安徽省蚌埠市联勤保障部队第902医院,安徽省蚌埠市233015
摘要:目的:对老年健康体检人群健康管理需求及影响因素探讨,为完善健康管理服务提供参考。方法:选取2021年6月—8月于医院体检中心健康体检的268例老年人作为研究对象,收集受检者体检资料,并通过健康管理需求问卷调查,统计不同年龄老年人主要项目异常检出率、健康管理现状及老年体检人群健康管理需求影响因素。结果:≥70岁老年人血压、血糖、血脂及心电图异常检出率为65.59%,37.63%,48.39%,41.94%,高于65~69岁老年人,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,文化程度、家庭月收入、健康关注度、健康管理认知程度、自我健康管理、社区健康教育参与是影响老年体检人群健康管理需求的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年群体年龄越高慢性病风险越大,且其对健康管理的需求受文化程度、家庭收入、健康管理认知程度等影响较大,临床可依据健康管理需求项目及相关影响因素综合考虑,构建多样化的健康管理方案。
关键词:老年人;健康体检;健康管理需求;影响因素
引言
老年心血管疾病患者多通过鼓励其定期健康体检及时了解其自身疾病指标变化情况,以便于为临床用药提供依据。而老年心血管疾病患者自身的生活、行为、饮食习惯直接影响其自身疾病的控制效果,但以往干预过程中缺乏对患者行为护理的干预,致使老年心血管疾病控制效果不佳。为此,针对老年心血管疾病患者,通过定期健康体检以及时监控患者各项体征数据变化情况同时,需通过展开行为护理干预以调整患者的行为、饮食、作息等习惯,进而达到改善患者心血管状况、生活质量的目的。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年6月—8月于医院体检中心进行健康体检的268例老年人作为研究对象,男108例,女160例;年龄65~78岁,平均年龄(69.83±4.22)岁。纳入标准:年龄65岁以上;自愿参与研究。排除标准:伴有恶性肿瘤;合并精神障碍,无法沟通。
1.2方法
心理干预。体检前、体检时、体检后,对患者的心理健康状态作密切观察,为避免患者出现焦虑、紧张、不安等情绪,需及时与患者沟通,引导患者以积极心态面对体检,并做好体检配合工作。待体检后,结合患者的体检结果展开针对性心理疏导,对于体检结果有所改善的患者,进行肯定、鼓励,对体检结果不佳的患者需做好安抚、安慰、疏导,缓解患者的不良情绪,同时帮助患者树立疾病救治信心。所有参与工作人员均经过统一培训,问卷由受检者独立完成,不理解的地方工作人员进行解读,但不要刻意引导,问卷完成后当场收回。之后依据老年人群健康管理需求将其分为需要组和无所谓组,比较2组年龄、性别、文化程度、家庭月收入、健康关注度等信息,先通过单因素分析,初步筛查出老年体检人群健康管理需求影响因素再使用多因素分析,最终获取影响老年体检人群健康管理需求的独立危险因素。
1.3观察指标
(1)不同年龄老年人主要项目异常检出率。(2)分析老年体检人群健康管理需求影响因素。
1.4统计学方法
本研究数据应用SPSS 26.0 软件对数据进行整理和分析。计量资料用表示,两组间比较采用 t 检验;计数资料组间比较采用 χ 2 检验。检验水准 α=0.05。
2结果
2.1不同年龄老年人主要项目异常检出率
≥70岁老年人血压、血糖、血脂及心电图异常检出率高于65~69岁老年人,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表 1 两组一般资料比较 [n(%)/x±s]
年龄 (岁) | 例数 | 血压检查结果 正常 异常 | 血糖检查结果 正常 异常 | 血脂检查结果 正常 异常 | 心电图检查结果 正常 异常 | ||||
观察组 | 38 | 103(58.86) | 72(41.14) | 132(75.43) | 43(24.57) | 117(66.86) | 58(33.14) | 135(77.14) | 40(22.86) |
对照组 | 38 | 32(34.41) | 61(65.59) | 58(62.37) | 35(37.63) | 48(51.61) | 45(48.39) | 54(58.06) | 39(41.94) |
χ 2 | 0.053 | 5.022 | 5.964 | 10.633 | |||||
P 值 | 0.818 | 0.025 | 0.015 | 0.001 |
2.2健康管理现状
268例老年人均已建立健康档案,并签约家庭医生;268例老年人中表示需要健康管理者占185例(69.03%),无所谓者83例(30.97%);185例需要健康管理者中,需健康体检149例(80.54%)、心理咨询辅导105例(56.76%)、医生随访评估118例(63.78%)、健康咨询培训123例(66.49%)。
2.4老年体检人群健康管理需求的多因素分析
文化程度、家庭月收入、健康关注度、健康管理认知程度、自我健康管理、社区健康教育参与是影响老年体检人群健康管理需求的独立危险因素(P<0.05),见表3。
表 3 老年体检人群健康管理需求的多因素分析
相关因素 | β | SE | Waldχ 2 | P | OR | 95%置信区间 |
文化程度 | 2.834 | 0.481 | 6.563 | 0.009 | 8.794 | 2.272~39.0131 |
家庭月收入 | 4.357 | 0.921 | 19.512 | <0.001 | 36.611 | 18.818~143.087 |
健康关注度 | 4.128 | 0.854 | 15.189 | <0.001 | 29.123 | 13.278~121.225 |
健康管理认知程度 | 3.781 | 0.776 | 10.813 | 0.001 | 18.491 | 10.027~88.419 |
自我健康管理 | 3.982 | 0.812 | 12.628 | <0.001 | 22.896 | 12.028~105.099 |
社区健康教育参与 | 3.052 | 0.695 | 9.543 | 0.002 | 12.543 | 4.361~69.542 |
3讨论
现阶段,健康管理多由医疗机构、社区卫生中心、商业机构等实施,有助于减轻大型医院服务压力,并为老年群体提供更加优质的服务内容;但充分了解老年群体健康管理需求对健康管理工作的开展及健康服务效率尤为重电图异常检出率高于65~69岁老年人。提示随着年龄的增长,机体抗病能力愈发低下,慢性病风险高,且排名前三的为血压、血脂及血糖异常。故针对检出阳性者,临床可考虑开展健康管理,及时干预健康问题,稳定病情进展。本研究结果显示,268例老年人均已建立健康档案,并签约家庭医生;268例老年人中表示需要健康管理者69.03%(185/268)。提示当下老年人健康管理意识尚可,对健康管理项目需求种类较多,考虑与生活质量提高、医疗保险健全等因素有关,且该类群体具有主动体检意识,对自身健康的积极性及关注度高。同时,老年体检群体健康需求种类较多,临床还需进一步完善社区健康管理服务体系,以实际需求为建设目标,旨在为老年群体提供优质的健康体检、健康宣教指导及心理咨询服务。但也有较多老年人未形成良好健康素养,应针对性开展健康知识宣教,提高其健康意识,以便于及时察觉影响健康危险因素,降低老年群体疾病发生率。
结语
综上所述,在展开定期健康体检的同时对老年心血管疾病人群展开行为护理,可进一步改善指标水平,同时提升患者的生活质量,有积极的临床价值。
参考文献
[1]郭润珍,崔秀格,王舒一,等.某市干部人群"三高"疾病患病情况及其健康干预需求的调查分析[J].中华保健医学杂志,2018,20(3):181-183.
[2]郑流波,胡德峰,令狐颖,等.体检人群代谢综合征患病及健康管理效果分析[J].贵州医药,2019,43(10):1622-1624.
[3]郑名烺,李巧,张勇,等.深圳市福田区65岁及以上老年人健康状况与卫生服务需求分析[J].中国社会医学杂志,2018,35(1):87-90.