观察在鼻中隔偏曲矫正术患者中护理中应用疼痛护理管理的效果

观察在鼻中隔偏曲矫正术患者中护理中应用疼痛护理管理的效果

罗娟

遂宁市中心医院  耳鼻喉科  四川遂宁 629000

【摘要】目的 分析在鼻中隔偏曲矫正术患者护理中应用疼痛护理管理的效果。方法 选取本院82例行鼻中隔偏曲矫正术患者，时间2021年04月-2022年04月，随机平均分为对照组41例，行常规护理，观察组41例，行疼痛护理管理，比较两组护理效果。结果 观察组的VAS评分、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和睡眠质量评分均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论给予行鼻中隔偏曲矫正术患者疼痛护理管理能够有效减轻患者疼痛程度，提升睡眠质量，具有推广价值。

【关键词】鼻中隔偏曲矫正术；疼痛护理管理；睡眠质量

鼻中隔偏曲是一种临床常见耳鼻喉科疾病，患者多发症状有头晕、鼻塞和鼻出血等，程度严重者有可能出现鼻腔功能异常或者鼻窦功能异常，影响到患者身心健康，日常工作、生活受阻。该病当下主要采取鼻中隔偏曲矫正术治疗，可以在短时间内改善疾病症状，但是为了避免患者出血，一般会选取凡士林纱条或者高膨胀海绵等，置入鼻腔，进而会引发疼痛感，患者睡眠质量降低。联合疼痛护理，能够有效提升预后效果[1]。本次研究以行鼻中隔偏曲矫正术患者为对象，分析疼痛护理管理的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院82例行鼻中隔偏曲矫正术患者，时间2021年04月-2022年04月，随机平均分为对照组41例，男21例，女20例，年龄为21-65岁，平均年龄（43.18±5.89）岁；观察组41例，男22例，女19例，年龄为22-66岁，平均年龄（43.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行常规护理：为患者介绍主治医生，医患环境，引导其接受相关检查，提醒注意事项。

1.2.2观察组

该组患者行疼痛护理管理：①热情接待入院患者，主动了解患者病情，观察临床表现，分析其心理感受，拉近护患距离，为患者展开差异化宣教，确保态度温和、细致且耐心，介绍手术步骤，告知其术后会产生疼痛感，令其做好心理准备。②术后采取自制冰袋，对手术部位展开冰敷处理，定时更换，一般间隔时间为2-3小时，进行冷敷处理，以减轻患者肿胀程度和疼痛程度。待其苏醒后，提醒其手术顺利，介绍护理要点，告知注意事项。6小时后，选取容易消化、清淡、营养丰富的流食，提供饮食指导，叮嘱患者不可食用过硬、辛辣的食物，预防受咀嚼和牵拉影响，导致疼痛加重，进而引发出血。③术后2天内，叮嘱患者不能刷牙，预防在刷牙时刺激到侧面部肌肉，引发疼痛感。可以采取擦拭、漱口等措施，对患者口腔进行清洁。将患者床头略抬高，令其采取半坐卧位，保证头高脚低，对鼻部血液回流情况进行缓解，改善肿胀感和疼痛感。④确保病房内部温度舒适，营造出舒适、静谧的环境，可以根据患者喜好为其提供相关读物，例如漫画、报刊和书籍等，为患者播放娱乐节目、影视作品和音乐等，将其注意力分散。⑤定时评价患者疼痛程度，采取VAS量表，重点为患者介绍自评方法，提升患者积极性，令其主动配合各项工作，在其床头贴放疼痛数字卡片，令其能够随时将疼痛程度表达出来，采取差异化护理方式。⑥根据评价结果，为患者选取适宜干预措施，可以采取心理暗示、听音乐、交谈和冥想等方式，减轻疼痛感，程度严重者，需遵医提供药物，养成良好作息习惯，提升睡眠质量，缩短康复时间。

1.3观察指标

评价疼痛程度：应用VAS量表，评估时间点分别为术后12小时、24小时和72小时，分值0（无痛）-10分（剧烈疼痛）。评价睡眠质量：应用PSQI调查表，观察两组的睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和睡眠质量，各个维度分值均为0-3分[2]。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）表示计量，行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组疼痛程度比较

观察组术后12小时、24小时和72小时VAS评分均明显低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组疼痛程度比较[n(±s)]

2.2两组睡眠质量比较

观察组的睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和睡眠质量评分均明显低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2 两组睡眠质量比较[n(±s)]

3 讨论

鼻中隔偏曲矫正术是一种常用耳鼻喉疾病术式，操作部位较为脆弱，具有特殊性，术后需用凡士林纱布、明胶海绵或者高膨胀海绵填塞患者鼻腔，避免出现预后出血[3]。但是该方式会致使患者鼻部、面部出现肿胀感或者疼痛感，加大痛苦感。

如果疼痛剧烈，患者血压会明显提升，容易出现食欲不振、失眠等表现，情绪波动大。引入疼痛护理管理，积极评价患者疼痛程度，根据其实际症状，采取适宜方式。术后，可以给予患者局部冷敷，通过低温刺激，对细胞活动产生抑制效果，作用于神经末梢，降低其敏感性，缓解疼痛感，同时能够促使血管收缩，将受组织压迫引发的疼痛感解除，通过强冷刺激，可以将患者痛觉感受器麻痹[4]。通过疼痛控制，还可以改善患者身心水平，提升睡眠质量。本次研究结果表明观察组的VAS评分、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和睡眠质量评分均明显低于对照组（P＜0.05）。说明疼痛护理管理的应用可以提升术后效果，提升舒适度。

综上所述，给予行鼻中隔偏曲矫正术患者疼痛护理管理能够有效减轻患者疼痛程度，提升睡眠质量，具有推广价值。

参考文献：

[1]周思佳. 个案管理模式护理对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者睡眠质量的影响[J]. 疾病监测与控制,2020,14(5):402-404.

[2]汤珍珍. 个案管理模式护理对鼻中隔偏曲矫正术患者心理和生活质量的影响[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(1):211-212+218.

[3]党金岭. 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术后疼痛的干预化护理方式研究[J]. 继续医学教育,2020,34(10):86-88.

[4]黄月燕. 疼痛护理管理在行鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用[J]. 中国现代药物应用,2019,13(13):220-221.