠癌患者；局部进展期；并发症；腹腔镜；结肠癌根治术

消化系统恶性肿瘤中，结肠癌较为典型，全面分析后发现，疾病初期阶段，无明显症状，局部进展阶段，诊出率较高，患者外在表现有：腹胀、腹痛、体重下降、消瘦、恶心呕吐、食欲减退、贫血、疲劳乏力等，其危害性较高[1]。因此，将减轻疾病症状，提高预后水平作为目的，对有效手术方案进行选取就显得尤为重要[2]。本文研究主要围绕局部进展期结肠癌患者分析，探究常规开腹手术、腹腔镜结肠癌根治术具体流程、应用价值，详情阐述如下。

1资料和方法

1.1基础资料

本文研究对象为：局部进展期结肠癌患者，收治时间起于2020年9月，止于2022年7月，将其分组后，组别为：对照组、实验组，指导依据为：随机抽样法，统计后发现，2组局部进展期结肠癌患者总例数为82，各组41例，分析如下。对照组：共抽取女患、男患人数为17例、24例，年龄方面，最小、最大为44岁、75岁，平均值求取后为（59.58±1.66）岁；实验组：共抽取女患、男患人数为18例、23例，年龄方面，最小、最大为47岁、73岁，平均值求取后为（60.09±1.21）岁。上述信息可比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：开展常规开腹手术，即：患者取仰卧体位，而后实施气管插管、全麻干预，其次，选取手术切口切开，即：腹部正中或腹直肌旁，并对患者腹腔内情况进行详细观测，而后选取肿瘤上部、下部肠管、肠系膜根部血管做结扎处理，并对出现病变肠管实施游离操作，游离成功后拉出体外做切除处理，对于断端部位，可实施吻合干预，并纳回腹腔，最后，在腹腔部位借助生理盐水进行冲洗，缝合手术切口，治疗结束。

实验组：开展腹腔镜结肠癌根治术，主要步骤为：临床工作人员指导下，患者需调整自身体位，通常来说，以仰卧位为主，并实施气管插管、全身麻醉，其次，选取脐上缘部位做操作孔，并将腹腔镜置入，同时，还应建立二氧化碳人工气腹，该过程中，腹部压力调整为：12-15mmHg，并对患者腹腔内肿瘤情况进行探查，具体包括：大小、形态、位置，后选取患者肿瘤部位进行切开，一般来说，切口长度为5cm—6cm，并将肠系膜、腹膜切开，对乙状结肠系膜做分离处理，对于肠系膜血管，可做离断处理，而后将病变肠管拖出、切除，最后，对于断端肠管，工作人员可做吻合处理，并纳回腹腔，留置引流管，缝合切口。

1.3判定指标

统计治疗成效：手术指标、并发症发生率。

1.4统计数据

计量资料、计数资料统计后，代表形式以（）、（%）为主，检验时，用T、X2完成，全部指标分析软件为SPSS25.0版本，P＜0.05。

2结果

2.1手术指标

术后首次排气时间、首次进食时间、术中出血量和对照组相比，测定数据在实验组中有更低表现，P＜0.05。如表1.

表1 比较手术指标（n=41例，）

2.2手术并发症

手术并发症中，主要包括：切口感染、切口脂肪液化、吻合口出血，上述表现在对照组中具体分布为2例、3例、2例，实验组为1例、0例、0例，对比发现，后者（2.44%，1/41）较前者（17.07%，7/41）低，实验组更具优势，X2=4.99，P=0.03。

3讨论

结肠癌，发生率高、危害性高，在诱发机制中，关联内容有：家族遗传、不合理饮食、年龄、长期精神紧张状态、化学致癌物质、消化道疾病、寄生虫感染等，持续进展阶段，会明显增加患者肠穿孔、败血症诱发风险，进而危及生命[3]。

本文结果表示：对实验组展开分析，手术指标、并发症发生率相比对照组，实验组测定数据低，P＜0.05。原因在于：面对局部进展期结肠癌患者，临床治疗时涉及的常规开腹方案，虽然具备一定效果，但是对患者来说，造成的损伤较大、术中出血量较多，并发症发生风险较高，预后效果不佳

[4]；而腹腔镜结肠癌根治术，对上述缺陷有较好弥补作用，属于微创技术，术中出血量较少，可通过腹腔镜对患者体内病灶组织进行清晰观察，对周围组织损伤较小、影响较小，治疗结束后，可较好地减轻患者疾病症状，促进恢复[5]。

总之，局部进展期结肠癌患者中，腹腔镜结肠癌根治术有非常重要意义，可大力推行、使用。

参考文献：

[1]王二丽,刘会鹏. 腹腔镜与开腹结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的疗效及预后观察[J]. 淮海医药,2021,39(3):255-258.

[2]邵福喜,张国栋. 腹腔镜结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的效果及对患者免疫功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(11):32-34.

[3]李文斌.腹腔镜结肠癌根治术在结肠癌患者中的疗效及对肿瘤标志物的影响研究[J].中国药物与临床,2021,21(3):440-442.

[4]陈献则,程兮,赵胜光,等. 腹腔镜手术联合术中放射治疗局部进展期直肠癌的回顾性研究[J]. 外科理论与实践,2021,26(1):48-53.

[5]魏东庆.腹腔镜结肠癌根治术治疗进展期结肠癌的效果分析[J].系统医学,2021,6(14):90-92.