康复护理干预对骨科髋关节置换术康复效果

康复护理干预对骨科髋关节置换术康复效果

刘兴一1 ,辛海霞2（通讯作者）

联勤保障部队第九六〇医院 山东省济南市  250031

摘要：目的：对髋关节置换术治疗的患者实施康复护理干预，记录患者的康复情况及评价康复护理干预的效果。方法：我院接诊168例患者，全部接受髋关节置换术治疗，按照入院时间的早晚均分为观察组和对照组，分别实施康复护理干预、常规护理干预，记录和比较护理效果。结果：护理干预之后，两组患者的评价指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05），包括髋关节Harris评分、自我护理能力量表（ESCA）评分。结论：康复护理干预能够有效提高髋关节置换术治疗患者的康复效果，且能够让患者有自我护理意识及能力。

关键词：髋关节置换术；康复护理；骨科

骨科患者在接受髋关节置换术治疗之后，较容易出现深静脉血栓、神经血管损伤、感染这些并发症，对患者的康复造成不良影响[1]。对于此，临床强调对髋关节置换术治疗患者实施科学有效的护理干预，其中之一便是进行康复护理干预，旨在有效恢复患者的生活能力、自理能力和改善肢体功能状态[2]。康复护理干预基于康复医学而获得发展和应用，是当前骨科对髋关节置换术治疗患者的一种护理理念及模式。本文以168例髋关节置换术治疗患者为研究对象，探究康复护理干预的效果及价值，现作如下的论述。

1 资料与方法

1.1一般资料

168例患者均由我院接诊，全部顺利完成髋关节置换术治疗，且均是单侧置换。按照患者的入院时间均分为观察组和对照组，各84例，对本次的护理研究知情。观察组患者中男、女分别为53、31例，年龄26-74岁，平均（58.76±10.52）岁，对照组患者中男、女分别为51、33例，年龄30-71岁，平均（58.79±10.51）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，内容主要是：观察患者术后情况，比如手术切口恢复、引流量、血肿、渗血；指导患者进行康复训练，包括深呼吸训练、臀部肌肉训练，并正确按摩臀大肌、股四头肌。

观察组患者接受康复护理干预，包括三点。第一，根据患者的术后情况制定系统性的康复护理干预方案，这一过程中利用文献库和资料库搜集相关资料，结合文献资料制定出科学可行的康复护理干预方案。对骨科的护理人员进行培训教育，确保掌握康复护理干预的实践操作方法，可以对患者进行有效的康复护理。第二，对患者实施早中期康复护理干预。一是进行健康教育，帮助患者意识到髋关节置换术治疗后进行康复护理的重要性，知晓相关的护理干预措施，能够进行自我护理管理。二是进行饮食指导，叮嘱患者多食用高纤维、高蛋白和高热量的食物，应该禁食刺激性食物。三是进行康复训练，指导患者前期进行简单性的康复训练，为避免髋关节和膝关节屈曲受限，可以在患者的患肢外下方垫上软枕。待患者的康复效果渐佳时，可指导患者进行臀部肌肉训练、腓肠肌训练、四头肌训练，由家属或护理人员按摩患者的重要肌群，主要是臀大肌、股四头肌，旨在促进患者下肢血液循环。除此之外，可以协助患者沿着床边行走，逐渐增加行走的距离。第三，对患者进行后期康复护理干预。可以让患者借助双拐下地行走，纠正患者错误的操作，促使患者有正确的康复姿势和运动方法。可指导患者自行完成坐卧、穿衣、如厕、行走，座椅应该是软硬适中的，且叮嘱患者不能跷二郎腿，保持正确的坐姿。在患者居家护理过程中，由护理人员做好电话沟通或上门随访，叮嘱患者居家护理时注意有关事项，避免出现生理活动姿势不当的情况，日常坐姿要确保规范。

1.3观察指标与评价标准

髋关节Harris评分：包括疼痛、功能、下肢畸形、髋关节活动范围这四个维度，分值分别为44分、47分、4分、5分。≥90分计为优，80-89分记为较好，70-79分计为良，＜70分记为差。自我护理能力量表（ESCA）评分：有四个维度，即自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平，采用五级评分法进行评分，满分为172分，分数越高表明自我护理能力越好。

1.4统计学方法

研究结果数据应用统计学软件SPSS27.0完成处理，计量资料、计数资料分别用±s、（n，%）表示，差异性分别对应检验、2检验；检验依据：P＜0.05：差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的髋关节Harris评分比较

不同时间，观察组患者的髋关节Harris评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的髋关节Harris评分比较（±s,分）

2.2 两组患者的ESCA评分比较

不同时间，观察组的ESCA评分均高于对照组（

P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的ESCA评分比较（±s,分）

3 讨论

对接受髋关节置换术治疗的患者实施护理干预，是当前各大医院骨科的一种共识，强调通过护理干预改善患者的肢体功能，尽快提高或恢复患者的生活质量。在髋关节置换术治疗患者的护理干预中，康复护理模式的应用较为广泛，并能够取得良好的成效。在实施康复护理干预时，不仅有一般基础护理内容，而且护理人员可以将各科专门的护理技术有效结合起来，一系列的康复护理措施能够促进患者残余机能的恢复[3]。不仅如此，当前一些医院已经设置了康复护士岗位，在康复护理过程中可以减轻患者的疼痛、促进康复，进一步提高了康复护理干预应用效果。

本次的护理研究中，通过对观察组患者实施康复护理干预，发现患者的各项指标均优于对照组，也因此表明康复护理干预有良好的效果。在观察组患者的康复护理干预中，护理人员对患者进行了健康教育、饮食指导、康复训练，其中的康复训练是重点所在。在指导患者进行康复训练时，护理人员会综合分析患者的术后情况，结合实际情况制定科学的康复训练方案，让患者循序渐进的进行康复训练。本次观察组的康复训练中，以下床行走、四头肌训练、臀部肌肉训练、腓肠肌训练、臀大肌、股四头肌的训练为主，发现可以较好的改善患者患肢功能和恢复残余机能[4]。除此之外，护理人员可以指导患者居家时做好康复训练，确保了康复训练的持续性，对提高康复护理干预的效果有十分大的裨益。

结合本次研究结果而言，一系列的康复护理干预，可提高患者的髋关节Harris评分，达到改善患肢功能的目标，值得骨科推广应用。

参考文献

[1]王巧珍,王繁,陆汝燕,等.个性化居家骨科护理方案对人工髋关节置换术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(22):71-73.

[2]易萍萍.骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(24):392-393.

[3]张锐.康复护理模式在骨科髋关节置换中的临床应用[J].中国实用医药,2021,16(09):205-207.

[4]于雅静.康复护理干预对骨科髋关节置换术康复效果及自理功能的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):248+252.