脑梗死后肩手综合征应用中药泡洗结合针灸推拿康复治疗的效果及有效率分析

脑梗死后肩手综合征应用中药泡洗结合针灸推拿康复治疗的效果及有效率分析

邝宏伟

赣州市人民医院康复科 341000

【摘要】目的：讨论脑梗死后肩手综合征应用中药泡洗结合针灸推拿康复治疗的效果及有效率分析。方法：入选40例脑梗死后肩手综合征患者主要于2021年5月-2022年11月接受病情诊疗，将其随机分为对照组20例（常规西医治疗）与研究组20例（对照组基础上采取中药泡洗结合针灸推拿治疗）。观察指标：疗效。结果：研究组疗效总有效率的95%明显高于对照组的65%，P＜0.05。结论：脑梗死后肩手综合征应用中药泡洗结合针灸推拿康复治疗可增强疗效，值得临床积极推广普及。

【关键词】中药泡洗；针灸；推拿；脑梗死后肩手综合征

脑梗死属于突发性疾病，也被叫做为缺血性脑卒中，此病预后不良，治疗后常伴有相关后遗症，如肩手综合征等[1]。脑梗死后肩手综合征将严重影响患者的上肢功能及生活质量，因此，需采取有效处理措施来纠正这一问题。既往临床中多以西医治疗此病，且多以康复治疗为主，但是受个体差异性等因素影响，导致治疗效果受限。中医治疗此病讲究内外兼治及治疗整体观，将以活血散瘀及通络温经为原则进行治疗，使之有效提高治疗效果，且此项治疗安全性高，患者易接受。基于此，本次研究中对本院2021年5月-2022年11月收治40例脑梗死后肩手综合征患者采取中药泡洗结合针灸推拿治疗后效果进行了研究分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选40例脑梗死后肩手综合征患者主要于2021年5月-2022年11月接受病情诊疗，将其随机分为对照组20例与研究组20例。对照组中性别：男12例、女8例，年龄：（64.52±5.31）岁，病程：（20.58±5.36）d；研究组中性别：男11例、女9例，年龄：（64.97±5.32）岁，病程：（20.67±5.47）d。组间资料均衡度高、差异性小（P＞0.05）。

纳入标准：确诊脑梗死后肩手综合征；对研究知情同意。排除标准：因精神障碍性疾病及主观因素而不配合试验；脑出血；存在其他器官功能障碍、恶性肿瘤、传染性疾病；处于特殊时期，如哺乳期。

1.2方法

对照组接受常规西医治疗：即予以患者镇痛药等，并指导其采取适宜休息体位姿势，同时对其进行肢体康复功能训练等。

研究组在对照组基础上接受中药泡洗结合针灸推拿治疗：（1）中药泡洗治疗：准备好肩手通络汤作为泡洗药液，将药液装入至特制塑料袋内，而后放入患肢，并一起将塑料袋药液及患肢置于热水桶内，应将泡洗温度控制在40℃左右，每次泡洗半小时，每日3次。（2）针灸治疗：选取肩井、肩贞、缺盆、阿是等穴位，每次针刺15-20min，每日1次。（3）推拿治疗：对曲池、肩髃、手三里、合谷等穴位实施点案发，而后对手指以捻转法进行按摩，对手背以按揉法进行按摩，同时还需注意对肘关节、掌关节、肩关节及指关节进行按揉，每日2次。

两组患者共接受治疗干预1个月。

1.3观察指标

疗效：治愈：疼痛等症状消失，肌肉无萎缩且肢体运动功能恢复正常；显效：疼痛等症状显著改善，肌肉轻度萎缩，肢体运动受到轻微限制；有效：疼痛等症状改善，肌肉中度萎缩，肢体运动受到一定限制；无效：不能达到以上标准。治愈、显效及有效机率之和为疗效总有效率。

1.4统计学分析

以SPSS.23软件产品与服务解决方案进行数据分析，计数资料以χ2进行差异性分析，并表示为%，P＜0.05，存在统计学差异。

2. 结果

研究组疗效总有效率的95%明显高于对照组的65%，P＜0.05，见表1。

表1疗效比较[n(%)]

3. 讨论

脑梗死后肩手综合征在中医中可被归属为偏枯及风靡等范畴，认为此病是由气血瘀滞及脉络阻塞而造成筋脉肌肉萎缩、活动受限所致，因此，需以补气活血、通经活络为原则进行治疗。本次试验发现：中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征疗效较高。该治疗方案中的中药泡洗疗法将利用药物及助热协调作用机制来起到消肿散瘀、活血止痛及理气解痉的效果，热力与药液配合应用，将促使药物吸收，增强局部药液浓度。针灸治疗将通过对相关穴位的针刺刺激，使之起到活血行气的效果，改善患肢麻木感、疼痛感，而推拿按摩治疗也可通过对相关穴位的刺激来解除肢体麻痹感，改善疼痛。中药泡洗结合针灸推拿康复治疗配合实施将有效促进血液循环，刺激脑皮质代谢功能，防范肌肉萎缩，促使肩部及手部活动功能恢复，降低废用性综合征机率，改善预后[2]。

综上所述，中药泡洗结合针灸推拿康复治疗方案下将提高脑梗死后肩手综合征治疗效果，临床价值显著。

参考文献：

[1]唐亮.脑梗死后肩手综合征应用中药泡洗结合针灸推拿康复治疗的效果观察[J].中国实用医药,2022,17(12):164-166.

[2]张海军.中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的研究[J].中医临床研究,2020,12(30):55-56.