针对新时期公立医院的财务会计内控及绩效考核管理分析

针对新时期公立医院的财务会计内控及绩效考核管理分析

臧玉美

连云港市第一人民医院  江苏 连云港  223500

摘要：公立医院在经营中，做好财务会计绩效考核管理和内控工作，可以改善医院的经营状况，确保医院的良性运行，对社会的发展和人民的健康都产生有利的影响。因此，新时期，加强对公立医院的财务会计内控和绩效管理，将产生较好的综合效益。

关键词：公立医院  财务会计  内控  绩效考核

在公立医院进行绩效考核时，主要是针对职工的工作现状进行考核，对医护人员的工作水平进行合理的评价。在公立医院，健全财务会计内控管理，对医院的可持续发展具有积极的意义，有效地保证医院工作人员的工作质量。

一、公立医院进行绩效考核的意义

（一）反映医院的运营状况

绩效考核可以直观的反映医院的日常管理水平，经过绩效考核评价工作结果，使医院内部的工作情况可以直观的反应出来。科室内部的管理人员，乃至医院的整体管理人员，可以通过绩效考核工作结果，了解到医院内部人员的工作状况，实现降本增效的目的。

（二）提高医院员工的工作积极性

公立医院的人员招聘制度相对比较固定，利用科学、完善的考核管理方式，可以掌握到职工在本岗位的职业发展状况，通过考评的结果，可以对医院人员的工作进行科学、合理地分配，合理地进行工资、福利待遇的分配，在公立医院工作的职工，需要有公平的薪酬体系，科学合理的薪酬分配体系，提高员工的积极性，形成良性竞争，使医院具有良好的氛围。

（三）提高医院的公立水平

公立医院一般具有较高的社会价值，需要为医患提供良好的服务，病人可以在获得优质的服务。通过科学的绩效考核机制，直观的反映出医院内部的经营状况，反映人员的工资水平。医院想相关管理者可以通过绩效考核的结果，了解管理的漏洞，及时地解决问题，查漏补缺。科学的管理，将优点传承下去，补足短板。

二、公立医院绩效考核与内部控制之间的联系

目前，我们国家公立医院的管理重视内部能力的提升，但是，将绩效考核和内部控制分离是错误的，两者之间具有密切的联系，因此，应加深二者之间的联系。相关研究指出，内部控制不可以独立存在，内部控制和绩效考核需紧密相连，它们可以存在于医院管理的方方面面，在医院管理制度和流程中有效地应用[1]。内部控制是公立医院发展所追求的终极目标，需掌握具体的落实工作，了解实施的效果，通过内部管理的考核结果反应处理。但是，内部控制不可仅看到组织形式，也应具体地了解到实施的成果。绩效考核可以检验内部管理的执行效率，也可以了解内部控制的实施结果。内部控制一般具有闭环性，可以通过绩效管理全面了解医院的风险。内部管理，就是在管理预算执行流程，财务内控是在其中的，医院可以根据内控的关键点组织医院内部的主要活动。一般情况，内部控制没有单独的系统，特别的预算管理中，预算已经发展到内部控制系统中，想要对预算进行落实，就需要将其贯穿在内部的管理项目中。例如，企业在进行管理工作时，需要根据内部控制系统和内部预算，内部控制系统是预算的一种比较具体的变现方法，也是绩效考核的基础，没有内部控制系统，就不能进行绩效考核工作，内部控制系统的缺失，就是管理效率的问题，可以检测绩效考核数据的真实与否，可以了解绩效考核数据的准确性，数据的错误就会对绩效考核工作的效率造成影响。因此，医院管理需要包含较多的内部管理内容，医疗管理全过程已经被内控工作渗透，并且通过医疗管理的体质和流程，贯穿于计划实施中，然后在绩效考核效果中进行反应。内部控制是绩效考核工作的基石，财务管理和审计是绩效考核的奠基石，可以保证效果。确保绩效考核工作数据的真实性和准确性。

三、公立医院内部财务管理容易出现的问题

（一）财务预算方面

相关研究指出，部分医院采用的内控方法比较常规，在进行财务管理工作时，仅仅对资金流向和收支状况进行考核，没有重视医院财务收支中的预算管理[2]。此外，我们国家在进行医疗服务的相关改革，财务内部预算管理工作也需要进行同步的改革，这样才可以顺应时代发展的趋势。但是，国内的许多医院还是没有重视财务会计预算，对此，需要提高对财务预算改革方面的积极性，才能使医院的服务水平得以提高。

（二）基础设备和财务监督方面

医院内部的设备一般需要较大的费用，医疗设备价格一般比较昂贵，在备选设备时，就需要慎之又慎，仔细的核酸医院财务成本问题。目前，公立医院的工作人员，没有对医疗设备进行有效的管理，对于医疗设备的选用、报废等，均需要进行严格的管理。因此，公立医院收支不合理，设备出现老化，科室内的设备也缺少合理性，直接影响公立医院的管理水平。

三、公立医院绩效考核存在的问题

（一）设置绩效考核的指标不合理

多数公立医院没有掌握绩效考核的关键，对绩效进行管理的人员，没有真正地掌握绩效考核管理。在对工作体系进行建立时，需要对相关成功案例进行借鉴，但同时也应对医院的个性化管理加以重视，不可以直接进行照搬硬套。在进行医院内部绩效考核时，不可以采用同一种准则进行评价，需要兼顾不同工作性质、科室的不同。

（二）没有正确处理个人业绩和团队成绩

在进行绩效考核时，需要明确绩效考核的目的，调动医护人员的积极性和工作热情，提高绩效。在进行绩效考核时，需要统筹团队成绩和个人业绩，需要进行兼顾，各个科室也需要加强协调性。

四、医院内部绩效考核和内部控制的相关措施

（一）绩效考核方面

医院在进行紧急救治的手术时，应结合实际情况，对特殊事项进行适当的加减分。在医院管理中，可以设置百分比制度，主要针对医生、护士的相关过失和责任，在进行绩效考核时，需要对医院绩效考核审批进行严格规范，考核诊疗服务的项目、门诊挂号等相关的诊疗服务，促进医务人员对职责加以重视，进一步协调各个科室的工作效率和工作能力。在药房管理时，应对药物的使用率，进行科学的检查，可以降低医院的医疗成本，为患者减轻压力，有利于协调良好的医患关系。

在月底、年底进行考核评价时，需要针对关键点进行相关的扣加分，对各科室的工作进行有效的调整管理，对于表现优秀的进行相关的表扬和奖励，对不利之处也应进行惩处，使医院进一步的发展[3]。

（二）财务管理方面

对财务的收支管理进行完善。医药的收入是医院的重要收入来源，但是部分医院存在高价药、收费不合规的现象，因此，政府需要加强对财务管理的改革的指导，结合医院的实际情况，制定操作可行的收费标准。对于药物的售卖，可以进行电脑信息录入，为后续的核查提供相关的证明。

健全财务预算的条例。公立医院需要完善薪资待遇，加强对财务工作者的管理和培训，帮助员工完善基础知识，提升工作能力。同时，财务工作者需要了解医院设备的种类、成本，应熟悉设备、药物的基础成本。财务部门需要进行科学管理，严格对资本的使用进行相关计划，保证医院可以购买到性价比较高的设备，严格的控制成本。

医院的财务工作需要透明，规章制度需要完善，应根据规章制度的内容对医院财务工作者进行规范。定期对医院的财务工作人员进行相关的培训，加深基本知识的掌握能力，提高财务工作者的职业素质和专业技能。

五、结语

综上所述，新时期对公立医院进行严格的财务内部控制和绩效考核管理，可以提高财务管理工作人员的工作能力，为患者提供便利，将有利于医院的可持续发展，对医院的长远发展带来积极的影响。

参考文献

[1]刘燕芳于公立医院财务会计人员绩效考核方法的思考[J].商讯,2021(14):3-5.

[2]张艳娟.刍议新形势下三甲医院财务会计内控与绩效考核管理[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2020(07):70-71.

[3]郑杰铭,王珺,黄嘉豪.关于公立医院财务会计人员绩效考核方法的思考[J].财会学习,2020(04):122-123.