阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床价值

阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床价值

张优

成都市郫都区人民医院 611730

【摘要】目的：讨论阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床价值。方法：入选76例小儿支原体肺炎患儿主要于2021年8月-2022年11月接受病情诊疗，应用随机法分为对照组38例与研究组38例。两组患儿均接受常规治疗，在此基础上对照组予以阿奇霉素治疗，研究组在对照组基础上予以特布他林雾化吸入治疗。观察指标：疗效、治疗时间及肺功能。结果：研究组疗效总发生率的97.37%的明显高于对照组的78.95%，P＜0.05。研究组各项治疗时间指标均明显短于对照组，P＜0.05。治疗后研究组肺功能指标改善程度明显优于对照组，P＜0.05。结论：阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效较高，可显著改善肺功能，缩短病情康复时间。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；特步他林雾化吸入

支原体肺炎为儿科高发性疾病，发热、咳嗽等为此病的典型症状表现，且患儿还会发生呼吸功能与免疫功能降低的临床现象，若不能及时治疗，将增加不良并发症机率[1]。大环内脂类抗生素，如阿奇霉素在治疗此病方面有较高的疗效及安全性，但是单独予以此药在改善早期症状及扭转气道受阻问题方面存在不足，且见效时间慢，不利于及早康复病情[2]。近年来，临床发现[3]，特布他林雾化给药下将有效改善气道狭窄引起的急性支气管痉挛、呼吸受阻等问题，十分有利于治疗支原体肺炎等下呼吸道疾病，且此药与阿奇霉素联合治疗下将叠加治疗效果，同时安全性有保障。基于此，本次试验中对本院2021年8月-2022年11月收治76例小儿支原体肺炎患儿单纯接受阿奇霉素治疗与在此基础上联合特布他林雾化吸入治疗后效果进行了研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选76例小儿支原体肺炎患儿主要于2021年8月-2022年11月接受病情诊疗，应用随机法分为对照组38例与研究组38例。对照组中男女各24例、14例，年龄：（5.24±1.13）岁，病程：（2.05±0.31）d；研究组中男女各20例、18例，年龄：（5.27±1.15）岁，病程：（2.06±0.32）d，组间患儿资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿均接受常规治疗，包括吸氧、止咳排痰及退热治疗等。在此基础上对照组予以阿奇霉素治疗，即以10mg/（kg﹒d）的剂量予以阿奇霉素进行静脉滴注，连续治疗3d，停药4d后以10mg/（kg﹒d）的剂量口服阿奇霉素片，连续治疗3d。研究组在对照组基础上予以特布他林雾化吸入治疗，即在10ml注射用水中加入2.5mg特布他林，以每日2次的频率进行雾化给药，每次15-20min，连续治疗14d。

1.3观察指标

（1）疗效：临床症状消失且临床检测指标恢复正常为显效；临床症状改善且临床检测指标趋向于正常状态为有效；不能达到显效及有效标准为无效。显效率及有效率为疗效总有效率[4]。（2）治疗时间：统计发热消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片恢复时间。（3）肺功能：即检测呼气峰流速、用力肺活量、第1秒用力呼气容积。

1.4统计学分析

汇总数据后以SPSS.23软件进行处理，计数资料检验用χ2，计量资料检验用t，P＜0.05说明有统计学意义。

2. 结果

2.1疗效比较

研究组疗效总发生率的97.37%的明显高于对照组的78.95%，P＜0.05，见表1。

表1疗效比较[n(%)]

2.2治疗时间比较

研究组各项治疗时间指标均明显短于对照组，P＜0.05，见表2。

表2治疗时间比较（，d）

2.3肺功能比较

治疗前两组肺功能指标对比无统计学意义，P＞0.05；治疗后研究组肺功能指标改善程度明显优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3肺功能比较（）

3. 讨论

小儿支原体肺炎多采用抗生素药物进行治疗，以达到快速消灭病原菌的目的，但是不宜长时间使用同一种抗生素，以防引起耐药反应，因此，目前临床多以综合疗法治疗此病[5]。

阿奇霉素对于大多数革兰阳性菌及阴性菌均有良好的抗菌活性机制，且可对大环内脂类支原体产生一定抗菌机制，同时此药耐酸性程度高，药物利用度及组织通透性理想，加之生物稳定性好、生物半衰期长、安全性高，因此十分适用于小儿支原体肺炎患儿，但是单药此药早期症状及肺功能改善并不理想。特布他林属于支气管平滑肌短效β受体激动剂，雾化吸入给药后将对支原体肺炎症状进行有效抑制，可通过对肥大细胞表面β受体及气道平滑肌进行刺激的方式，来松弛气道平滑肌，且可对支气管收缩物质的释放进行抑制，有效减轻炎症因子水平。本次试验结果显示：研究组疗效总发生率的97.37%的明显高于对照组的78.95%，各项治疗时间指标均明显短于对照组，P＜0.05。说明小儿支原体肺炎患儿实施阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗方案有较高疗效，可缩短治疗时间，这两种药物的联合应用将发挥协同治疗功效，利于尽快改善早期症状，加快康复进程，缩短治疗周期。本次试验结果显示：治疗后研究组肺功能指标改善程度明显优于对照组，P＜0.05。说明小儿支原体肺炎患儿实施阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗方案利于促进肺功能改善。阿奇霉素给药后将起到良好的抗菌效果，特步他林雾化吸入治疗将可减少内源性源性因子释放，且此治疗还可扩张支气管，松弛呼吸道平滑肌，使之达到控制支原体感染、减轻呼吸道高反应的双重治疗效果，有效改善肺功能，促进病情康复。

综上所述，小儿支原体肺炎患儿实施阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗方案，利于改善肺功能及临床症状，缩短治疗时间，提高疗效。

参考文献：

[1]李晓明.特步他林雾化吸入与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的效果研究[J].中国处方药,2020,18(09):118-119.

[2]杨杨.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(21):45-46.

[3]丁俭.阿奇霉素+特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的可行性分析[J].中国医药指南,2020,18(19):95-96.

[4]唐斌.阿奇霉素联合特步他林雾化治疗小儿支原体肺炎的疗效研究[J].北方药学,2020,17(4):104-105.

[5]程文成.阿奇霉素结合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎40例分析[J].吉林医学,2019,40(12):2821-2822.