刘丽萍  健康世界  版面费已汇，邮寄地址:上海市普陀区人民医院江宁路1291号   电话:13818487620

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CT影像技术诊断股骨头坏死的价值分析

刘丽萍 

上海市普陀区人民医院 上海 200060

摘要：目的：针对股骨头坏死患者采用影像学技术进行诊断，分析CT技术与磁共振诊断的差异。方法：2021年1月到2022年1月期间，我院收治了60例股骨头坏死患者为对象，分别对所有患者实施CT影像技术诊断与磁共振诊断，对比诊断阳性率以及分期情况。结果：CT影像技术诊断股骨头坏死的检出率略低于磁共振诊断，但总体上看不具有统计学意义（P>0.05）。结论：采用CT技术对股骨头坏死患者实施诊断，能够保障诊断准确度，应当结合患者需求选择适合的诊断方式。

【关键词】CT影像技术；诊断；股骨头坏死；磁共振

股骨头坏死属于髋关节病变的一种表现，且有研究指出患者年龄越大发病率越高，针对股骨头坏死患者早期的症状，有髋部酸痛，腿部无力，随着病情的发展则会导致生活受到影响，如疼痛加剧，行走困难。更有资料指出，针对股骨头病变，股骨颈骨骨折等都是导致股骨头坏死的主要因素，而临床上可以采用影像学方式进行诊断，包括X线检查，磁共振检查和CT检查等。本次实验以此为基础，对我院收治的60例股骨头坏死患者诊断结果进行了分析探讨，现结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2021年1月到2022年1月期间，我院收治了60例股骨头坏死患者为对象，其中男36例，女24例，平均年龄（49.04±1.47）岁。所有患者一般资料无显著差异，实验具有可行性，P＞0.05具有可比性。

纳入标准如下：①对本次实验知情、同意且自愿参加；②主观意识清晰；③沟通无障碍，理解能力正常。排除标准如下：①认知、视听功能存在障碍；②妊娠期、哺乳期妇女；③治疗期间依从性差；④因外界因素中断治疗。

1.2方法

所有患者均分别实施CT影像技术与磁共振诊断。诊断完毕后，为避免出现误差，需要有两位专业医师进行读片，且在有不同结论时应当统一后得出诊断结果。

CT影像技术诊断步骤如下：检查仪器为CT是GE公司，小16。平扫参数设为层厚5mm，层间隔mm、管电压120kV、管电流为220-300mAs。医护人员协助患者取仰卧位躺好，扫描病灶部位，扫描完毕后，详细记录数据及图像。平扫ct层厚5毫米，层间隔5毫米。

磁共振诊断步骤如下：检查仪器磁共振诊是国产深圳，安科，0.5，平扫参数设为层厚6mm，层间隔6mm。医护人员协助患者取仰卧位躺好，选取体位圈，分别对病灶部位实施病变冠状位、横断面扫描，扫描完毕后，详细记录数据及图像。

1.3观察指标

比较两组诊断结果的阳性检出率以及股骨头坏死分期检出情况。

1.4统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2.结果

CT影像技术诊断股骨头坏死的检出率略低于磁共振诊断，但总体上看不具有统计学意义（P>0.05）。如表1所示：

3.讨论

股骨头坏死是比较严重的股骨头疾病，其治疗难度大，多发生在髋关节以及大腿近侧，少部分患者症状发生在膝盖附近，以骨内疼痛为主要表现。随着疾病的进展，患者会逐步出现行走障碍，甚至会发生股骨头塌陷。而股骨头坏死的治疗也需要依据坏死程度来决定，如果患者股骨头坏死属于一期跟二期，此时通过治疗可实现治愈的目标。在治疗期间需要减轻患者患侧的负重，减少髋关节部位受到外伤，如果患者已经进入到三期跟四期，此时，保守治疗的意义不大，而需要进行人工髋关节置换术[1]。

针对股骨头坏死的患者，需要通过手术方案来解除病灶改善症状。特别是对于髋关节早期受限的情况，晚期时候就会出现髋关节屈曲、屈伸的限制，对于严重的患者，还可能存在双腿无法顺利分开走路一瘸一拐的情况，如果不及时进行诊断，也会导致肌肉萎缩，心肺功能下降，严重影响生活质量[2]。故而我们认为早期开展股骨头坏死的诊断治疗能够进行病情控制，而现阶段可以通过影像学方案来进行疾病筛查，常见的有X线、CT影像、磁共振等，当下对于CT影像和磁共振技术都有较好的应用效果，且能够达到理想水平。从本次调研中看，虽然CT影像技术在诊断中检出率低于磁共振，但通过对患者的全身扫描能够检测患者患处与周边骨组织的差异，重点观察关节间隙以及塌陷情况，也能够对股骨头坏死的位置形态，内部结构进行仔细察看和记录。除此之外，CT影像的优势在于操作便捷、价格低。磁共振检测方式则与CT影像存在差异，其重点在于扫描机体软组织来发现不同层面的病变，同时，该检测方案辐射低，安全快速，在诊断股骨头坏死时也有较高的检出率

[3]。总体而言，通过两种方案均能够对股骨头坏死进行诊断，但也要结合实际情况来做出多方面的考虑和判断。螺旋CT检查具有较高的密度分辨率以及空间分辨率，可以从多角度进行疾病观察，将其用于骨骼病变的诊断中能够分析问题所在。

综上，CT影像技术与磁共振两种方式，在诊断股骨头坏死疾病时，均能达到理想水平，因此根据患者实际需求，选择更为恰当的诊断方式是最重要的。

参考文献

[1]俞志伟. CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(24):122-124.

[2]陈强,蔡卫东,葛天明. CT和MR在股骨头坏死的临床诊断分析[J]. 智慧健康,2019,5(30):9+18.

[3]惠志东. 成人早期股骨头缺血坏死诊断中CT与磁共振成像的价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(19):76-77.